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人体解剖学/肛区
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{{Hierarchy header}} 1.[[皮肤]]和[[筋膜]] [[肛门]]周围的皮肤形成放射状皱襞,富含[[汗腺]]和皮下脂腺。[[浅筋膜]]内脂肪较多,尤其是在[[坐骨直肠窝]]内填充有大量脂肪。[[深筋膜]]贴在[[肛提肌]]和[[尾骨肌]]的下面,称为[[盆膈下筋膜]],参与[[盆膈]]的组成。 2.[[肛门外括约肌]]sphincter ani externus(图9-21) 为环绕[[肛管]]的[[横纹肌]],具有括约肛门的作用。可分为皮下部、浅部和深部。 (一)皮下部位于肛门周围皮下,为环形[[肌束]],围绕肛管的下部。前方附着于[[会阴中心腱]],后方附于[[肛尾韧带]]。肛尾韧带为位于[[尾骨]]尖和肛门之间的[[结缔组织]]束。皮下部[[括约肌]]作用不大,损伤后,不致引起[[大便失禁]]。 <center>{{图片|gm79up81.jpg|}}</center> ''' 图9-20 [[会阴]]的分界''' (二)浅部位于下部的深面,深部的外方,起于尾骨及肛尾韧带,向前止于会阴中心腱。 (三)深部位于浅部的深面,为环绕[[肛门括约肌]]的环形肌束。 肛门外括约肌的浅部和深部、[[直肠]]下份的纵行肌和环形肌增厚形成为[[肛门内括约肌]]以及肛提肌的[[耻骨直肠肌]][[纤维]]一起,共同形成一肌性环,围绕肛管和直肠的交界部,称为肛直肠环,具有括约肛门、控制[[排便]]等重要作用,若术中不慎损伤,可导致大便失禁。 <center>{{图片|gm79uqrs.jpg|}}</center> ''' 图9-21 肛门内、外活约肌及肛直肠环''' <center>{{图片|gm79us22.jpg|}}</center> ''' 图9-22 [[盆腔]]后部冠状断面和模式图''' 肛门外括约肌由[[肛神经]]支配。 3.坐骨直肠窝(图9-22) 坐骨直肠窝是位于肛管两侧成对的腔隙,呈底朝下的楔形。其内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜;外侧壁为[[坐骨结节]]的内面、[[闭孔内肌]]及其筋膜;顶向上,为内、外侧壁相交处;底朝下;为皮肤;向前伸入[[尿生殖膈]]的上方,形成前陷窝;向后可延入尾骨肌、[[骶结节韧带]]与[[臀大肌]]之间,形成后隐窝。在外侧壁坐骨结节下缘上方2-4厘米处,有由闭孔内肌筋膜形成的筋膜鞘,称为[[阴部管]]pudendal canal 或Alcock管,该管包绕阴部内[[血管]]和[[阴部神经]]。在坐骨直肠窝内,除血管、[[神经和淋巴管]]外,有大量脂肪和纤维隔,称为坐骨直肠窝脂体,具有弹性缓冲作用,在排便时容许肛管充分扩张。当肛门周围[[感染]]时,可引起此窝内的[[炎症]]和[[脓肿]]。感染可经肛管前方或后方扩散到对侧,或穿过肛提肌蔓延至盆腔。 ==参看== *[[肛区]] {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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