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传染病学/流感的临床表现
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{{Hierarchy header}} [[潜伏期]]1~3日,最短数小时,最长4日。各型流感[[病毒]]所致[[症状]],虽有轻重不同,但基本表现一致。 (一)单纯型流感急起[[高热]],[[全身症状]]较重,[[呼吸道]]症状较轻。显着[[头痛]]、身痛、[[乏力]]、[[咽干]]及[[食欲减退]]等。部分病人有鼻阻、[[流涕]]、[[干咳]]等。查体可见急性[[热病]]容,面颊潮红,[[眼结膜]]及咽部[[充血]]。肺部可闻及[[干罗音]]。[[发热]]多于1~2日内达高峰,3~4日内[[退热]],其他症状随之缓解,但[[上呼吸道症状]]常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。 部分轻症者,类似其他[[病毒性]][[上感]],1~2日即愈,易被忽视。 (二)[[流感病毒]]性[[肺炎]](肺炎型流感)起病时与单纯[[流感]]相似,但于发病1~2日内病情迅速加重。高热、[[衰竭]]、烦躁、剧咳、[[血性痰]]、气急、[[紫绀]]并有[[心衰]]。双肺[[听诊]][[呼吸音]]低,满布湿鸣、哮鸣、但无[[肺实变]][[体征]]。[[X线]]胸片显示双肺弥浊性[[结节]]状阴影,近[[肺门]]处较多,周围较少。[[痰培养]]无[[致病菌]]生长,痰易分离出流感病毒。[[抗菌治疗]]无效。病人高热待续,病情日益加重,多于5~10日内死于[[呼吸]]与[[循环衰竭]],临床称此为[[原发性]]流感病毒肺炎,亦称重型流感肺炎。另有部分病例症状较轻,剧咳不伴血性痰,[[呼吸困难]]不明显,体征很少,仅在X线照片检查时发现。病程1~2周后进入恢复期。临床称为轻型流感病毒肺炎,或轻型节段性流感病毒肺炎。预后较好。 (三)其他类型较少见。流感流行期间,病人除具流感的各种症状、体征外,伴有[[呕吐]]、[[腹泻]]者称胃肠型;伴有[[惊厥]]、[[意识障碍]]、[[脑膜]]剌激征阳性者称[[脑炎]]型;原患[[心血管疾病]]又染流感者发生[[心律紊乱]]或循环衰竭,[[心电图]]显示为[[心肌炎]],称心[[肌炎]]型;病人高热、循环[[功能障碍]]、[[血压]]下降、[[休克]]及DIC等,称为中毒型。此外,偶有报告流感病毒亦可致急性肌炎、[[出血性膀胱炎]]、[[肾炎]]和[[腮腺炎]]等。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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