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传染病学/病毒性肝炎的预防
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{{Hierarchy header}} '''(一)管理[[传染源]]''' 1.报告和登记 对疑似,确诊,住院,出院,死亡的[[肝炎]]病例均应分别按[[病原学]]进行[[传染病报告]],专册登记和统计。 2.[[隔离]]和[[消毒]]急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周;乙型及[[丙型肝炎]]隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。 对患者的分泌物、[[排泄物]]、[[血液]]以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。 3.对儿童接触者管理 对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行[[医学观察]]45天。 4.[[献血员]]管理 献血员应在每次[[献血]]前进行[[体格检查]],检测[[ALT]]及[[HBsAg]](用RPHA法或ELISA法),[[肝功能异常]]HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗-[[HCV]]测定,抗-HVC阳性者不得献血。 5.HBsAg[[携带者]]和管理 HBsAg携带者不能献血,可照常工作和学习,但要加强随防,应注意个人卫生和经期卫生,以及行业卫生,以防其[[唾液]]、血液及其它分泌物污染周围环境,[[感染]]他人;个人食具,刮刀修面用具,漱洗用品等应与健康人分开。[[HBeAg]]阳性者不可从事饮食行业,[[饮用水]]卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离,HBeAg阳性婴幼儿不应入托。 '''(二)切断传播途径''' 1.加强饮食卫生管理,水源保护、环境卫生管理以及[[粪便无害化]]处理,提高个人卫生水平。 2.加强各种医疗器械的消毒处理,注射实行一人管,或使用[[一次性注射器]],医疗器械实行一人用一消毒。 加强对血液及[[血液制品]]的管理,做好制品的HBsAg检测工作,阳性者不得出售和使用。非必要时不[[输血]]或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护[[婴儿]]切断[[母婴传播]]是预防重点,对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿,出生后须迅即注射[[乙型肝炎]][[特异免疫]][[球蛋白]]及(或)[[乙型肝炎疫苗]]。 '''(三)保护易感从群''' 1.[[甲型肝炎]]及市售[[人血丙种球蛋白]]和[[人胎盘血丙种球蛋白]]对甲型肝炎接触者具有一定程度的保护作用;主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。剂量每斤体重0.02~0.05ml,注射时间愈早愈好,不得迟于接触后7~14天。[[甲肝]][[活疫苗]]的研究已取得重大进展,不久即用于甲肝预防。 2.乙型肝炎 (1)乙型肝炎特异免疫球蛋白:主要用于母婴传播的阻断,应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的[[被动免疫]]。 (2)[[乙型肝炎血源疫苗]]或[[基因工程]][[乙肝疫苗]]:主要用于阻断母婴传播和[[新生儿]]预防,与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于[[高危人群]]中[[易感者]]的预防。前S2、前S1与S[[基因]]联合的基因工程[[疫苗]]亦已研制成功。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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