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传染病学/血吸虫病的异位损害及并发症
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{{Hierarchy header}} 异位损害系指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常[[寄生]]的[[门静脉]]系统,而在异常部位造成病变,临床上以肺及脑部病变较为常见,其它部位的异位损害则为罕见。脑损害时可有[[脑炎]]表现或以局限性[[癫痫]]反复发作为主,肺部损害轻者可无[[呼吸道]][[症状]],重者类似粟粒性[[肺结核]]或[[支气管炎]],[[咳嗽]]最为常见,大都[[干咳少痰]],[[胸部]]检查偶可闻及干性或湿性[[罗音]]。胸部X线片检查大多数有明显的肺实质病变,早期见两侧肺纹增加,继而肺出现散在性点状[[浸润]],边缘模糊,以中下部为多。病变一般在3~6个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积胃幽门部或胃底部[[粘膜下层]],可见组织[[增生]],胃壁增厚、[[肉芽肿]]、[[息肉]]等改变,形成[[溃疡]]时,常有[[呕血]]及[[幽门梗阻]]等引起的[[临床表现]],常可误诊为[[溃疡病]]或[[胃癌]]。此外,偶见虫卵沉积[[皮肤]]、[[输卵管]]、[[子宫颈]]、[[心包]]、[[胰腺]]、[[肾上腺]]、[[睾丸]]、付睾等部位,引起局部病变。 [[并发症]]多见于慢性和晚期病例,以[[阑尾炎]]较多见。[[血吸虫病]]患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起[[穿孔]]、阑尾炎[[脓肿]]、阑尾炎组织内虫卵沉积,[[阑尾穿孔]]易引起[[弥漫性腹膜炎]]并发症。血吸虫病患者的[[结肠]]病变严重时可产生结肠狭窄,引起[[排便]]困难以及其它[[肠梗阻]]症状,在血吸虫病肠道[[增殖]]性病变的基础上发生[[癌变]]者并不少见。重流行区普查[[结肠癌]]的[[发病率]]较非流行区高。发病年龄以30~40岁最多,20~30岁者也不少。血吸虫病合并结肠癌多为[[分化]][[性腺]]癌和[[粘液腺癌]]。临床表现主要是[[结肠梗阻]]、[[便血]]和[[腹部]]包块。钡剂[[灌肠]][[X线]]检查可见[[充盈缺损]],[[乙状结肠]]镜检与活组织[[病理]]检查可确定诊断。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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