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传染病学/霍乱的流行病学
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{{Hierarchy header}} (一)[[传染源]] 患者和[[带菌者]]是[[霍乱]]的传染源。重症患者吐泻物带菌较多,极易污染环境,是重要传染源。轻型患者和无症状[[感染]]者作为传染源的意义更大。近来已有动物(含水生动物)作为传染源的报道,值得重视。 (二)[[传播途径]]本病主要通过水、食物、[[生活密切接触]]和苍蝇媒介而传播,以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部[[暴发流行]]。通常先发生于边疆地区、沿海港口、江河沿岸及水网地区,然后再借水路、陆路、空中交通传播。 (三)[[人群易感性]]人群普遍易感。新[[疫区]]成人发病多,而[[老疫区]]儿童[[发病率]]高。感染[[霍乱弧菌]]后是否发病取决于机体特异和非特异的免疫力,如胃酸的pH、肠道的SIgA以及[[血清]]中特异性[[凝集]][[抗体]]、[[杀菌]]抗体及[[抗毒素抗]]体等的[[杀菌作用]]。病后可获一定的免疫力。 (四)流行特征 自1817年古典型[[弧菌]]引起世界[[大流行]]以来,已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行,至今仍未熄灭,仅91年一年全世界已累计发病50余万人,成为世人瞩目的[[生物]]公害。 1.地区分布 两型弧菌引起的霍乱均有地方性[[疫源地]],印度素有“人类霍乱的故乡”之称,印度尼西亚的苏拉威西岛则是EL―Tor弧菌的疫源地,每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源性,历次世界大流行均受其害。 2.季节分布 我国发病季节一般在5~11月,而[[流行高峰]]多在7~10月。 3.流行方式有暴发及迁延散发两种形式,前者常为经水或食物传播引起暴发流行,多见于新疫区,而后者多发生在老疫区。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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