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伤寒杂病论/辨厥阴病脉证并治
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{{Hierarchy header}} [[厥阴]]之为病,[[消渴]],气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之,利不止。 厥阴[[中风]],脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。 蹶阴欲解时,从丑至卯上。 [[厥阴病]],渴欲饮水者,少少与之,愈。 诸[[四逆]]厥者,不可下之,虚家亦然。 [[伤寒]]先厥,后[[发热]]而利者,必自止;见厥,复利。 伤寒始发热六日,厥反九日而利;凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中;食以素饼,不发热者,知[[胃气]]尚在,必愈;恐[[暴热]]来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而[[脉数]],其热不罢者,此为热气有余,必发[[痈]]脓也。 伤寒六七门,脉迟,而反与[[黄芩汤]]彻其热,脉迟为寒,今与[[黄芩]]汤复除其热,腹中应冷,今反能食,此名除中,必死。 伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹;发热,[[无汗]],而利必自止;若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。 伤寒一二日,至四五日,厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微;厥应下之,而反[[发汗]]者,必口伤烂赤。 [[伤寒病]],厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈;厥终不过五日,以热五日,知自愈。 凡厥者,[[阴阳]]气不相顺接,便为厥。厥者,[[手足逆冷]]是也。 伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘,今病者静,而复时烦,此为脏寒,蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,[[乌梅丸]]主之,又主久利。 ==[[乌梅]]丸方== 乌梅三百枚 [[细辛]]六两 [[干姜]]十两 [[黄连]]十六两 [[当归]]四两 [[附子]]六两(炮去皮) [[蜀椒]]四两(出汗) [[桂枝]]六两(去皮) [[人参]]六两 [[黄柏]]六两 右十味,异捣筛,合治之,以[[苦酒]]渍乌梅一宿,[[去核]],蒸之,五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如[[梧桐子]]大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷,滑物,臭食等。 伤寒,热少,微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必[[便血]]。 病者手足厥冷,不[[结胸]],小[[腹满]],按之痛者,此冷结在[[膀胱]][[关元]]也。 伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。 伤[[寒厥]]四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。 伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。 伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。 伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。 伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。 伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下也,此为亡血,下之则死。 伤寒,发热而厥,七日,下利者,为难治。 伤寒,脉促,[[手足厥逆]],不可灸之。 伤寒,[[脉滑]]而厥者,里有热也,[[白虎汤]]主之。 ==[[白虎]]汤方== [[知母]]六两 [[石膏]]一斤碎(棉裹) [[甘草]]二两(炙) [[粳米]]六合 右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,[[温服]]一升,日三服。 伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参[[附子汤]]主之;若其人内有久寒者,当归四逆加[[吴茱萸]][[生姜]]附子汤主之。 ==当归四逆加人参附子汤方== 当归三两 桂枝三两(去皮) [[芍药]]三两 细辛三两 甘草二两(炙) [[木通]]二两 [[大枣]]二十五枚(劈) 人参三两 附子一枚(炮去皮破八片) 右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 ==当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方== 吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮破八片) 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大[[枣]]二十五枚(劈) 右十味,以水六升,清[[酒]]六升,和煮取三升,温服一升,日三服。 大汗出,热不去,内[[拘急]],四肢疼,复下利,厥逆,而[[恶寒]]者,[[四逆汤]]主之。 ==四逆汤方== 人参二两 甘草二两 干姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片) 右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,若强可用大附子一枚,干姜二两。 大汗,若大下利而厥逆冷者,四逆汤主之。(方见前) 病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,[[心下满]]而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜[[瓜蒂散]]。 ==[[瓜蒂]]散方== 瓜蒂 [[赤小豆]]。 右二味,各等分,异捣筛,合纳臼中,更治之,别以香豉一合,用[[热汤]]七合煮作稀糜,去滓,取汁和散一钱匙,温[[顿服]]之,不吐者,少少加,得快吐乃止,诸亡血,虚家,不可与也。 伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服[[茯苓]]甘草汤,却治其厥,不尔水渍入胃,必作利也。 ==茯苓甘草汤方== 茯苓二两 甘草一两(炙) 生姜三两切 桂枝二两(去皮) 右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,[[泄利]]不止者,为难治,人参附子汤主之;不差,复以人参干姜汤与之。 ==人参附子汤方== 人参二两 附子一枚 干姜二枚(炮) [[半夏]]半升 [[阿胶]]二两 柏叶三两 右六味,以水六升,煮取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。 ==人参干姜汤方== 人参二两 附子一枚 干姜三两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 右[[五味]],以水二升,煮取一升,去滓,温顿服之。 伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋[[少腹]]者,此欲自利也。 伤寒,本自[[寒下]],医复吐、下之,寒格,更逆吐、下,[[麻黄]][[升麻]]汤主之;若食入口即吐,干[[姜黄]]芩黄连人参汤主之。 ==麻[[黄升]]麻汤方== 麻黄二两半(去节) 升麻一两 知母一两 黄芩一两半 桂枝二两 [[白术]]一两 甘草一两(炙) 右七味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 ==干姜黄芩黄连人参汤方== 干姜三两 黄芩三两 黄连三两 人参三两 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。 下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈。 下利,脉数有微热,汗出者,为欲愈,脉紧者,为未解。 下利,手足厥逆,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。 下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血,柏叶阿胶汤主之。 ==柏叶阿胶汤方== 柏叶三两 阿胶二两 干姜二两(炮) [[牡丹]]三两 右四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。 [[下利清谷]],不可攻表;汗出,必胀满。 下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。 下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳下虚故也。 下利,脉数而渴者,令自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。 下利后,脉绝,手足厥冷,啐时脉还,手足温者,生,脉不还者,死。 伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,[[通脉四逆汤]]主之。 ==[[通脉]]四逆汤方== 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 干姜三两 人参二两 右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉出者愈。 热利下重者,[[白头翁汤]]主之。 ==[[白头翁]]汤方== 白头翁二两 黄连 黄柏 [[秦皮]]各三两 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服一升。 下利,其人虚极者,白头翁加阿胶甘草汤主之。 ==白头翁加阿胶甘草汤方== 白头翁二两 甘草二两 阿胶二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两 右六味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳胶烊消,分温三服。 下利,[[腹胀]]满,身体[[疼痛]]者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤;攻表宜[[桂枝汤]]。(四逆汤方见前) ==桂枝汤方== 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾,啜热粥一升,以助药力,如不差,再服,余如将息禁忌法。 下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(方见前) 下利,(言严)语者,有燥屎也,宜[[小承气汤]]。 ==小承气汤方== [[大黄]]四两(酒洗) [[枳实]]三枚(炙) [[厚朴]]二两(去皮尖) 右三味,以水四升,先煮二味,取一升二合,去滓,纳大黄,再煮一二沸,去滓,分温二服,一服(言严)语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。 下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜[[栀子]]豉汤。 ==栀子豉汤方== 栀子十四枚(劈) 香豉四合(棉襄) 右二味,以水四升,先煮栀子,取二升,纳豉,更煮取一升半,去滓,分温再服,一服得吐,止后服。 下利,[[腹痛]],若[[胸痛]]者,[[紫参]]汤主之。 ==紫参汤方== 紫参半斤 甘草三两 右二味,以水五升,先煮紫参取二升,纳甘草,煮取一升半,去滓,分温再服。 气利,[[诃黎勒]]散主之。 ==诃黎勒散方== 诃黎勒十枚(煨) 右一味为散,粥饮和,顿服之。 呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。 呕而胸满者,[[吴茱萸汤]]主之。 ==吴茱萸汤方== 吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈) 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 [[干呕]],[[吐涎沫]],[[头痛]]者,吴茱萸汤主之。(方见上) 呕而发热者,[[小柴胡汤]]主之。 ==[[小柴胡]]汤方== [[柴胡]]八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。(方见前) 干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。 ==半夏干姜散方== 半夏 干姜各等分 右二味,杵为散,取方寸匙,[[浆水]]一升半,煮取七合,顿服之。 伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。 伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部下利,利之则愈。 病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生[[姜半夏]]汤主之。 ==生姜半夏汤方== 生姜一斤 半夏半升 右二味,以水三升,先煮半夏,取二升,纳[[生姜汁]],煮取一升,去滓,小冷,分四服,日三,夜一,呕止,停后服。 干呕,哕,若手足厥者,[[橘皮]]汤主之。 ==[[橘]]皮汤方== 橘皮四两 生姜半斤 右二味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,下咽即愈。 哕逆,其人虚者,[[橘皮竹茹汤]]主之。 ==橘皮[[竹茹]]汤方== 橘皮二斤 [[竹]]茹二升 人参一两 甘草五两 生姜半斤 大枣三十枚 右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 诸呕谷不得下者,[[小半夏汤]]主之。 ==小半夏汤方== 半夏一升 生姜半斤 右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。 便脓血,相传为病,此名疫利。其原因,于夏而发,于秋热燥相搏,逐伤气血,流于肠问,其后乃重,脉洪变数,黄连茯苓汤主之。 ==黄连茯苓汤方== 黄连二两 茯苓三两 阿胶一两半 芍药三两 黄芩三两 半夏一升 右六味,以水一斗,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。若胸中热甚者,加黄连一两,合前成三两;腹满者,加厚朴二两;人虚者,加甘草二两,渴者,去半夏,加括萎根二两。 病人呕,吐涎沫,[[心痛]],若腹痛发作有时,其脉反洪大者,此虫之为病也,甘草粉蜜汤主之。 ==甘草粉蜜汤方== 甘草二两 白粉一两(即[[铅]]粉) 蜜四两 右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,纳粉蜜搅令和,煎如薄粥,温服一升,差,止后服。 厥阴病,[[脉弦]]而紧,弦则[[卫气]]不行,紧则不欲食,[[邪正]]相搏,即为[[寒疝]],绕脐而痛,手足厥冷,是其候也;脉沉紧者,大[[乌头]]煎主之。 ==大乌头煎方== 乌头大者五枚(熬去皮) 右一味,以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合,不差,明日更服。 寒疝,腹中痛,若[[胁痛]]里急者,[[当归生姜羊肉汤]]主之。 ==当归生姜[[羊肉]]汤方== 当归三两 生姜五两 [[羊]]肉一斤 右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三眼。寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两;加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,分温三服。 寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷,若身疼痛,灸刺诸药不能治者,乌头桂枝汤主之。 ==乌头桂枝汤方== 乌头五枚 右一味,以蜜二升,煮减半,去滓,以桂枝汤五合,解之, 令得一升,初服二合,不知即服三合,又不知加至五合,其知者如醉状,得吐者为中病。 病人[[睾丸]],偏有大小,时有上下,此为狐疝,宜先刺厥阴之俞,后与[[蜘蛛]]散。 ==蜘蛛散方== 蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一两 右二味,为散,以白饮和服方寸匙,日再服,[[蜜丸]]亦可。 寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳;虚则卫气不足,劳则荣气竭。 趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而大坚,气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴。 消渴,小便多,饮一斗,小便亦一斗者,[[肾气丸]]主之。 ==[[肾气]]丸方== [[地黄]]八两 [[薯蓣]]四两 [[山茱萸]]四两 [[泽泻]]三两 [[牡丹皮]]三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚(炮) 右八味,末之,炼蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,白饮下亦可。 消渴,脉浮有微热,[[小便不利]]者,[[五苓散]]主之。 ==五苓散方== [[猪苓]]十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两 右五味,为末,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。 消渴,欲饮水,[[胃反]]而吐者,茯苓泽泻汤主之。 ==茯苓泽泻汤方== 茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两 右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 消渴,欲得水而食饮不休者,[[文蛤]]汤主之。 ==文蛤汤方== 文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 [[杏仁]]五十枚 大枣十二枚 右七味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,汗出即愈,若不汗,再服。 小便痛(门C必),下如[[粟]]状,少腹弦急,痛引脐中,其名曰淋,此热结在下焦也,小柴胡加茯苓汤主之。 ==小柴胡加茯苓汤方== 柴胡半斤 黄芩三两 人参二两 半夏半升(洗) 甘草三两 生姜二两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓四两 右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。 {{Hierarchy footer}} [[分类:伤寒杂病论正文]] [[分类:图书正文]]
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