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伤科内伤
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==[[辨证]]== 伤科内伤的辨证,以气血为纲。伤气者有气滞、气闭、气脱、气虚诸证。①气滞。暴力外伤,轻则伤气,气机阻滞,不通则痛。由于气无形、[[聚散]]无常,故以痛无定处为特点。若影响至脏腑的[[气机失调]],出现相关脏腑的症状,如伤及肺则[[胸痛]],[[咳嗽]],[[喘促]];伤及胃则[[脘]]痛,[[恶心呕吐]];伤及肝则[[肋痛]][[呕血]];伤及肾则[[腰痛]],[[小便]]不畅,[[尿血]]。②气闭。骤然损伤之后,[[昏迷]]不语,不省人事,或神智虽清醒,但[[口噤]]不开。③气脱。见于受伤后剧烈疼痛大量[[亡血]]的患者,表现为气息微弱,口目微开,[[面色苍白]],四肢厥冷,汗出涔涔,脉细弱数。④气虚。暴力内伤的中后期,瘀滞渐化,虚象渐显,或者虚怯之体受伤后,气虚与瘀滞并见。前者证见[[隐痛]]或酸痛,缠绵不已,神疲体惰,[[乏力]][[短气]],[[语声低微]],纳食不馨;后者则见形体虚弱,[[脉象]]散大,如有[[皮肤]]青肿者则青肿不易消退。 伤血者有血瘀、出血、[[血虚]]诸证。①血瘀。疼痛,痛处固定不移,同时在瘀血留著的部位出现相关脏腑的症状,如:瘀阻于脑,蒙蔽[[清窍]]则[[昏迷不醒]];瘀血乘肺,[[气道]]被阻则[[喘咳]];瘀停胸中,气机难以升降通达,表现为[[胸闷]]作胀;瘀积脘腹,妨碍[[肠胃]]运化,证见腹中胀满等。②出血。或[[吐血]]、或[[唾血]]、或[[便血]]、或[[溺血]],其色鲜红或紫黯。暴力内伤,大量出血,不仅可直接由口鼻便尿出血,也可积于胸腹腔内,重者多致气血双脱。③血虚。多在损伤中期以后呈现。疼痛隐隐,延绵不愈,[[面色萎黄]],[[头晕目眩]],[[心悸]]肢麻。
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