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伤科内伤
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==治疗== 临床要根据具体损伤部位,辨证治疗。以内治为主,常用治法有[[开窍]]通闭、[[理气]]通络、[[益气]]固脱、[[逐瘀]]攻下、[[活血化瘀]]、[[益气养血]]等。①开窍通闭法。用于损伤初起,气闭[[昏愦]]者,可使闭结开通,昏愦得醒。因用于[[急救]],以备用的成药最适宜。常用方如[[苏合香丸]]。②理气通络法。用于气滞不通为主者,可使滞气宣散而经道通畅,疼痛得止。常用方有理气止痛汤、[[复元通气散]]等。③益气固脱法。用于气血双脱,目前多同时予以[[输血]][[补液]]。常用方如[[独参汤]]、[[参附汤]]或[[参附注射液]]。④逐瘀攻[[下法]]。适用于瘀血停积在内的体实者,尤宜于疼痛并见[[腹胀]]、[[便秘]]、苔黄、[[脉数]]等症,以峻猛的攻逐药物祛除瘀滞,药后便秘得解,症情见轻。常用方有[[桃核承气汤]]、[[大成汤]]等。年老体弱者当慎用,妇女[[月经]]期间或[[妊娠]]应视为禁忌。⑤活血化瘀法。通用于血瘀内停。去瘀而并不峻猛,适用面较广。对瘀积实滞者则药力较逊。常用方有[[血府逐瘀汤]]、[[复元活血汤]]等。⑥益气养血法。适当用于瘀滞已基本祛除而显气血虚亏的情况,以助气血复原,也只有气血旺盛才能使瘀滞清彻。常用方有[[八珍汤]]、[[当归补血汤]]等。在应用以上治疗法则的同时,还须根据脏腑受损的情况结合相应的方药,如肃肺[[定喘]]、[[疏肝解郁]]、[[和胃降逆]]、[[养心安神]]、补髓荣脑等。 头部内伤。脑为髓之海,内伤[[头部]]累及[[髓脑]],[[神明]]失守,所以[[意识障碍]]为主症。辨治分三期:①昏迷期。伤后即发多见,亦可伤后渐趋昏愦,或昏后复醒,醒后再发者。气闭者予以开关通窍,可用苏合香丸;血蒙神明者可选用[[安宫牛黄丸]]、[[至宝丹]]、[[紫雪散]]以[[开窍醒神]];气血双亡者急宜固气回脱,用参附汤;出血不止者加用[[三七]]等[[止血药]]。②[[清醒期]]。多有头疼、[[头晕]]等症,为瘀血内阻所致,治宜活血化瘀、升清降浊,用[[防风归芎汤]]加减。③恢复期。[[正虚邪实]]为其特点,扶正宜[[养心]][[补气]],[[祛邪]]则[[化瘀]][[熄风]]。方药可用[[养心汤]]、[[补阳还五汤]]、[[天麻钩藤饮]]等。 胸胁内伤。胸内有心肺两脏,胁部为肝胆两经循行部位,胸胁内伤多以胸胁疼痛、咳嗽[[气短]]、[[心悸怔忡]]为主症。辨治宜分伤气、伤血、[[伤脏腑]]等。伤气、伤血,可采用益气养血法治疗,伤脏腑则要应用[[现代医学]]检查手段确定诊断,给予相应有效的治疗。 腰部内伤。腰为[[肾之府]],位于人体中部,是躯干活动的枢纽。内伤后不外[[气滞血瘀]]、[[肾精]]亏损。新伤多用复元活血汤,尿血者用[[小蓟饮子]];慢性损伤可用[[左归丸]]、[[右归丸]]调治。 除[[内治]]外,对亡血气脱、脏腑损伤的危急重症病人,应采取西医的急救措施和手术[[疗法]],拯救病人生命,修复脏腑功能。此外,内伤也常用手法、针刺及其他[[外治法]]治疗。 [[分类:中医]]
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