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低分子肝素钙注射液
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{{头部模板-药品}} '''低分子肝素钙注射液'''(Low Molecular Weight Heparins Calcium Injection),商品名'''尤尼舒'''、'''速碧林'''。本品主要用于预防和治疗深部[[静脉血栓形成]],也可用于[[血液透析]]时预防[[血凝]]块形成。 本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗血液疾病的药品列表|血液疾病类]]等药品分类。 ==低分子肝素钙注射液的副作用(不良反应)== 与其它[[肝素]]类制剂相同,不同部位的[[出血]]表现,多发生于有其他危险因素的病人(参照[[禁忌症]]和[[药物相互作用]])。偶有[[血小板减少症]]、偶有[[血栓形成]]报道(参照特别警告)肝素和[[低分子量肝素]]治疗时,极少数患者出现[[皮肤坏死]],一般发生在注射部位,其先兆表现为[[紫癜]]、[[浸润]]或疼痛性[[红斑]],有或没有临床症状。如出现皮肤坏死应立即停药。偶有注射部位小[[血肿]],偶有坚硬的小结出现,但不表示肝素的[[包囊形成]],这些小结通常几天后消失。[[皮肤]]反应停药后可恢复的嗜曙[[红细胞增多]]全身性[[过敏反应]],包括[[血管神经性水肿]]一过性[[转氨酶增高]] 极个别病例有[[阴茎异常勃起]]和与肝素诱导的[[醛固酮]]抑制有关的可逆性[[高血钾]]症,特别是在高危病人中出现。 ==低分子肝素钙注射液禁忌症== 对本品[[过敏]]者:有[[低分子肝素钙]]引起的[[血小板减少症]]病史与[[凝血障碍]]有关的[[出血]]征象或出血危险性,非[[肝素]]诱导的[[弥漫性血管内凝血]]除外容易出血的器质性病变[[脑血管]]出血性意外[[急性细菌性心内膜炎]]。 ==服用低分子肝素钙注射液须注意的事项== 特别警告:禁止[[肌肉]]内给药,远离儿童放置。特别警告:[[血小板计数]]监测:由于有[[肝素]]诱导的[[血小板减少症]]的可能性,[[低分子肝素钙]]治疗期间应定期监测血小板计数。间有出现血小板减少症,偶有严重病例,可以伴有(或没有)动静脉[[血栓栓塞]],此时应停药,下列情况出现时可考虑诊断:血小板减少症,或血小板计数明显降低,是正常值的30—50﹪,治疗期间[[血栓形成]]恶化,治疗期间血栓形成,[[弥漫性血管内凝血]]。这些作用与[[免疫]]特性有关,如果是首次治疗多出现在疗程的第5—21天,如果病人有与肝素有关的血小板减少症病史,出现的时间可能提前。如果病人有与肝素有关的血小板减少症病史([[普通肝素]]或[[低分子肝素]]),如果必需肝素治疗,可考虑应用低分子肝素钙,此时应进行严密临床观察和至少每天一次[[血小板]]监测,如果出现血小板减少症,应立即停药。如果应用肝素(普通肝素或低分子肝素)时出现血小板减少症,仍需要肝素治疗时,可考虑应用另外的低分子肝素,此时,应至少每天监测并尽早停药。体外[[血小板聚集]]试验的意义是有限的。低分子肝素钙与[[水杨酸盐]]类药物、[[非甾体抗炎药]]以及[[抵克立得]]联合应用是相对禁忌的(参照[[药物相互作用]])。特别注意:下列情况应小心应用:[[肝功能衰竭]],[[肾功能衰竭]](严重肾功能衰竭应考虑减少剂量),严重的[[动脉]]性[[高血压]],有[[消化性溃疡]]或其他容易[[出血]]的器官病变病史,[[脉络膜]]视网膜[[血管病]]变[[颅脑手术]]、[[脊柱]]手术、眼部手术术后肝素可以抑制[[醛固酮]][[肾上腺]]的分泌,导致[[高钾血症]],特别是在血钾水平较高的病人或有增高血钾危险的病人,如[[糖尿病]]、[[慢性肾功能衰竭]]、[[代谢性酸中毒]]和服用可能增高血钾水平的药物(例如ACE[[抑制剂]],NSAIDs),治疗期间可能增加高钾血症的危险,但通常是可逆性的,对有高钾危险性病人应监测血钾。硬膜外留置[[导管]]或联合应用影响[[凝血]]系统的药物如非甾体抗炎药、血小板抑制剂、反复硬膜外或脊柱[[穿刺]]都可能增加脊柱硬膜外血肿的危险性,可能导致长期或终生性[[瘫痪]]。因此,如果采用中枢神经阻断措施和抗凝治疗联合应用,应根据下列情况就个体的风险效益评估才能作出决定。在已应用抗凝治疗的病人,应充分考虑中枢神经阻断措施的效益风险比。在对打算采取中枢神经阻断措施的择期手术病人,应充分考虑抗凝治疗的效益风险比。对进行腰麻、脊柱[[麻醉]]或硬外麻的病人,在注射、插入或拔出脊柱/[[硬膜外导管]](或针头)时应适当延长观察时间。应密切监测病人[[神经]]损害的症状和[[体征]],一旦出现,应紧急治疗。 ==低分子肝素钙注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 本品不能用于[[肌肉注射]]。在预防和治疗[[血栓栓塞]]性疾病,应[[皮下注射]]本品。在[[血液透析]]中预防[[血凝]]块形成,每次血透开始时应从[[动脉]]端给予单一剂量[[低分子肝素钙]]。皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧,左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的[[皮肤]]皱折。应用[[拇指]]和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。<br /> 1 治疗深部[[静脉血栓形成]]:用药剂量为每次85IU/kg,每日2次皮下注射,间隔12小时。可依据患者的体重范围,按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次.注意:对体重大于100kg或低于40kg的患者,估计用量比较困难,可能出现[[低分子肝素]]用量不足或[[出血]]症状,对这些患者应当加强临床观察。低分子肝素的使用时间不应超过10天。除非有[[禁忌症]],开始治疗时应尽早给予口服[[抗凝药]]。给予本品治疗则应直至达到INR指标。应用本品治疗过程中应监测[[血小板计数]];<br /> 2 血透时预防血凝块形成:应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素4100AXaIU或遵医嘱。有出血危险的病人血透时,低分子肝素钙的用量可以是推荐剂量的一半。若血透时间超过4小时,血透时可再给予小剂量低分子肝素钙,随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。 ==低分子肝素钙注射液药物相作用== 因可能增加[[出血]]的危险性,不主张与[[阿斯匹林]](或其他[[水杨酸]]类药物)或[[非甾体抗炎药]]和其他[[抗血小板药]]物联合应用。如必须[[联合用药]],应进行密切的临床和[[生物学]]监测。口服[[抗凝药]]、[[糖皮质类固醇]]和[[右旋糖酐]]的病人,慎用[[低分子肝素钙]]。对已应用低分子肝素钙的病人应用口服抗凝剂,低分子肝素钙的治疗应持续到INR稳定。不相容性:不能与其它制剂混合。 ==低分子肝素钙注射液成分或处方== 本品主要成份是[[低分子肝素钙]],系由肠粘膜获取的氨基[[葡聚糖]]([[肝素]])片段的钙盐。 ==低分子肝素钙注射液药理作用== [[低分子肝素钙]]具有明显的抗凝血因子Xa活性,抗凝血因子Ⅱa或[[抗凝血酶]]的活性较低(30 IU/ml)。[[药效学]]研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外[[血栓]]和动静脉血栓的形成,但不影响[[血小板聚集]]和[[纤维蛋白原]]与[[血小板]]的结合。在发挥[[抗栓]]作用时,[[出血]]的可能性较小。针对不同[[适应症]]的推荐剂量,[[低分子肝素]]不延长[[出血时间]]。在预防剂量,它不显著改变APTT。本品小白鼠[[皮下注射]]和尾[[静脉注射]]给药的[[LD]]50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。 ==低分子肝素钙注射液贮藏方法== 密闭,阴凉处保存。 ==市场上的低分子肝素钙注射液== *'''尤尼舒''' **生产企业:[[海南通用同盟药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20010300 **包装规格:1ml:5000单位 *'''速碧林''' **生产企业:[[Sanofi Winthrop Industrie]] **批准字号:国药准字J20040118 **包装规格:0.4ml:4100AXaIU *'''速碧林''' **生产企业:[[Sanofi Winthrop Industrie]] **批准字号:国药准字J20040026 ==参看== *[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗血液疾病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="低分子肝素钙注射液_低分子肝素钙注射液说明书_低分子肝素钙注射液的作用_低分子肝素钙注射液副作用_低分子肝素钙注射液是什么_医学百科" metak="低分子肝素钙注射液,低分子肝素钙注射液说明书,低分子肝素钙注射液作用,低分子肝素钙注射液副作用,低分子肝素钙注射液主治,药品,其它心脑血管类,血液疾病类" metad="医学百科低分子肝素钙注射液条目介绍低分子肝素钙注射液的功效作用,低分子肝素钙注射液的副作用和服用方法等。低分子肝素钙注射液(Low Molecular Weight ..." />
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