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体位引流(postural drainage)是指对分泌物的[[重力引流]],应配合使用一些[[胸部]]手法治疗。如拍背、[[振颤]]等,多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺[[内分泌物]]的方法,并通过[[血气分析]]监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。 ==目的== 主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其[[引流]][[支气管]]的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流[[气管]]咳出,有助于痰液的引流。 ==操作方法及步骤== 1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或[[中叶]]者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。 2、引流时,瞩病人间歇作[[深呼吸]]后用力[[咳嗽]],护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或[[背部]],自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使用机械震动器,将聚积的分泌物松动,并使其移动,易于咳出或引流。每日-4 次,每次-30 分钟。 ==[[适应症]]== 体位引流可用于分泌物或[[细胞]]滞留引起的大块性[[肺不张]],结构异常而引起分泌物聚集,长期无法排除(如[[支气管扩张]],囊性[[肺纤维化]]或[[肺脓肿]]);由于用力[[呼气]]受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者[[急性感染]]时;或咳嗽[[无力]](如老年或[[恶病质]]患者、[[神经]]肌肉[[疾病]]、术后或[[创伤]]性疼痛、或[[气管切开术]]患者);支气管[[碘油造影]]检查前后。 ==注意事项和禁忌== ===一、注意事项=== 1、引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致[[呕吐]]。 2、说服病人配合引流治疗,引流时鼓励病人适当咳嗽。 3、引流过程中注意观察病人,有无[[咯血]]、[[发绀]]、[[头晕]]、出汗、[[疲劳]]等情况,如有上述[[症状]]应随时终止体位引流。 4、引流体位不宜刻板执行,必须采用病人即能接受,又易于排痰的体位。 ===二、禁忌=== 1、年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧[[血症]]) 2、抗凝治疗 3、[[胸廓]]或[[脊柱骨折]]、近期大咯血和严重[[骨质疏松]] [[分类:护理]]
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体位引流
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