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“症状”是病人自己向医生陈述(或是别人代述)的痛苦表现,如头疼、[[腹痛]]、[[鼻塞]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等; “体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候,例如:右下腹[[麦氏点]][[反跳痛]]是诊断[[阑尾炎]]的[[阳性体征]];[[角弓反张]]、颈项[[强直]]是诊断[[破伤风]]的阳性体征; ==生命体征== 生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、[[血压]]、[[呼吸]]、[[瞳孔]]和[[角膜反射]]的改变等等。 正常人在安静状态下,脉搏为60—100次/分(一般为70—80次/分)。当心功能不全、[[休克]]、[[高热]]、严重的[[贫血]]和疼痛、[[甲状腺危象]]、[[心肌炎]],以及[[阿托品]]等[[药物中毒]]时,心率和脉搏显著加快。当[[颅内压增高]]、[[完全性房室传导阻滞]]时,脉搏减慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的,但在[[心房]]颤动、频发性早搏等[[心律失常]]时,脉搏会少于心率,称为短绌脉 血压(指[[肱动脉]]压)是衡量[[心血管]]功能的重要指标之一。当[[收缩压]]和[[舒张压]]均低于正常值下限(80/60毫米汞柱)时,应考虑可能为急性[[周围循环衰竭]]、心机梗塞、[[心脏]][[衰竭]]、急性心包填塞等。当[[高血压脑病]]或颅内压增高时,血压常在200/120毫米汞柱以上。 正常人在安静时,呼吸均匀,为16—20次/分。若超过24次/分,即为呼吸过速,如在严重的肺部病变、[[心力衰竭]]、高烧、贫血时。低于10次/分,称为呼吸过缓,常见于安眠药[[中毒]]和颅内压增高等。人们练[[气功]]时,呼吸显著地深长,有时竟在10次/分以下, 此时,不仅是正常现象,还是气功练得好的严种表现。正常人的呼吸幅度应是深浅适度。 正常瞳孔在一般光线下直径为2-4毫米,两侧等大同圆。[[吗啡]]、[[有机磷]]和[[水合氯醛]]等中毒时,[[瞳孔缩小]];[[麻黄素]]、阿托品等中毒时,[[瞳孔散大]];[[脑肿瘤]]或[[结核性脑膜炎]]等颅内[[疾病]],两个瞳孔大小不等。而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的征象。[[瞳孔反射]]有光[[反射]]、调节反射和瞳孔—[[皮肤反射]]。在[[病理]]情况下,[[大脑]][[功能障碍]]可使调节反射迟钝或消失。[[中脑]]病损时,光反射障碍而调节反射正常。 角膜反射是指[[角膜]]受刺激,引起眨眼的一种反射,主要反映桥脑的功能状态。病人垂危时,角膜反射减弱,病变已侵犯桥脑,即将侵犯[[延髓]],为生命临终的预兆。 医护人员不但要全面了解生命体征的意义,还要及时地掌握病人的生命体征的变化, 以便及时地采取有效的措施进行救治。 ===生命四大体征=== [[生命四大体征]]包括[[呼吸]]、[[体温]]、[[脉搏]]、[[血压]],医学上称为四大体征。 ==证、症和征三字的区别== [[证]]、[[症]]、[[征]]是中医学中常用的几个同音字,分别和其他字组成[[症状]]、[[证候]]、[[体征]]等特定词。这三个字不能互换使用,如“[[综合征]]”,有人误写为“[[综合症]]”;[[适应证]]、[[禁忌证]]是“证”,而非“症”或“征”。 *症(症状),是患者本人的异常感觉,如[[头晕]]、[[目眩]]、[[气喘]]、[[咳嗽]]等; *证(证候),指病人的一系列相互关联的表现,如[[风寒证]]常同时表现出[[头痛]]、[[鼻塞]]、[[恶风寒]]、[[脉浮]]等; *征(体征),是医生在诊察患者时发现的迹象、现象,如[[脉象]]变化、[[心脏杂音]]等。 症状、证候、体征等虽然词义不同,但相互之间有着密切的联系。广义的症状可以包括体征,医生在记录病人症状时往往把舌、脉等部位的反应写上,如风寒证病人的症状中所表现的脉浮就是体征。证候不但可包括多种症状、体征,还可说明病因、病位、病性,如风寒一证即可包括头痛、恶寒、脉浮紧、舌苔薄白等症状和体征,又可表明病因是感受风寒,病位在表,疾病的性质属实证等。 凭症、征都不能决定[[治法]],如头痛一症,病因有风、寒、暑、湿、火、血淤、气滞等不同,性质又有寒热虚实的差异,因此,仅凭“头痛”这个症状是不能决定治法的。只有“证”是疾病的原因、部位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括,是疾病过程中某阶段各种症状的综合,它直接反映疾病的本质,指导医生的治法和用药。因此说中医诊断疾病的目的就在于“辨证”,只有在辨清证的基础上才能谈“治”,根据不同的辨证结果,确定不同的治疗方法。 [[分类:生理学]]
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