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===5、佝偻病临床分期及理化检查=== 佝偻病临床分为四期:初期、激期、恢复期、[[后遗症期]]。 1、初期: (1)[[临床表现]]: [[神经]][[兴奋性]]增高(烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部[[脱发]]而见枕秃) (2)理化检查: 血[[生化]]改变轻微,骨骼X线摄片可无异常 <b>2、激期:</b> (1)临床表现: 骨骼—— ①[[头部]]:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;[[乳牙]]萌出迟。 ②[[胸部]]:[[软骨]]串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。 ③四肢:“手镯”及“脚镯”;开始行走后,(“O”型)或(“X”型)腿,[[长骨]]可发生[[青枝骨折]]。 ④[[脊柱]]:[[脊柱后凸]]或侧弯[[畸形]],[[骨盆]]畸形。 [[肌肉]]改变——坐,立,行等运动功能发育落后,[[腹部]]膨隆如蛙腹。 [[神经系统]]——发育落后; (2)理化检查: ①X线:钙化带模糊,[[干骺端]]增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查: Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积<30{{百科小图片|bk6vq.jpg|肾性佝偻病x线表现}}Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。 <b>3、恢复期:</b> (1)临床表现<b>:</b>临床[[症状]],[[体征]]改善; (2)理化检查:X线临时钙化带重现;生化恢复正常。 <b>4、后遗症期:</b> (1)重症患儿遗留[[骨骼畸形]]。 (2)理化检查正常。
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