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==6、佝偻病预防== 介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下[[后遗症]],所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免发生骨骼变形。 所以,如何预防佝偻病是今天讲课的重点 预防佝偻病要从胎儿期就开始,1岁以内的[[婴儿]]是预防的重点对象。这是《方案》的第一句话。 具体的常规预防如下: <b>胎儿期: </b> 1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动 2. 孕妇要多喝牛奶 3. 孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右) 4. 于[[妊娠]]中、[[晚期]]补充维生素D;每天400~800IU(相当于[[贝特令]]或伊可新一粒)。但是很多[[妇产科]]医生认为维生素D对[[胎儿]]的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D。 虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了,但是,你可以向你身边的朋友宣传。 <b>婴儿期</b>(一岁以内) 这个时期是重点 1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。 2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。 3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳,{{百科小图片|bk6vr.jpg|佝偻病示意图}}每天喝奶粉。 4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。 5. 多喝奶。 晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。 晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且,每天照射的时间0.5~1小时。 冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。 鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒。 鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油。 大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是绝对不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心。 注意,我强调的是绝对不会。 补钙的量 6~12个月:每天100毫克 12~24个月:每天150~200毫克 2岁以后:每天250毫克 建议的奶量 4个月以内:全部吃奶 4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶 6~8个月:600~800毫升 9~12个月:800毫升以上 1岁以上:600毫升左右 2岁以上:500毫升左右 <b>幼儿期(1~3岁) </b> 1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。 2. 每天补充适量的维生素D,1岁~1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后,如果经常晒不到太阳,也要经常补充鱼肝油,可以每周3~5粒鱼肝油。 3. 要每天补充适量的钙剂。 4. 多喝奶。(每天500~600毫升) 如何科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病? 这一点也是很对家长感兴趣的东西。 首先我要强调的是,诊断佝偻病不能单凭某一方面,一定要综合分析 这就包括是否有缺钙的易感因素、是否有缺钙表现、是否有骨骼的变形、还要结合生化检查的结果。 一. 预防 <b>胎儿期</b> 孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加,孕妇应该经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的物质,患有[[低钙血症]]及[[骨软化]]症者应该积极治疗。 对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU,或者每月~10万IU,一次或分次口服;或者只投一次,15~20万IU,同时口服钙剂。 <b>婴儿期</b> 既然[[维生素D缺乏性佝偻病]]对小儿发育有很大影响,而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变,所以佝偻病可以预防。 人体皮肤中有7一脱氢[[胆固醇]],经日光中[[紫外线]]的照射,变成[[胆骨化醇]]即内源性维生素D3,也是人类维生素D的主要来源。所以佝偻病的预防就可以从两方面进行,即日光浴、补充维生素D。婴儿应尽[[早接触]]阳光,只要户外气温在18度以上,风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳,但要避免眼睛直晒,春、夏、秋、冬都应坚持户外活动,每次时间可由短时间逐步延长到20~30分钟。不要久居室内。另外母乳中维生素的含量约4~6IU/dl,与[[牛乳]]中的含量相差不大,所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防,400Iu/日(即每日国际单位)。早产儿应提早2周给予维生素D,量也需在前3个月加倍即每日国际单位。3个月后改为每日国际单位,一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防。 <b>幼儿期:</b> 小儿1岁后可采用“夏季晒太阳,冬季服维生素D”的预防方法。一般在冬季投给20~30万IU一次,其他时间应多晒太阳,增加营养。在高发地区可间隔2~3个月再投给[[维生素D2]]0~30万IU一次。其他时间应多晒太阳,增加营养。 儿童期 5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病,对于经常易[[疲劳]]、[[乏力]]、两腿酸软、[[腿痛]]、[[关节痛]]而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同。 在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当钙剂。 <b>二. 治疗 </b> 活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。 活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次~1克,每天2~3次,连服1~2个月 活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次~1克,每日~3次,连续2~3个月。 恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可 许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、[[厌食]]的现象,从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素(锌元素、钙元素),抑制了[[生长素]]的分泌,是孩子长高出现了一定程度的障碍。<b>锌元素是促进生长素生成的重要元素之一,因此对缺锌者补充适量的锌元素显得尤为重要了。新稀宝片是第三代补锌产品,其成分从天然海产品中提取出来,对人体没有任何[[副作用]],在补锌的同时也能促进人体对钙离子的吸收,经过10多年的临床实践表明新稀宝片在促进孩子增高方面,效果比较明显。 </b> 以上是药物防治常规方法 现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂(最怕打针了)、乳剂,另外维生素D3要比维生素D2吸收快 作用效果好,就介绍到这里了,愿宝宝们健康快乐!!!!
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