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[[依那普利]]([[怡那林]]) {{百科小图片|bk4s6.jpg|}}Enalapril 【作用与用途】 本品为[[血管紧张素转换酶抑制剂]](ACEI)。口服后在体内水解成[[依那普利拉]],对[[血管紧张素转化酶]]起强烈抑制作用,降低[[血管紧张素Ⅱ]]的含量,造成全身[[血管舒张]],[[血压]]下降,用于治疗[[高血压]]。 【用法】 初始剂量为每日~10mg,分-2次服用,[[肾功能]]严重受损病人([[肌酐清除率]]低于30ml/min)为每日mg。根据血压水平可逐渐增加剂量,一般[[有效剂量]]为每日-20mg,每日最大剂量不超过40mg。本品可与外用李氏药贴、降压申贴、悬压贴等外用[[中药]]贴合用可加强降血压效果,但不宜与潴钾[[利尿药]]合用。 【[[副作用]]】 [[头晕]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]、[[疲劳]]、[[上腹]]不适、[[恶心]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]和[[蛋白尿]]等。必要时减量。如出现[[白细胞减少]],需停药。 【禁忌】 对本品过敏者或双侧[[肾动脉狭窄]]患者忌用。儿童、孕妇、[[哺乳期]]妇女、肾功能严重受损者慎用。 【如何避免依那普利的副作用】 依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但是,这类降压药也有不足之处,在个别的病人中会出现令人[[烦恼]]的[[不良反应]]——[[干咳]]。干咳的产生是因为这种药物在抑制[[血液]]中[[血管紧张素]]I转换成具有很强收缩[[血管]]作用的血管紧张素II的同时,也抑制了另外叫[[缓激肽]]酶II的物质,使得缓激肽增加引起咳嗽。这种情况只要停药后就会消失。 由于每个人对药物敏感性不同,大多数病人则不会出现这种情况。即使出现干咳现象,也有轻有重。有些人随着服药时间的延长,干咳会自行消失,有些人则难以忍受。 如果患者出现的干咳[[症状]]不是很严重,平时能够耐受,不影响您的工作和休息,降压效果又好。则不必调换其他的降压药。但如果干咳非常严重,那最好换药。患者可以选用与ACEI作用类似的血管紧张素Ⅱ[[受体]][[拮抗剂]](ARB,俗称沙坦类降压药),如[[氯沙坦]]([[科素亚]])、伊贝沙坦([[安博维]])、[[缬沙坦]]([[代文]])等。 * {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:降血压药]][[分类:循环系统用药]] {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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