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==便血原因== 多种肛门直肠疾病会出现便血,应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有痛疼等[[症状]]综合分析加以判断。如果大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在于[[上消化道]],也就是说,胃和[[十二指肠]]出血的可能性居多。如果血色紫红,混有粘液,并伴有[[恶臭]],应考虑肠道[[肿瘤]],特别是直肠癌的可能。如果便血呈鲜红色,且成滴状附于大便的表面,那么出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位,应考虑痔疮、肛裂、直肠癌的出血。但值得注意的是,如果上消化道大量出血时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是鲜红的,这一点需要认真鉴别。 值得一提的是,有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能发现,而少量的消化道出血,是早期结肠癌的重要症征,如能尽早发现便血,对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义。临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。当病人发现自己有便血的症状时,就应尽早去医院就诊,经临床检查,并通过化验、X光、[[内窥镜]]等各种检查,确定疾病,及早治疗。 引起肛门直肠出血的疾病一般按部位区分为四大类。 ===肛门疾病=== 肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有[[排便]]后肛门痛疼。痔疮出血,常常是在排便用力努挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,并有滴状或喷射状鲜血排出,出血量可大可小,[[内痔]]出血常常无痛。 ===直肠疾病=== 直肠息肉是直肠的[[良性肿瘤]],大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。 如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现[[便秘]]与[[腹泻]]交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人。 ===结肠疾病=== 结肠同直肠一样,也可有息肉与[[癌症]]的发生,[[溃疡性结肠炎]]、[[痢疾]]等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有[[腹痛]]、[[发热]]、[[里急后重]]等症状。此外,一些比较少见的疾病,如[[肠伤寒]]、[[肠结核]]、[[肠套叠]]等,也会有便血的症状发生。 ===全身性疾病=== [[白血病]]、[[再生障碍性贫血]]、[[原发性血小板减少性紫癜]]、[[血友病]]、[[凝血机制]]紊乱、[[胶原病]]、[[尿毒症]]以及某些少见的[[传染病]]如[[鼠疫]]、[[斑疹伤寒]]等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难。
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