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儿科学/小儿贫血的发病情况及常见病因
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{{Hierarchy header}} '''(一)小儿[[贫血]]的发病情况''' 贫血系指单位容积内,[[红细胞]]数、[[血红蛋白]]量或红细胞压积低于正常或其中二项显然低于正常而言,是一种[[症状]]。是小儿时期常见的[[临床表现]],为影响小儿[[生长发育]]诱发[[感染性疾病]]的主要因素之一。因此小儿贫血是目前[[儿科]]临床及妇幼保健工作重要研究课题。小儿贫血的类型及发病情况受年龄和地理环境的影响。如同[[胎儿]]和母体有关的贫血多发生于[[新生儿期]];[[感染]]、造血物质缺乏及与[[遗传因素]]有关的贫血多见于婴幼儿期;慢性[[失血性贫血]]则多见于儿童期。另外,我国地域广阔,人口众多,因此还要注意贫血类型的地域性分布特点,如四川、浙江、江南一带儿童[[钩虫病]]贫血较多见,而广东、广西、四川、福建等省遗传性血性贫血较多见(如[[地中海贫血]]),北方地区[[营养性巨幼红细胞性贫血]]多见。 '''(二)小儿贫血的[[常见病]]因''' 小儿由于不断的生长发育,其[[血容量]]阻随体重增长而不断增加,新生成的红细胞不但要补偿每天由于[[衰老]]而破坏的部分,而且还要补充因血容量增加而需要增补的部分,所以小儿造血器官的功能显得旺盛而又紧张。但小儿造血器官发育尚未成熟,功能还不够完善,[[代偿]]能力低下[[中枢神经系统]]调节亦差,造血物质缺乏是小儿期尤其是[[婴儿期]]贫血的常见原因。小儿期贫血的常见原因见表6-2。 表6-2小儿贫血的发病原因及分类 {| class="wikitable" | 分 类 | 病 因 |- | [[失血]] | 一、急性失血:[[外伤]]性、[[出血]]性[[疾病]]([[血小板减少]]性紫瘢、过 敏性紫瘢、[[血友病]]、出血性坏死性[[小肠]]炎)。<br /> 二、慢性失血:钩虫病、[[肠息肉]]、[[溃疡病]]等。 |- | 溶 血 | . 红细胞内在缺陷<br /> 1.红细胞酶缺乏:G-6PD缺乏,P-K([[丙酮]]酸激酶)缺陷。(常见于小儿期)<br /> 2.[[红细胞膜]]缺陷:如[[遗传性球形红细胞增多]]症,遗传性椭园形[[红细胞增多症]]。(常见于婴幼儿期)<br /> 3.血红蛋白结构异常:地中海贫血,各种[[异常血红蛋白病]]。<br /> . 其它[[溶血]]因素<br /> 1.[[免疫]]因素:异型[[输血]]、[[新生儿溶血症]](R、ABO[[血型]]不合)、[[自身免疫]]性贫血。<br /> 2.感染因素:如[[疟原虫]]、[[链球菌]][[溶血素]](破坏红细胞)。<br /> 3.[[化学]]、[[物理因素]]:苯、铅、砷、[[烧伤]]、[[蛇毒]]等。<br /> 4.[[脾功能亢进]]。 |- | 红细胞生成不足 | . 造血物质缺乏<br /> 1.铁质缺乏:营养性[[缺铁性贫血]]<br /> 2.缺乏[[叶酸]]、[[维生素B]]<sub>12</sub>:营养性巨幼红细胞性贫血。<br /> 3.维生素B<sub>6</sub>缺乏:[[小细胞]][[低色素性贫血]]。<br /> 4.其它:如缺乏铜、钴、[[激素]]等。<br /> 二、[[再生障碍性贫血]](造血多能干[[细胞]]缺陷)。<br /> 1.特发性再生障碍性贫血(急性型、慢性型)。<br /> 2.[[先天性再生障碍性贫血]]。<br /> 三、感染中毒,[[胶原]]性疾病、[[慢性肾炎]]、[[乙型肝炎]],[[日本血吸虫病]]。<br /> 四、[[骨髓]]病性贫血:[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、组织细胞增生X、迁徙癌。 |} {{Hierarchy footer}} {{儿科学图书专题}}
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