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儿科学/新生儿肝炎
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{{Hierarchy header}} 为起病于[[新生儿期]]的一组临床症候群,主要表现为[[阻塞性黄疸]]、[[肝脏]]肿大及[[肝功能]]损害,由于病因较多,对每一病例的确切原因难以确定,故常称为[[新生儿肝炎综合征]](Neonatal Hepatitis Syndrome)。 (一)病因 主要由[[病毒]]引起,如[[乙型肝炎病毒]]、[[巨细胞病毒]]、[[风疹病毒]]、[[单纯疱疹病毒]]及[[肠道病毒]]等。[[弓形体]][[原虫]]、李司忒菌、[[梅毒]]等,亦是本病的病因之一。 (二)临床特点 起病较缓。常在生后数天至数周内出现[[黄疸]],持续时间较长,可伴有[[食欲下降]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[消化不良]]、体重不增等[[症状]]。大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数[[脾脏]]亦大。[[中毒性肝炎]]常有[[感染]]病灶和全身[[中毒症状]]。风疹病毒、巨细胞病毒引起的[[肝炎]],常伴有[[先天畸形]]或宫内[[生长障碍]]。 [[实验室检查]][[血清]][[转氨酶]]增高,[[胆红素]]增高,以结合胆红素增高为主,絮状[[浊度]]试验早期变化不明显。[[甲胎蛋白]]阳性。尿胆元阳性,尿胆红素根据[[胆管阻塞]]程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型肝炎病毒[[表面抗原]],收集[[婴儿]]尿液或母[[宫颈刮片]]找[[巨细胞]]包涵体等可作病因诊断。 (三)治疗 以[[保肝]]治疗为主,供给充分的热量及[[维生素]]。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用[[强的松]](2mg/kg/日)抗炎,以减轻[[胆管]]梗阻,通常用药4~8周,需注意预防其他感染。一般病例可用[[中药]][[清热]]、利湿、退黄,如茵陈蒿汤等。病因明确者,针对病因治疗。 {{儿科学图书专题}} ==参考== *[[新生儿肝炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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