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<b>[[儿茶酚胺]](CA)。包括[[去甲肾上腺素]](NAd)、[[肾上腺素]](Ad)和[[多巴胺]](DA)。交</b>{{百科小图片|bkahe.jpg|}}感[[神经节细胞]]与[[效应器]]之间的接头是以去甲肾上腺素为[[递质]] 儿茶酚胺是一种含有[[儿茶酚]]和胺基的[[神经]]类物质。儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在[[交感神经]]、[[肾上腺髓质]]和亲铬[[细胞]]位置的酶化步骤结合。通常,儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合。 [[血浆]]中儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情形。一般通过不正常的儿茶酚胺水平可以断定两个方面:首先涉及到肾上腺髓质瘤,这些瘤结合了大量的儿茶酚胺导致循环失常。第二点涉及到[[心血管系统]]。(儿茶酚胺)含量超标会引发[[高血压]]和[[心肌梗塞]],含量过低则通常导致[[低血压]]。儿茶酚胺含量水平的不同与[[心脏]][[猝死]]、冠状[[心脏病]]和心脏不[[充血]]等也有潜在联系。 ==[[生理]]作用== 儿茶酚胺的主要生理作用是[[兴奋]][[血管]]的a[[受体]],使[[血管收缩]],主要是[[小动脉]]和[[小静脉]]收缩,表现在[[皮肤]]和[[黏膜]]比较明显;其次是[[肾脏]]的血管收缩,此外脑、肝、[[肠系膜]]、[[骨骼肌]]血管都有收缩作用;对心脏冠状血管有[[舒张]]作用,这是因为心脏兴奋、[[心肌]][[代谢]]产物如[[腺苷]]增加,提高了冠状血管的[[灌注压]]力,使冠脉流量增加的原理。作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,[[血压]]的[[收缩压]]增高,出现脉压变小的改变。 ==临床应用== 临床应用于: 1:[[休克]],用于神经源性、心源性、[[中毒性休克]]的早期。剂量不宜过大,一般用2毫克加于5%[[葡萄糖]]500毫升中,静滴速度每分钟掌握在4-8微克,使收缩压维持在90mmHg左右。 2:[[胃出血]],用儿茶酚胺1-3毫克适当稀释后口服,在胃内因[[局部作用]]收缩胃黏膜血管而产生[[止血]]效果.。 其[[不良反应]]为:可发生局部组织[[缺血]][[坏死]];所以不要让药物漏出血管外。剂量不要过大;以免发生[[急性肾功能衰竭]]。另外突然停药可出现血压下降,需停药时,应先逐渐减少剂量和减慢滴速,然后停药。 ==[[禁忌症]]== 【禁忌症】 高血压、[[冠心病]]、[[动脉硬化]]、[[心衰]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[糖尿病]]、严重[[肾功能不全]]、[[微循环]]障碍的休克患者 等 老年人及孕妇慎用! ==儿茶酚胺== ===正常值范围=== <888pmol/L ===临床意义=== 增高:嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,神经节神经母细胞瘤,神经节神经瘤,副神经节瘤,心肌梗塞,应激状态,糖尿病酮症酸中毒等。 降低:植物神经病变,巴金森病等。 [[分类:药品]][[分类:生物]][[分类:化学药品]] {{怎样看化验单专题}}
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