匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“克汀病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
克汀病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[克汀病]]发生于[[甲状腺肿]]流行的地区,[[胚胎]]期缺乏碘引起的[[呆小症]],称地方性呆小症。碘是[[甲状腺]]合成[[甲状腺素]]所必需的原料。在缺乏食用碘的地区,很多成人患有[[缺碘]]症,引起[[甲状腺肿大]]。小儿胚胎4个月后,甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘,供给[[胎儿]]的碘不足,势必使[[胎儿期]]甲状腺素合成不足,严重影响胎儿[[中枢神经系统]],尤其是[[大脑]]的发育。若不及时补充碘,将造成[[神经系统]]不可逆的损害。 [[症状]]表现基本上与散发性呆小症相同。但是,由于胚胎期就受到神经系统的严重损害,因此智力发育低下更为明显,并且有不同程度的听力和言语障碍。 在甲状腺肿流行地区,应普遍推广应用加碘的[[食盐]]来作为预防。孕妇在[[妊娠期]]的最后3~4个月,需每日加服[[碘化钾]]20~30毫克,并多吃含碘丰富的食物,如[[紫菜]]、海带、海蜇等。胎儿出生后需进行检查,对可疑患儿再作进一步检查确诊,并加以治疗。出生后的治疗效果,不如在胎内时的预防好,因此根治方法必须从预防着手。 ==[[疾病]]分类== {{百科小图片|bk851.jpg|克汀病患儿}}<b>克汀病是</b>一种呆小症,其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。克汀病可分两种: ===[[地方性克汀病]]=== 这是由于某一地区自然环境中缺乏[[微量元素]]——碘,影响甲状腺素的合成,引起“大粗脖”,这种病多见于山区。母亲由于缺碘患这种病后,供应胎儿的碘不足,致胎儿期[[甲状腺激素]]合成不足,可影响胎儿和[[新生儿]]的发育,尤其是脑组织,所以生下来可能是傻孩子。 ===[[散发性克汀病]]=== 其原因主要是由于某种因素(如母亲患有甲状腺疾病,血中有[[抗甲状腺]]的[[自身抗体]],破坏胎儿甲状腺组织,或者妊娠期间服用了抗甲状腺药物,使胎儿甲状腺先天性发育不全。)所致的先天性甲状腺功能不足。甲状腺素是人体[[生长发育]]所必需的[[内分泌]][[激素]],如果小儿缺乏这种激素,可直接影响小儿脑组织和骨胳的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现、早期治疗,则会造成终生[[智力低下]]及矮小,如能早期诊断及时给甲状腺素口服,则生长发育可完全正常。 ==临床症状== ===幼年黏液性[[水肿]]=== 幼年黏液性水肿的[[临床表现]]根据起病的年龄不同而不同。若系幼儿发病者,和[[呆小病]]相似,只是体格发育和面容的改变没有呆小病显著。儿童和青春期发病一般与成人黏液性水肿类似。只是伴有不同程度的[[生长阻滞]],青春发育期延迟。 ===呆小病=== 多于出生后数周出现症状,表现有[[皮肤苍白]]、增厚、多褶皱[[鳞屑]],[[口唇]]厚、大且常外伸、口常张开[[流涎]],外貌丑陋,[[面色苍白]]或呈蜡黄,鼻短且上翘、鼻梁塌陷,前额[[皱纹]],身材矮小,四肢粗短、手常呈铲形,[[脐疝]]多见。心率减慢,[[体温]]降低,生长发育低于龄儿童,成年后身材常为矮小。 先天性甲状腺完全缺如者上述症状可在生后1-3个月出现,且表现较重,甲状腺不。如尚有残存的腺体组织,则症状出现在出生后6个月一2年,且常伴有甲状腺肿。 由于各种酶缺乏所致的呆小病,则病情因酶缺乏的程度而异。一般在[[新生儿期]]症状显著,以后逐渐有甲状腺肿,典型呆小病症状出现较晚,可称为甲状腺肿性呆小病。碘[[机化]]障碍过程中,除甲状腺肿、甲减症状外,智力损伤较轻,伴[[神经性耳聋]],称Pendred合征。此二型多见于散发性呆小病,由于胎儿期可从母体得到甲状腺激素,故神经系统伤不严重,出生3月以上才出现显著的甲减症状,对智力影响很轻。 但地方性呆小病由先天性缺碘,故胎儿期即缺碘,甲状腺激素明显不足,可造成神经系统不可逆性损害以出生后永久性智力缺陷和听力、[[语言障碍]]。但出生后供碘好转,甲状腺激素合成加强,使得甲减症状不明显,这种类型称为"[[神经]]型"克汀病。 呆小病早期诊断尤为重要,为避免永久性智力发育缺陷,应尽可能早的开始治疗,故应争取早日确诊,应细致观察其生长、发育、面容、[[皮肤]]、饮食、睡眠及大便等各方面情况辅以[[实验室检查]]多可得以诊断。 ==检查== 一、[[基础代谢率]]测定:甲减一般-20%以下,甚至更低,可达-45% 二、甲状腺131碘摄取率测定:甲减病人24小时最高吸131碘率可降至10%以下。 三、[[血清蛋白]]结合碘(PBI)测定:低于正常,多在3ug/dl以下。 四、[[血清]]总T3,T4测定:T4,T3值,在临床症状不明显的部分病人中均可正常,症状明显或[[粘液性水肿]]病人,T4,T3均降低,T4常低于3μg/dl 五、血清[[促甲状腺激素]](TSH)测定:甲减时由于甲状腺激素减少,对促甲状腺激素[[反馈]]抑制作用减低,于是促甲状腺激素分泌增加,其增加程度可反映[[出血]]中甲状腺激素下降程度,为[[原发性]]甲状腺功能减退症中最敏感的指标,用[[放射免疫测定]]血清促甲状腺激素浓度时,本病可高达150uIU/ml以上。 六、促甲状腺激素释放激素(TRH)测定:当TSH浓度升高时,注射TRH后,原发性甲减病人呈现TSH持久而过度的升高反应。而继发于[[垂体病]]变者,则TSH无明显升高反应。 七、[[抗体]]测定:病因与[[自身免疫]]有关,有助于[[甲状腺炎]]所致甲减的诊断。[[抗甲状腺球蛋白]]抗体(TGA)和抗[[微粒体]]抗体(TMCA)升高(正常值分别为<30%和<15%) 八、[[血糖]]及[[糖耐量]]:甲减时血糖偏低,糖耐量低平。 九、[[血脂]]测定:血[[胆固醇]]和[[甘油三酯]]含量常增高 [[分类:疾病]][[分类:临床医学]][[分类:甲状腺疾病]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
克汀病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志