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{{百科小图片|bk6dd.jpg|}}中文正式名 [[马来酸氟伏沙明片]] 商品名及别名 兰释 英文名 分子式及分子量 性状 [[口服片]]剂 主要成分 ==[[药理学]]特征== luvox是作用于[[脑神经]][[细胞]]的5-[[羟色胺]]再摄取[[抑制剂]],对非[[肾上腺素]]能过程影响很小。同时[[受体]]结合实验表明,luvox对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、[[组胺]]的,[[毒蕈]]硷的、[[多巴胺]]或[[血清]]因子受体几乎不具亲和性。 ==药代学特征== ● luvox口服后完全吸收。服药后3-8小时即达最高[[血浆]]浓度。[[单剂量]]服用血浆半衰期为13-15小时,多次服用后的血浆半衰期为17-22小时。如果维持剂量不变,10-14天后可达稳定血浆水平。 ●Luvox主要在[[肝脏]]中[[代谢]],氧化成9种代谢产物,经[[肾脏]][[排泄]]。两种主要的代谢产物几乎无药理学活性。体外结合实验表明,80%的luvox可与人体[[血浆蛋白结合]]。 ==[[适应症]]== ==作用与用途== 1、[[抑郁症]]及相关[[症状]]的治疗。 2、[[强迫症]]症状治疗。 ==服用方法== ===●抑郁症=== ●建议起始剂量为每日或100毫克,晚上一次服用。建议逐渐增量直到有效。常用[[有效剂量]]为每天100毫克且可根据个人反应调节。个别病例可增至每日300毫克。若每日剂量超过150毫克,可分次服用。 ●[[世界卫生组织]]要求,患者症状缓解后,继续服用抗抑郁制剂至少6个月。 ● Luvox用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克。 ===●强迫症=== 推荐的起始剂量为每日50毫克,服用3-4天。通常有效剂量在每日-300毫克间。应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为300毫克,8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克。单剂量口服可增至每日150毫克,睡前服。若每日剂量超过150毫克,可分2-3次服。 如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量。如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品。尽管尚无系统资料提示应用[[氟伏沙明]]持续治疗的最长时间,由于强迫症是一[[慢性疾病]],可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周。根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受尽可能低的有效剂量。并应定期评估是继续治疗。也可考虑合并[[行为疗法]]。 ●对[[肝肾]]功能异常的患者,起始剂量应较低并密切监控。 ●本品宜用水吞服,不应[[咀嚼]]。 ==[[不良反应]]== ●luvox治疗中较常见的不良反应是[[恶心]]、有时伴[[呕吐]],服药2周后通常会消失。 ●在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有: ●[[中枢神经系统]]-[[嗜睡]]、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[失眠]]、紧张、激动、[[焦虑]]、震颤; ●[[消化系统]]-[[便秘]]、[[厌食]]、[[消化不良]]、[[腹泻]]、[[腹部不适]]、[[口干]]、不适; ●[[皮肤]]-[[多汗]]; ●其它-[[无力]]、[[心悸]]、[[心动过速]]。 ●其它五羟色胺再摄取抑制剂类似,极个别报道有[[低钠血症]],停用luvox此情况逆转。一些患者可能由于[[抗利尿激素分泌异常综合征]]引起。大部分病例为老年患者。 ●[[出血]]性[[疾病]]:见“注意事项”。 ●[[体重增加]]或减少偶有报道。 ●如luvox突然停药,下列症状偶有发生:头痛、恶心、[[头晕]]或焦虑。 上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关。 ==[[禁忌症]]== ●本品禁与单氨[[氧化酶]]抑制剂(MAOls)合用,如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品,治疗初期应注意。 ●如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂,至少应停药2周。 ●如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂(如[[吗氯贝胺]])可于停药后1天改服本品。 ●若停用本品治疗,在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药1周。 ●本品禁用于对[[马来酸氟伏沙明]]或其他辅料过敏的患者。 ==注意事项== ●抑郁症病人自身常有[[自杀]]倾向,常在症状明显改善前持续出现。 ●对肝或[[肾功能异常]]的病人,起始剂量应较低并密切监控。偶尔无已知肝功异常的患者服药后出现[[肝酶升高]],且多伴临床症状。若出现此情况,应立即停药。 ●动物实验未发现本品可引发[[惊厥]],但有[[癫痫]]史的患者应慎用,如惊厥发生应立即停用本品。 ●老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而,对老年患者调整剂量时,应缓慢增量。 ●Luvox在临床上可引起轻微心律减慢(2-6次/分)。 ●因临床数据不足,本品不推荐给儿童使用。 ●有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有[[皮肤粘膜]]异常出血,如淤斑和[[紫癜]]。同时应用影响[[血小板]]功能的药物(TCAs,[[阿斯匹林]],NSAIDs等)。以及有不正常出血史患者慎用。 孕妇及哺乳 妇女用药 动物繁殖实验未发现高剂量luvox对繁殖能力的损害及致畸作用。但通常孕期应慎服任何药物。Luvox可少量排入乳汁,故服药期间应停止哺乳。 儿童用药 对驾驶员及机械 操作能力的影响 健康志愿者,每天服用本品150毫克,对驾驶或机械操作没有影响。但有报告表明,用药后可能会出现困倦,驾驶与操作机器者应注意。 ==[[药物相互作用]]== ●本品不与单氨氧化酶抑制剂合用 ●本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法苓、[[苯妥英]]、[[茶碱]]和[[卡马西平]]等合用时,即会产生明显的临床效应。如合用,请调节这些药物的剂量。 ●Luvox可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度。 ●有报告表明luvox可增加三环类[[抗抑郁药]]原有的[[稳态]]血浆浓度。建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。 ●本品可提高[[心得安]]血浆水平,同服时建议减少心得安的剂量。 ●本品与华法苓合用两周,华法苓的血浆浓度明显增加[[凝血时间延长]]。 患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时,应监测[[凝血]]时间并相应调整氟伏沙明剂量。 ●治疗严重的、已[[抗药]]的[[抑郁]]患者,本品可与锂剂合用。但锂和[[色氨酸]]可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用。 ●未观察到本品与[[地高辛]]和[[阿替洛尔]]的协同反应。 ●与其它[[精神科]]用药一样,在luvox用药期间应避免摄入[[酒精]]。 ==[[药物过量]]== ●症状:最常见的是胃肠症状(恶心、呕吐、腹泻)、精神不振、眩晕。其它如[[心脏]]症状(心动过速、心动过缓、[[低血压]])、肝功异常、惊厥及[[昏迷]]等也有报道。迄今为止,报告过量服用luvox已超过300例。最高剂量为10000mg,该患者经对症治疗完全[[康复]]。偶有患者因有意服用过量luvox并合用其它药物而致较严重的[[合并症]]。因单独过量服用luvox片导致死亡者2例。 ●过量解救 :尚无本品的特异性[[拮抗剂]]。如服用过量,应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反复使用医用活性碳。利尿和[[透析]]未见良好效果。 规格 [[水泡]]眼包装的包衣划痕片,每片含氟伏沙明50mg,30片/盒; 水泡眼包装的包衣划痕片,每片含氟伏沙明50mg,60片/盒。 有效期 储藏 本品应保存在干燥避光处。有效期后,请勿使用。 批准文号 所属目录 药物类别 SSRI类抗抑郁药 参考价格 50mg×30片/盒:138.00元 生产单位 Solvay Pharmaceuticals B.V 用药须知 宜用水吞服,不应咀嚼。 贮藏/有效期 本品应保存在干燥、避光处。 [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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