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==患者注意事项== ===引发内痔的四大罪状=== <b> 罪状1 蹲厕看报 痔疮报到</b> 不少人有带份报纸入厕的习惯。在入厕的同时,浏览一遍当天的新闻,这看起来的确是一举两得的事。殊不知,这样的生活习惯,为肛肠健康埋下了不小的隐患。入厕时间一般以3-5分钟为宜,可一旦带了报纸进去,入厕的时间就被大大延长了。据专家介绍,排便时间过长,可使腹压增高,肛门直肠部[[充血]],痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。 <b> 罪状2 喝酒吃辣 痔疮归来</b> 香辣可口的火锅是不少爱“辣”人士的首选。亲朋好友聚在一起,吃香的喝辣的,实在惬意。可是,这惬意的背后其实也存在不小的肛肠健康隐患。据专家所说,痔疮和饮食密切相关,有一句话说:“常食肥腻、[[胡椒]]辛辣……[[风热]]下冲,乃生五痔”,饮食虽然不一定是引起痔疮的直接原因,但对痔疮的诱发或加重有一定的作用。 <b> 罪状3 久坐久站 痔疮困扰</b> 现代社会的工作形式多以坐或站为主,特别是白领和教师等人群,常常一坐或一站就是一天,缺乏运动是通病。而这也为痔疮等肛肠[[疾病]]埋下伏笔。据专家解析:久坐则血脉不行,血脉不行致浊气[[淤血]],流注肛门而生痔;久站也能导致痔疮发生,都是痔疮的高发人群。 <b> 罪状4 能拖就拖 痔疮加重</b> 许多患者在面对痔疮等肛肠疾病的时候,并不是选择积极的治疗,而是选择了“忍”。只要暂时控制住了症状,就尽可能的“拖”过去。小病拖成大病,不需手术的拖成了必须手术,不仅增加了治疗难度,而且增加了治疗成本与痛苦。据专家说,患者怕麻烦、怕痛,在临床上都是经常遇到的。 ===从饮食中找出内痔原因=== 引起内痔的原因中,饮食是其中比较重要的原因之一,下面我们就来从饮食中找出引起内痔的原因: 第一,饮食中缺乏面素,这是人体必需的营养素之一,虽然不为人体提供能量,但具有清理肠道的功能,被称为肠道的“清道夫”。长期缺乏会导致宿便堆积,粪便中的致癌物等[[毒素]]无法及时排出,被人体重复利用,有很大的隐患。 第二,饮食中缺乏优质[[蛋白质]],会导致肠无力,大肠无法正常[[蠕动]],大便难以正常排出。 第三,饮食不节、过食醇面、厚味、辛辣、生冷刺激、饥饱失常。 看来,从内痔的原因中,我们可以发现不当的饮食对形成内痔有很大的作用,内痔的产生,便秘也是有着不可推卸的责任,希望大家对便秘的危害引起足够的重视,多吃富含面素的面,多摄入优质蛋白质。 ===[[过度疲劳]]可能引起内痔=== 医生在临床中遇到病人痔疮发作时,除了用药以外,还常常吩咐病人卧床休息,几天后症状多可缓解或消失。所以没有肛门病的要注意劳逸结合,有肛门病的更要注意劳逸结合。 古人曾指出担轻负重可能引起痔疮。临床实践中常常发现病人每在过度疲劳时痔疮就会发作。 专家解释道:过度劳动后组织弹性疲劳、张力减低、[[抵抗力]]下降、肛门部[[血管扩张]]造成郁血,引起痔核充血、水肿、疼痛。所以工作时要注意变换体位,注意休息。经常站立工作者,如农民、教师应注意适当坐卧休息;久坐久蹲的人,如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。长途骑自行车时,由于肛门部受压磨擦,容易引起血栓[[外痔]],要注意放松,减少磨擦;另外,性生活应当适度,也不宜忍精不射,以免肛周[[肌肉]][[痉挛]]收缩,影响肛门的[[血液循环]]、引起痔疮或加重病情。有的人通宵玩扑克、麻将,第二天痔疮就发作。这是因为经过一天的劳动,夜晚又久坐受压,肛门部得不到松弛,血液瘀结,回流受到影响而引起,所以夜间应保证平卧休息的时间。 ===女性内痔疮的治疗方法=== 女性内痔疮的治疗方法有非手术治疗、手术治疗、其他一些疗法。 <b>内痔的非手术治疗:</b> 1.塞药法治疗,将药物制成完、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如[[痔疮栓]]、九华膏、派尔兹克等。 2.外敷法治疗,可使用五倍子散、消痔散敷于患处。 3.枯痔法治疗,将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死,痔核萎缩消失。 <b>内痔的手术治疗:</b> 1.注射法治疗,如单纯注射法、消痔灵注射法等方法,适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。 2.结扎法治疗,适用于痔核较大或嵌顿内痔。 3.套扎法治疗,适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。 <b>其他治疗:</b> 1.[[冷冻]]法治疗,适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意,治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要[[神经]],防止发生意外。 2.[[激光]]法治疗,适用于各期内痔及混合痔。注意,工作时要采取必要的保护措施,减少激光束对人体的[[辐射]]。 3.中药针灸治疗。 <b>内痔患者做完手术之后,在日常生活中,应当做好内痔的预防工作: </b> ⑴ 起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。 ⑵ 养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇床厚味。 ⑶ 注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。 ⑷ 及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。 ⑸ 内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。 ⑹ 术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。 ⑺ 术后每次排便后,用淡床水或高床酸钾液坐浴,而后换药。 ⑻ 注意观察病人术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。 ⑼ 术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以床肿嵌顿。 ===手术[[禁忌症]]=== 内痔手术疗法虽然疗效确切,但并非人人都能适用,有其主要禁忌症。 1、肛门周围有[[急性脓肿]]或湿疹。 2、内痔伴有痢疾或腹泻。 3、因腹腔肿瘤引起的内痔。 4、内痔伴有严重肺结核、高血压、[[肝脏]]、[[肾脏]]疾患或血液病。 5、临产期孕妇。 所以,在治疗内痔时,应先做好检查,选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。 ===小儿内痔是怎么回事?=== <b> 小儿内痔</b>不多见,即使有也无需特殊治疗。一般只要调整饮食,多吃蔬菜,定时排便,防止便秘,都能自行消退。痔疮即痔,是成人的一种常见病,因此有所谓“十人痔”之说。痔对小儿来说虽不多见,但也时有发生。痔是直肠末端肛管区粘膜下的静脉曲张形成的。痔有内痔外痔之分。内痔中又有单纯痔和混合痔之分。外痔中常见的是血栓性外痔。 小儿内痔多为单纯性内痔,极少有混合痔,只是直肠局部的粘膜下静脉曲张。它的症状是在排便、咳嗽或啼哭时,在小儿的肛门口见到有一紫红色的结节。这结节起初不痛,只是感到肛门部有瘙痒或异物感,因此可见到小儿常用手去抓肛门。排便时肛门口的紫红结节增大,并有时还可出血,血呈鲜红,呈点滴状,有时呈喷射状,一般无痛苦。若发生嵌顿,则可伴痛。 引起小儿内痔的原因,常是由于直肠静脉壁有先天性薄弱的缺陷,加上便秘。因为便秘,粪块压迫直肠下端和肛门口,使肛门部[[静脉血]]液流动受阻,静脉逐渐扩张而造成。 另有一种称为肛门周围血管扩张症,很象内痔,易与内痔混淆,它是一种[[先天性疾病]],即肛门周围血管扩张。这种先天性的扩张,在平时看不见,只有在小儿排便时才能看到。可见到肛门周围皮下有一圆珠样突起。其大小约如黄豆,形状不规则,颜色紫黑或暗青色。这种突起物通常只有一个,有的可有3-4个,多的可以在肛门周围连成一圈。[[触压]]突起处无痛感,也不硬。在患儿排便屏气时突出得更明显,便后即消失,无不适感,极少破裂出血。 <b> 小儿内痔发生的原因</b>除先天性[[血管异常]]外,常因小儿坐[[便盆]]的时间过长(超过半小时)以及便秘有关。治疗上也无需特殊治疗,只要养成小儿快速排便习惯,每次排便时间不超过5分钟。有便秘者积极治疗便秘。肛门周围血管扩张症对小儿的发育生长都无影响,将来也无发生痔的迹象。一般肛门周围血管扩张症不会出血,但偶尔也有破裂出血,若出血量较多,应到医院去止血。 ===孕妇内痔=== 痔疮通常出现在妊娠的后期28周~36周,特别是[[分娩]]前1周会有便秘出现,造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在[[妊娠期]]间: ●盆腔内的血液供应增加,随着[[胎儿]]一天天长大,[[子宫]]也随之胀大,继而压迫静脉,造成血液的回流受阻。 ●再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重。 ●另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行[[淤滞]],这也会促使痔疮的发生。 孕妇内痔的病因多会由顺产加重,妇女妊娠期间,因为盆腔内的血液供应增加,胎儿发育,长大的子宫会压迫静脉,从而造成血液回流受阻而导致静脉曲张,形成痔疮。孕期孕妇分泌大量的[[黄体酮]],使大肠蠕动减弱,造成便秘;再加上妊娠期间盆腔组织松弛,生产的时候长时间用力,能促使内痔的加重。 孕妇内痔是由于在顺产的时候,由于腹腔持续性用力,曲张的动脉形成血栓,就会在肛门周围的皮肤形成[[硬结]],导致剧烈的疼痛。一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产,也会导致同样的情况。 ===孕妇内痔了怎么办?=== 措施一:保持大便通畅 孕妇应当积极进行一些体力活动,促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘。饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜,如[[韭菜]]、芹菜、白菜和菠菜等,以促进肠蠕动;水果以香蕉最佳;一些润肠的食品如蜂蜜等有助于促进排便,平时避免久坐久站。 措施二:保持肛门清洁,减少刺激 [[怀孕]]时应尽量少吃辣椒、芥末等刺激性食物,减少对直肠、肛门的不良刺激。便后要进行肛门清洗,避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤。孕妇平时加强肛门锻炼也有一定的预防作用,动作非常简单,只要自行收缩肛门,放松后再收缩,连续做3次,每次1分钟,每日~7次。 措施三:孕前[[门诊]]需查痔疮 由于孕妇患痔疮的比例高达70%以上,准备怀孕时最好提前检查是否患有痔疮。即使是怀孕初期也可以针对痔疮的不同严重程度进行治疗,可以避免生产时形成血栓造成剧烈疼痛。 ===孕妇如何预防内痔?=== 孕妇在怀孕晚期时,预防是尤其重要的。其主要应做到以下几点: 一、防止便秘和腹泻 要养成定时排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,不要胡思乱想,避免久蹲厕所,久蹲容易引起肛管[[静脉扩张]]或曲张,以免肛门局部受到刺激。难以排解。 二、合理饮食 多喝水,多吃水果和新鲜的蔬菜,尤其是富含[[粗纤维]]的蔬菜、水果,如罗卜、黑木耳、韭菜炒土豆。辣椒、胡椒、生姜、[[大蒜]]、大葱等刺激性食物尽量少吃。 三、适当运动 孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10~30次提肛动作(即有意识地收缩肛门),这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。 怀孕得内痔是很常见的疾病,作为孕妇及其家人不要过于担心,配合医生的治疗和养成良好的生活习惯。 ===预防痔疮须知=== 一、<b>怎样预防痔疮</b> 1、养成按时排便习惯。 2、多喝水。 3、避免使用泻剂及[[灌肠]]。 二、<b>保持局部清洁</b>,时常以温水坐浴10-15分钟,清洁肛门部位,尤其是排便后或有分泌物、脓时。 三、<b>饮食方面</b>: 1、均衡的饮食。 2、避免刺激性食物如酒、烟、辣椒等。 3、多吃含高纤维的食物。 4、平时无症状时饮食中向于高纤维,富含水份多的食物,但如有内痔出血发炎时,应采用低纤维食物,以减少对病灶的刺激。 四、<b>养成规律的生活</b>: 1、经常运动,以增进肌肉协调功能及血液循环。 2.避免过度劳累及长时间的坐、立。 3、保持心情轻松愉快。 4.采取舒适的坐姿勿坐太久(不超过二小时)以免肛门周围血流发生阻滞。 5、孕妇应避免太劳累,预防便秘。 五、<b>接受手术切除后,仍须按照本须知执行</b>。 ===易和内痔混淆的疾病=== 内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状,应注意与下列疾病相鉴别: 1.[[直肠腺]]瘤或[[绒毛]][[乳头状瘤]]:这类肿瘤如有长蒂,排便时可由肛门脱出,指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤,呈朱红色,有的有蒂,有的无蒂,有的单个独生,有的多个群聚,经常出血,每次粪便带血或带有血丝,也偶有大量出血。 2.直肠癌:常被误诊为痔,延误治疗,应特别警惕。癌肿形状不规则,呈菜花状,表面不整齐,质坚硬,常有出血和恶臭脓[[血分]]泌物,经活体组织检查,可以诊断鉴别。 3.肛乳头肥大:位于齿线,表面为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,灰白色,不常出血,有刺痛或触痛。 4.肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,表面光滑,常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张,出血较少。 5.肛裂:大便时出血,但无肿块突出肛外,有疼痛间歇期,检查时,可见到肛门部有裂口。 6.[[肠出血]]:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,并有其固有症状。内痔出血,血鲜红色,常在便后滴血或射血。 <b>内痔脱出该怎么办?</b> 内痔脱出该怎么办?医院专家强调:内痔严重者,不仅会出现内痔脱出症状,而且严重时痔核无法自行还纳,所以积极治疗很有必要。 内痔的主要症状之一内痔脱出,患者若长期置之不理,不仅可能发生内痔嵌顿坏死的危险,而且可能导致败血症。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。 PPH术利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。PPH的[[吻合口]]在肛门齿线以上,没有敏感的[[痛觉]][[神经末梢]],因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。该技术[[适应症]]广泛,可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。 ===判断内痔的方法=== 怎么判断得了内痔?内痔初起时,症状不明显,仅在[[体格检查]]时,才被发现。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下. 1、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。 2、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,(详情请见9) ===上厕所吸烟与内痔的关系=== 上厕所是大多数人每天早上起后做的第一件事,烟民们一般都喜欢边大便边吸烟的这个习惯。经过调查统计,这类人群患上痔疮的几率几乎占到78%以上。殊不知其实这个习惯恰恰是引发内痔的重要因素之一。 一般男性大便的时间是由香烟燃烧的时间所决定的,一根烟从点燃到截止最少需要5-10分钟的时间,这样就增加了上厕所的时间,久而久之养成了习惯,时间也就是固定在5-10分钟左右。造成下蹲和排便时间延长,易造成肛门直肠内瘀血和痔静脉回流不畅。 其实人们正常的排便时间应该是不得超过3分钟。短时间的蹲坐还有促进肠道得蠕动,一旦时间过长就会导致血液拮据,就像我们长期手臂下垂,手指度有缀涨感一样。 因此请男性朋友要警惕改掉晨便吸烟的习惯。以避免内痔的侵袭。
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