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===冠心病的药物治疗=== 1、[[硝酸酯类制剂]]:其有扩张[[静脉]]、舒张[[动脉血]]管的作用减低心脏的前、[[后负荷]]降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、[[硝酸异山梨醇酯]]等 2、[[β受体阻滞药]]:可阻滞过多的[[儿茶酚胺]]兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为[[二级预防]]的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。 3、[[钙拮抗药]]:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经[[细胞膜]]上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑[[肌膜]],从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。 4、调脂药、抗凝和[[抗血小板药]]:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。 5、其他[[冠状动脉扩张]]药:如[[双密达莫]]、[[吗多明]]、[[尼可地尔]]等 以上药物的具体应用剂量和方法详见各型冠心病的治疗。
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