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[[凝血]](Blood Coagulation),即:<b>[[血液凝固]]</b>,是指[[血液]]由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是[[生理]]性[[止血]]的重要环节。血液凝固的实质就是<b>[[血浆]]中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的[[纤维蛋白]]</b>的过程。 ==基本过程== 凝血其基本过程是<b>一系列[[蛋白质]]的有限水解过程</b>,大体上分为三个阶段: [[凝血酶原]]激活物形成 [[凝血酶]]形成 纤维蛋白形成 ==凝血途径== ===内源性凝血=== 参与凝血的全部因子均来血浆。 血液接触到带负电荷的异物表面,[[凝血因子]]12结合到异物表面并被激活,被激活的凝血因子12又将激活凝血因子11并进一步促进凝血因子12的激活,从凝血因子12结合到异物表面到激活态凝血因子11生成的过程成为表面激活,此过程还需[[高分子激肽原]]作为[[辅因子]]加速。 被激活的凝血因子11在钙离子存在时激活凝血因子9,,激活态凝血因子9在钙离子作用下与激活态凝血因子8[[活化]][[血小板]]提供的膜[[磷脂]]表面结合生成因子10酶[[复合物]],该复合物激活凝血因子10,激活态凝血因子10可在钙离子存在时与激活态凝血因子5在磷脂膜表面形成[[凝血酶原复合物]],凝血酶原复合物激活凝血酶原,凝血酶激活凝血因子13和[[纤维蛋白原]],凝血因子13促使可溶的纤维蛋白原生成不溶的多聚纤维蛋白[[多聚体]],从而形成[[血凝]]块止血。 ===外源性凝血=== 启动因子为来自组织的组织因子,因此此途径又称组织因子途径。 组织因子为一种[[糖蛋白]],存在于大多数组织细胞的[[细胞膜]]中。当组织损伤时,组织因子暴露,血中的激活态凝血因子7(约占血中凝血因子总量的0.5%)与组织因子结合成复合物,复合物在磷脂和钙离子存在的情况下迅速激活凝血因子10,激活态凝血因子10可在钙离子存在时与激活态凝血因子5在磷脂膜表面形成凝血酶原复合物,凝血酶原复合物激活凝血酶原,凝血酶激活凝血因子13和纤维蛋白原,凝血因子13促使可溶的纤维蛋白原生成不溶的多聚纤维蛋白多聚体,从而形成血凝块止血。 ==两种途径的区别== <b>内源性凝血</b>和<b>外源性凝血</b>两种途径的区别是: 内源性凝血完全依赖[[血管]]内的凝血因子,使因子10激活的过程参与的酶较多,凝血过程较慢。外源性凝血依靠血管外组织释放的[[因子I]]II,使因子X激活,参与的酶数量少,凝血较快。 除凝血因子3、4、5和凝血因子13中的一部分外,其他的凝血因子均由[[肝脏]]合成。 有的人由于[[基因缺陷]],导致某些重要的凝血因子合成出现障碍,从而引致[[凝血障碍]],导致血凝时间延长,这种[[疾病]]就是[[血友病]]。 凝血过程需要多种要素参与,例如,[[纤维蛋白原]],[[血小板]],[[维生素K]] [[分类:生物学]][[分类:细胞]][[分类:心血管]][[分类:生理学]]
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