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出汗异常
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出汗是人体的[[体温]]调节方式。当我们觉得热的时候,或者在做运动的过程中,出汗可以通过汗液的[[蒸发]]帮助机体把体温降低到正常水平。但是,汗出得异常也不是件好事。 ==出汗异常的原因== 1.[[小汗腺]] 成人[[皮肤]]小汗腺有200~500万个,平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多,每平方厘米约有620个,[[大腿]]部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受[[交感神经]]支配,主要是[[胆碱]]能[[纤维]]。实验证明,[[局部注射]][[乙酸]]胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射[[肾上腺素]]也可引起[[汗腺]]分泌增加,排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分,1%为固形成分,含有机物质[[尿素]]及[[乳酸]]最多;无机物质以[[氯化钠]]最多,此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种[[氨基酸类]]。汗的相对密度为1.001~1.006、pH为5.5+ 0.5。影响小汗腺的分泌因素有:①温度高低;②精神因素;③药物如[[阿司匹林]];④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤[[疾病]]如患[[肺结核]]的[[盗汗]]等。 2.[[大汗腺]] 分两种排除通路,一是开口于[[毛囊]],一是开口于皮肤。汗液成分一是水,二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成[[色汗]]。 汗腺尚有散热降温调节[[体温]]、滋润皮肤用除药物、及[[代谢]]产物以减少[[肾功能]]负担 一、先天性遗传性 1.先天性外[[胚叶]]发育不良性[[无汗症]]。 2.Riley-Day[[综合征]]([[失水]]性[[干燥综合征]]为[[常染色体隐性遗传]]。伴[[多汗症]]。 3.Spanlang Tappeiner综合征([[脱发]]、[[多汗]]。舌状[[角膜混浊]]综合 征人为[[常染色体]]显性遗传。 二、精神及[[神经损伤]]因素 1.多汗症 [[精神紧张]]、情绪激动、[[神经]]性刺激引起。 2.汗疤疹 精神因素为重要原因。 3.[[鼻红粒病]] 可能为[[血管舒缩神经]]障碍。 三、疾病引起 1.盗汗症 多见于肺结核患者[[夜间盗汗]]。 2.干燥综合征 全身无汗症。 3.局部无汗症 见于先天性[[鱼鳞病]];[[系统性硬皮病]];[[麻风病]];[[慢性放射性皮炎]];横贯性[[脊髓炎]];[[脊髓空洞症]]。 4.[[血汗症]] 见于[[血友病]]及[[鼠疫]]。 四、药物引起的[[色汗症]] 当注射[[亚甲蓝]]可使汗液呈青色,服碘化物可使汗液呈淡红色,内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。 五、由[[细菌]]与汗液中有机物质混合作用 如[[臭汗症]]多见于[[腋窝]]大汗腺部。 六、尿素汗症。 ==出汗异常的诊断== (一)病史 病史中应详细询问发生[[出汗异常]]前的原因。如是否有精神[[紧张]]、情绪激动,是否有神经[[外伤]]、服药史及患病情况。如患[[血友病]]可引起[[血汗症]],服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者,以排除[[遗传因素]]。 (二)[[体格检查]] 体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的[[皮肤]][[体征]]。如发现患者有[[鱼鳞病]],则为局部[[无汗症]]的原因。结核型[[麻风]]的斑状损害、除有局部[[感觉异常]]外,常有局部[[无汗]]。[[慢性放射性皮炎]]损害,除有[[皮肤干燥]]、[[萎缩]]、[[毛细血管扩张]]外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出[[发汗]]异常的原因,以明确诊断。 (三)[[实验室检查]] 血汗症可进行[[血红蛋白]]的检查呈阳性。出汗试验:适用于局部出汗[[功能障碍]],于皮损部涂以[[碘酊]]、待干后,分别于[[皮内注射]]1:1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml,轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层[[淀粉]]。3-5min后,正常皮肤淀粉出现蓝色小点,表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点,则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。 ==出汗异常的鉴别诊断== [[潮汗]]:指[[汗腺]]分泌汗液,结核型[[麻风]]的斑状损害、除有局部[[感觉异常]]外,常有局部[[无汗]]。[[慢性放射性皮炎]]损害,除有[[皮肤干燥]]、[[萎缩]]、[[毛细血管扩张]]外,常有局部无汗。因此详细的[[体格检查]],可找出[[发汗]]异常的原因,以明确诊断。 [[周身出汗]]:过多出汗,可造成人体[[血液循环]]的流量减少,循环变慢,使得人体的散热量趋减,从而导致[[体温]]升高。大量出汗,还能使人体盐分流失,[[细胞]]因缺钠而造成[[热痉挛]]。如果孩子平素身体虚弱,夜间入睡时大汗淋漓,如同水浇,甚则整夜汗出不止,透枕湿衣 ,且伴有[[烦躁]]、哭闹、[[消瘦]]等[[症状]],则属于[[病理]]性[[多汗]]。常见的原因有[[维生素D缺乏性佝偻病]]。除夜间多汗外,还伴有烦躁、[[睡眠]]不宁、易惊醒、方颅、忱秃、[[鸡胸]]等症。 [[腋部掌心出汗]]:是由于[[交感神经]]过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种[[疾病]]。交感神经支配全身的出汗,正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温,但是症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制,多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。 [[面部一侧出汗另一侧却无汗]]:一般[[糖尿病]][[周围神经病]]变会引起支配汗腺分泌的[[植物神经紊乱]],出现半边脸出汗的现象。医学上身体的一边出汗,而另一边无汗,称为“偏汗”。卧立试验 平卧位计数1分钟[[脉搏]],然后起立后再计1分钟脉搏。由卧位到立位脉搏增加10~20次为交感神经[[兴奋性]]增强。由立位到卧位若减少10~20次为副交感神经兴奋性增强。 [[周期性畏寒发热出汗热退症状]]:典型的[[疟疾]]症状,多呈[[周期性]]发作,表现为间歇性[[寒热]]发作。一般在发作时先有明显的[[寒战]],全身发抖,[[面色苍白]],[[口唇发绀]],寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上升,常达40℃或更高,[[面色潮红]],[[皮肤]]干热,[[烦躁不安]],[[高热]]持续约2~6小时后,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后,又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。 手脚多汗:[[手足多汗]]症主要表现为[[手掌]],足底多汗.轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠.出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时[[手指]]能保持温暖.因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有[[皮炎]]. [[汗出如油]]:汗出粘滞如油。又称[[粘汗]]。《[[杂病源流犀烛]].诸汗源流》:“一云[[油汗]],即粘汗也。”详汗出如油条。汗出如珠如油如雨,这是一个危险的汗症,类似于[[脱症]]。 [[下半身无汗或少汗]]:下半身无汗或少汗是糖尿病[[自主神经]]病变中[[出汗异常]]的表现。 [[色汗]]:[[色汗症]](chromhidrosis)是很少见的疾病,为[[大汗腺]]分泌的着色汗液,常由产生色素的[[细菌]]引起。[[小汗腺]]极少排出色汗,偶然食入某种药物或染料也可引起色汗。[[中医]]文献中亦有[[黄汗]]、[[汗血]]记载。如《[[诸病源候论]]》黄汗候记载:“黄汗之为病,身体[[洪肿]],[[发热]],汗出而渴,壮如风水,汗染衣,正黄如蘖汁”。 (一)病史 病史中应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神[[紧张]]、情绪激动,是否有神经[[外伤]]、服药史及患病情况。如患[[血友病]]可引起[[血汗症]],服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者,以排除[[遗传因素]]。 (二)体格检查 体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤[[体征]]。如发现患者有[[鱼鳞病]],则为局部[[无汗症]]的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外,常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害,除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出发汗异常的原因,以明确诊断。 (三)[[实验室检查]] 血汗症可进行[[血红蛋白]]的检查呈阳性。出汗试验:适用于局部出汗[[功能障碍]],于皮损部涂以[[碘酊]]、待干后,分别于[[皮内注射]]1:1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml,轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层[[淀粉]]。3-5min后,正常皮肤淀粉出现蓝色小点,表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点,则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。 ==出汗异常的治疗和预防方法== 1、养成良好的生活习惯,不抽烟。 2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果[[蔬菜]]等,提高自我免疫力。 3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上[[口罩]],定时出去[[呼吸]]一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。 ==参看== *[[髓性多汗症]] *[[慢性嗜酸性粒细胞性肺炎]] *[[狂犬病]] *[[中暑]] *[[布鲁菌病]] *[[周期性瘫痪]] *[[疟疾]] *[[芽生菌病]] *[[布氏杆菌病]] *[[绝经]] *[[小儿黑酸尿综合征]] *[[原发性直立性低血压]] *[[闭锁肺综合征]] *[[老年人阵发性室上性心动过速]] *[[布鲁氏菌病]] *[[交感神经链综合征]] *[[夏伊-德雷格综合征]] *[[岩藻糖苷贮积症]] *[[对乙酰氨基酚中毒]] *[[进行性面偏侧萎缩症]] *[[胫前黏液水肿]] *[[中枢神经兴奋药中毒]] *[[小儿脊髓前动脉综合征]] *[[小儿中暑和暑热症]] *[[小儿嗜铬细胞瘤]] *[[小儿过敏症]] *[[小儿先天性外胚层发育不良综合征]] *[[狐臭]] *[[多汗症]] *[[剥脱性角质松解症]] *[[帕金森]] *[[中暑痉挛]] *[[小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征]] *[[小儿急性淋巴细胞性白血病]] *[[小儿自律性房性心动过速]] *[[小儿克山病]] *[[小儿心肌炎]] *[[小儿急性呼吸窘迫综合征]] *[[小儿一氧化碳中毒]] *[[小儿有机磷农药中毒]] *[[小儿霉甘蔗中毒]] *[[小儿家族性自主神经失调综合征]] *[[小儿血管角质瘤综合征]] *[[奎宁中毒]] *[[马桑果中毒]] *[[肾上腺素中毒]] *[[五氯酚钠中毒]] *[[休克]] *[[乙醚中毒]] *[[乙酰苯胺类中毒]] *[[多发性神经炎]] *[[全植物神经功能不全]] *[[应激反应及适应障碍]] *[[餐后血糖过低症]] *[[非霍奇金淋巴瘤]] *[[霍奇金淋巴瘤]] *[[淋巴癌]] *[[全身黏液性水肿]] *[[先天性厚甲症]] *[[肾上腺髓质增生]] *[[希恩综合征]] *[[交感神经型颈椎病]] *[[主动脉瓣闭锁不全]] *[[法布里病(Fabry 病)]] *[[老年人心肌梗死]] *[[老年人嗜铬细胞瘤危象]] *[[心血管疾病伴发的精神障碍]] *[[睡眠呼吸暂停综合征]] *[[胸内甲状腺肿]] *[[皮层性多汗症]] *[[无痛性甲状腺炎]] *[[热带性出汗不良]] *[[色汗症]] *[[汗疱症]] *[[臭汗症]] *[[无汗症]] *[[代偿性多汗症]] *[[人流综合征]] *[[热射病]] *[[温虐]] *[[偏沮]] *[[大颗粒淋巴细胞白血病]] *[[急性淋巴细胞白血病]] *[[血管免疫母细胞性淋巴结病]] *[[胸部阿米巴病]] *[[晕动病]] *[[有机磷农药中毒]] *[[胰岛素瘤]] *[[先天性动静脉瘘]] *[[维生素D中毒症]] *[[维生素A中毒症]] *[[肾上腺髓质功能亢进]] *[[妊娠合并甲亢]] *[[妊娠合并肺结核]] *[[躯体疾病伴发的精神障碍]] *[[倾倒综合征]] *[[皮脂腺痣]] *[[皮肤念珠菌病]] *[[毛发上皮瘤]] *[[慢性淋巴细胞性白血病]] *[[皮肤症状]] <seo title="出汗异常,出汗异常的治疗_出汗异常的原因,出汗异常怎么办_症状百科" metak="出汗异常,出汗异常治疗,出汗异常原因,出汗异常症状" metad="医学百科出汗异常症状条目页面。介绍出汗异常是怎么回事,出汗异常的原因,出汗异常怎么办,如何治疗等。出汗是人体的体温调节方式。当我们觉得热的时候,或者在做运动的过程中,出汗可以通过汗液的蒸发帮..." /> [[分类:皮肤症状]]
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