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==类型== 创伤可以根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整程度进行分类。 ===按发生地点=== 分为战争伤、工业伤、农业伤、交通伤、体育伤、生活伤等;按受伤部位分为[[颅脑]]创伤、[[胸部创伤]]、[[腹部创伤]]、各部位的骨折和[[关节脱位]]、手部伤等; ===按受伤类型=== 分为骨折、脱位、[[脑震荡]]、器官破裂等;相邻部位同时受伤者称为联合伤(如胸腹联合伤); ===按受伤的组织或器官=== 又可按受伤组织的深浅分为软组织创伤、骨[[关节]]创伤和[[内脏]]创伤。软组织创伤指皮肤、[[皮下组织]]和[[肌肉]]的损伤,也包括行于其中的[[血管]]和[[神经]]。单纯的软组织创伤一般较轻,但广泛的[[挤压伤]]可致[[挤压综合征]]。血管破裂大出血亦可致命。骨关节创伤包括骨折和脱位,并按受伤的骨或关节进一步分类并命名。如[[股骨骨折]]、[[肩关节脱位]]等。内脏创伤又可按受伤的具体内脏进行分类和命名。如[[脑挫裂伤]]、[[肺挫伤]]、[[肝破裂]]等。同一致伤原因引起两个以上部位或器官的创伤,称为多处伤或[[多发伤]]。按致伤因素,分为[[火器伤]]、[[切伤]]、刺伤、[[撕裂伤]]、挤压伤、[[扭伤]]、[[挫伤]]等。按皮肤完整程度,分为闭合性创伤、开放性创伤等。 在各类创[[伤中]],生活伤和体育伤多为单一部位的组织或器官受伤,伤情比较简单明确;而在战争伤、工业伤、农业伤及交通伤中,由于致伤因素是枪、炮、炸弹。笨重机器及高速行驶的汽车,因此造成的创伤多是开放性创伤及复合创伤,伤情较严重而复杂。即以目前常见的交通事故为例,伤员可同时有颅脑伤、颌面伤、[[颈椎骨折脱位]]、[[胸部]]伤、[[腹部]]伤或四肢骨折脱位等,伤情非常复杂危急,甚至在急救之前已濒于死亡。 ===闭合性创伤 === 皮肤保持完整,有时虽有伤痕,但不伴皮肤破裂及外出血,可有皮肤青紫([[皮下出血]],又称[[瘀斑]]或皮下[[瘀血]])若损伤部位较深,则伤后数日方见青紫。 ①挤压伤。由重物较长时间挤压所造成的严重创伤。如房屋倒塌、坑道泥土陷埋、车辆相撞等原因。可引起受压部位大量肌肉[[缺血]][[坏死]],常伴有严重休克,并可导致[[急性肾功能衰竭]](见挤压综合征)。[[创伤性窒息]]:一种特殊的[[胸部挤压伤]],较少见。表现为上胸部、肩部、头[[颈部]]的皮下组织,[[眼结膜]]、[[口腔粘膜]]有广泛分布的小[[出血点]](瘀斑)。这是因为在胸部受挤压的瞬间,伤者的[[声门]]紧闭,使[[气管]]和肺内的空气不能排出,造成胸内压力急剧升高,迫使[[心脏]]和[[大静脉]]内的[[血液]]倒流,引起上半身瘀血甚至[[小静脉]]和[[毛细血管]]破裂的结果。创伤性窒息本身一般无严重后果,其结局取决于伴随的[[肋骨骨折]]和胸内脏器的伤情。 ②挫伤。由钝器或钝性暴力所造成的皮肤或皮下诸组织的创伤。常有皮下[[脂肪]]、[[小血管]]的破裂,有时还可致深部脏器的破裂。 ③扭伤。是关节部位在一个向受暴力所造成的[[韧带]]、肌肉、[[肌腱]]的创伤。一般情况下扭伤并不造成关节的脱位,但却可引起关节附近[[骨骼]]的[[骨片]]撕脱。 ④[[冲击伤]]。又称爆震伤,强烈的爆炸(如重型炸弹、鱼雷、核武器等爆炸)产生的强烈冲击波造成的创伤。体表可无伤痕,但体内的器官却遭受严重的损伤。地面、空中爆炸的冲击波多引起耳和[[胸部损伤]],表现为失听、[[耳痛]][[头晕]]、平衡失调(由于[[鼓膜穿孔]],[[鼓室]]出血),或[[气胸]]、[[血胸]]。水中爆炸者多伤及腹部内脏,出现[[腹痛]]、[[腹部压痛]]、[[腹膜炎]]的表现。腹腔内实质性脏器破裂出血者,可出现休克。胸受伤时,可出现[[颅内压增高]]症状。 ⑤闭合性骨折。直接或间接外来暴力造成骨骼的连续性中断,但皮肤无破裂。在骨折发生的同时,伴有附近肌肉、血管及神经的损伤。 ⑥脱位。是关节受直接或间接外来暴力,使构成关节的两骨丧失其[[解剖]]关系。同时有[[关节囊]]破裂,也可有骨片撕脱。 ===开放性创伤=== 伴有[[皮肤粘膜]]破裂及外出血。[[细菌]]易从创口侵入,引起[[感染]]。故开放性创伤必需及时清创。 ①火器伤。由枪弹,弹片等所造成的创伤。不仅枪弹、弹片可在弹道造成各种组织、器官的直接破坏,高速震荡还可造成弹道周围组织、器官的创伤,弹片可将泥土、衣片带入伤口,造成严重的污染,引起化脓性感染、[[破伤风]]或[[气性坏疽]]。 ②撕裂伤。钝器打击造成挫伤的同时可引起皮肤和软组织裂开。创口边缘不整齐,周围组织的破坏较广泛。运转的机器、车辆将皮肤及皮下组织撕脱造成撕裂伤,有时还可将肌肉、肌腱、血管及神经撕脱。撕裂伤常引起[[皮肤坏死]]及感染。手腕部撕裂伤在临床上最常见。 ③刺伤。由细长、尖锐的致伤物所造成。伤口虽不大,但深部的组织、器官可遭受破坏而不易被察觉,而被忽视。刺伤易引起深部感染。 ④切割伤。由锋利的致伤物(如刀刃、玻璃)造成。伤口边缘较整齐。切割伤深度随外力大小而异。腕部肘部深切割伤同时有肌腱、血管、神经的断裂。 ⑤[[擦伤]]。皮肤同粗糙致伤物摩擦而造成的表浅创伤。受伤部位仅有少量出血及[[渗出]],因而伤情都较轻。
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