匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“创伤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
创伤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
==处理原则== 首先要进行急救,再进一步作相应的处理。 ===急救=== 在受伤现场或医院,急救的首要目的都是抢救伤员的生命。应根据创伤的严重性及需要决定抢救的先后顺序,分别轻重缓急,予以抢救。 第一类为需最优先考虑并立刻抢救的有:[[呼吸道阻塞]]引起窒息,心血管损害及严重外出血。 第二类为需优先考虑抢救的有:腹腔及[[腹膜]]后创伤,颅脑[[脊髓创伤]]及广泛软组织创伤。 第三类需抢救的有:下[[泌尿生殖系统]]创伤,面部创伤,骨折,脱位,周围血管、神经、肌腱创伤,软组织创伤。 窒息如不解救可以即刻致死,对有头面部创伤的伤员要特别注意,可用[[鼻咽]]管或[[气管内插管]]维持呼吸道通畅。[[胸腔]]开放性或吸气性伤口应立即封闭,否则也可因严重缺氧而死亡。严重外出血可用加压包扎,[[止血带]]或[[抗休克裤]]控制。应用止血带应每隔1小时放松一次,以免因长时期缺血引起[[组织坏死]]。伤员因出血而休克,可先输入[[平衡液]],如林格氏乳酸盐溶液,以纠正[[低血容量]]。骨折或严重软组织创伤应给以固定。经过各种抢救,伤员情况得以转危为安或保持稳定后再运送。运送过程应注意安全、平衡、迅速。 ===医院内处理=== 在医院内,经过进一步检查及抢救后,根据不同伤情的轻重,进行相应的治疗。 对软组织的闭合性创伤,宜将受伤肢体抬高、[[热敷]]以利[[静脉回流]],减轻水肿或疼痛。不伴有内脏和骨关节创伤的软组织创伤,一般都能顺利痊愈。 对于开放性创伤,还必须进行清创术。根据伤口损伤程度、沾染情况及受伤后时间,可以将伤口分为三类进行清创。 清洁、整齐的伤口,要求12小时内清创以后[[缝合]]伤口,以达到[[一期愈合]]。沾染、不整齐的伤口,伤后时间不长,也要求在清创以后缝合,争取一期愈合(伤口直接愈合)。若清创离受伤时间较长,则在清创后观察伤口2~3天,若无感染作延期缝合。污染严重,组织破坏广泛的伤口,在清创以后,畅开伤口[[引流]],使达到[[二期愈合]](从伤口底部及两侧有[[肉芽形成]],终而使伤口愈合)。 <b>清创术的要求是:</b> ① 反复清洗伤口周围皮肤及伤口内的组织,去除污物及异物,并彻底止血。检查伤口内的损伤范围及程度。若伤口过小,则应扩大伤口,使伤口内部的伤情充分显露。将伤缘皮肤切整齐,但切忌切除过多。 ② 肌肉处理。切除[[失活]]的肌肉,凡色泽暗红,无张力,不收缩,不出血的肌肉均应切除。 ③ 血管处理。除影响远端血循环的断裂血管需缝合或修补外,一般断裂血管均可[[结扎]]。 ④ 神经处理。断裂神经经过修整残端后,在无张力下对齐缝合;若污染严重,可切除[[神经鞘]],将二残端缝合一针或固定于附近组织,以待二期处理。 ⑤ 肌腱处理。破坏、污染严重的肌腱应切除。污染较重的肌腱在清创后,可将二残端固定于附近组织,以待二期处理。无污染或污染较轻的肌腱,清创后可作[[一期缝合]]。 ⑥ 骨处理。清洗,刮除或用[[咬骨钳]]、骨凿去除骨表面及[[髓腔]]内的污物。无[[骨外膜]]的游离小骨片可摘除,大游离骨片应在清创后放回原处,以免造成骨缺损。只有轻微污染或无污染的伤口,又经及时而彻底的清创,方可考虑作骨折[[内固定]]。伤口超过12小时或污染严重者,或在战争环境,清创后不予缝合,而用[[消毒]][[敷料]]引流、包扎。 对创伤伤员,虽经急救及处理,仍可发生[[并发症]]。最常见的并发症有[[伤口感染]]、休克和[[多系统器官功能衰竭]]。
返回至
创伤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志