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===[[蛋白质]][[代谢]]改变及[[细胞质]]丧失=== 在创伤发生以后,有机[[体细胞]][[原生质]]溶解。由于[[糖皮质类固醇]]和儿茶酚胺的作用,机体蛋白质分解加速,其中耗损最大的是[[骨骼肌]]的[[细胞]]群。细胞[[溶解产物]]被释放进[[细胞外液]],某些[[化合物]]转变为葡萄糖,并经碳水化合物氧化途径而燃烧掉,绝大部分氮质以[[尿素]]经尿排泄。血、尿中的肌[[酸]]及[[肌酐]]量增加。肌肉体积明显减少,骨骼肌的变化可因肢体的固定及禁食而加剧。细胞原生质溶解产物释放进细胞外液以及其排泄产生了[[负氮平衡]]。在严重创伤伴有感染时,肌肉的50~60%可以消耗掉,中度创伤时,肌肉细胞可以消耗约30g的氮(相当于220g蛋白质,或相当于约1kg的瘦肉)。同时,还有脂肪的丧失。创伤以后肌肉及脂肪消耗对伤口愈合、骨折修复、蛋白质及[[血红蛋白]]的形成并无影响。伤后约在第10天起,机体进入[[合成代谢]]期,蛋白质代谢开始进入[[正氮平衡]],直至完全恢复[[分解代谢]]时所丢失的[[蛋白]]质量。[[消瘦]]的肌肉只要维持肌肉神经的完整性,就可以完全恢复。同时,丢失的脂肪也得到恢复,伤员的体重常可超过伤前。
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