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前列腺按摩
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{{百科小图片|bkelh.jpg|前列腺按摩手法}}前列腺按摩prostatic massage是[[前列腺炎]]时,[[前列腺]]管和[[腺泡]]被活的或死的[[细菌]]及其产物和组织反应的[[渗出]]堵塞形成的环境非常像一个小[[脓肿]]。理论上讲前列腺按摩可解除这些腺管梗阻,得到正常[[引流]],使[[抗生素]]更易穿透。因此,建议前列腺按摩,每周1-2次,以帮助前列腺液的引流。一般[[按摩]]后,病人感觉舒畅,局部不适及坠胀感觉减轻。但若按摩后[[症状]]加重或有[[发热]]者,应暂停按摩并加用[[抗菌药物]]治疗。 ==前列腺按摩注意要点== 前列腺按摩[[疗法]]就是通过定期对前列腺按摩,来引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积,改善局部[[血液循环]],促使[[炎症]]吸收和消减的方法。但不是所有的[[前列腺病]]人都适合前列腺按摩。 以下几种情况不宜按摩:急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩;被怀疑为[[前列腺结核]]、[[肿瘤]]的患者不适合按摩;[[慢性前列腺炎]][[急性发作期]]、[[前列腺萎缩]]或硬化患者也不适合按摩。在按摩中,如果发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到医院就诊。还需特别提醒的是,前列腺按摩只是一种辅助治疗手段,不能完全代替其他疗法。 ==前列腺按摩疗法== 所谓前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环,促使炎症吸收和消退的一种疗法。 前列腺按摩方法对于贮留型和[[慢性细菌性前列腺炎]],凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。有人认为本疗法的治疗意义甚至可以超过抗生素。 具体操作方法:患者取胸膝位,术者以右手[[食指]]戴橡皮手套,涂润滑的[[石蜡油]]先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入[[直肠]]内,摸到前列腺后,用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压,即先从腺体的两侧向中线各按压3~4次,再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1~2次。按摩时手法应“轻、缓”,注意询问病人感受,切忌粗暴反复强力按压,以免造成不必要的损伤,另外,主张按摩完毕病人立即[[排尿]],可使积留于[[尿道]]中的炎性分泌物随尿液排出。 本疗法的出发点是考虑到慢性前列腺炎的症状发生,主要由于腺泡及间质中脓性渗出物充胀,不易引流而设定。 本疗法的[[禁忌症]]:凡疑为前列腺结核、肿瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌前列腺按摩,以免引起炎症扩散,甚至引起[[败血症]]。 ==不宜进行前列腺按摩的情况== 被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者;慢性前列腺炎急性发作期;前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中,应该注意,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段,不能完全代替其他疗法。前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的[[药物浓度]],进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。联合其他治疗可有效缩短病程。Ⅰ型前列腺炎患者禁用. ==什么情况下需要前列腺按摩== 前列腺按摩,就是对前列腺进行按摩,可疏通前列腺[[导管]]。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,以防止[[感染]]扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2~3次。 慢性前列腺炎可以说是[[泌尿外科]]最常见[[疾病]],患者甚多,由于前列腺解剖结构及生理特点,病程多较长,患者深以为苦,甚至有人丧失治愈的信心,因此,我们向大家推荐一种自我按摩疗法配合治疗本病,以求促进患者病体早日[[康复]]。自我按摩疗效肯定,操作简便,患者极易掌握。 ==前列腺炎按摩窍门== 病人取仰卧位,术者站于病人[[腹部]]的左侧,用左手食指的掌指要害面按于病人[[中脘穴]],再以右手掌根重叠按压左手食指掌指要害背侧,然后,随病人[[呼吸]]向下按压,至担承深度后保持按压5分钟,待病人自觉小腹及[[会阴]]部或[[下肢]]麻胀感后,缓慢抬手,使热[[流感]]经膀胱及尿道至下肢[[足趾]],以温补脾肾,[[清热利湿]]。 接遗落,术者用两手[[拇指]]指面着于[[水道穴]],然后逐渐向下按压,待病人小腹有发热感后,再保持按压1分钟后缓慢抬手,以通调下焦水道;尔后用双掌软和用力逆时针揉病人小腹,以[[行气]]血,利湿除热。 病人取俯卧位,术者站于病人[[腰部]]左侧,用一手掌面在病人腰骶部[[脊柱]]旁上下推擦,以热感透达[[肾俞]]及[[大肠俞]]两穴为好,以温补脾阳。 按上法调治,每日1次,10次为1疗程。 注:取穴法 [[中脘]]:前当中线,脐上4寸。 水道:脐下3寸,[[关元穴]]旁开2寸。 ==哪些疾病需要前列腺按摩== 许多患慢性前列腺炎的人曾在多家医院进行过前列腺按摩,但病情却仍然时轻时重,久久不能全愈。其实,慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的,有相当一部分患者的病灶中没有[[致病菌]],因此,抗菌药物自然就没有用武之地了,只能用前列腺按摩的疗法来治疗了。临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有[[白细胞增多]],但[[涂片]]及培养都没有细菌,尿液检查也没有细菌的这类病例命名为[[无菌]]性前列腺炎。不过,由于慢性前列腺炎的致病原因还有[[滴虫]]、霉菌、[[衣原体]]、[[支原体]]等多种病原微生物,以及过敏等特殊因素,因此,通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。 无菌性前列腺炎又称慢性前列腺[[充血]]或前列腺溢液,其病因西医迄今未完全明确。一般认为,能使前列腺经常反复地充血的各种因素,比如,已婚并习惯于规律性生活的男子,因妻子[[怀孕]]或生病不能进行性生活,男方的性欲又十分旺盛;有些男子因担心女方受孕而在[[射精]]前中断[[性交]];未婚男青年经常的性冲动和过度的[[手淫]];饮酒和常吃[[辣椒]]等刺激性食物等都是诱发本病的原因。 无菌性前列腺炎的症状与[[细菌性前列腺炎]]相似,除前列腺疼痛,会阴、[[阴囊]],[[腹股沟区]]以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿[[后尿道]]口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的[[尿频]]、[[尿急]]和尿道灼热,部分病人可出现[[性功能]]障碍和[[神经衰弱]]。有上述症状,经直肠指检发现前列腺稍胀大,饱满,质软,按摩后甚易排出前列腺液,液体较稀薄而量多,多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌,但前列腺内有较多[[白细胞]]者可诊为本病。大多数患者实际是无菌型前列腺炎,由于检验化验不准确,用了大量抗生素,疾病仍不见好转,延误治疗。综上所述,前列腺疼痛,[[前列腺增生]],前列腺肿,[[前列腺囊肿]],[[前列腺结石]],前列腺充血等一系列非细菌([[病毒]]性)前列腺疾病疗效较大。 ==前列腺按摩的技巧及注意事项== (1)与按摩的方法有关:如果在按摩时[[手指]]插入过深,按摩到[[精囊]],使[[精液]]混同前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些[[细胞成分]],不能正确的反映前列腺液的白细胞数。 (2)与按摩时用力大小有关:在按摩时如果用力过度,可造成[[前列腺损伤]],使前列腺液中的[[细胞]]数,特别是[[红细胞]]数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。 (3)与病变的性质有关:在[[急性前列腺炎]]的充血期,前列腺管及[[间质细胞]]只是充血[[水肿]],因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或[[上皮细胞]]阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。 (4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,在[[直肠指检]]时往往发现前列腺表面不规则,同时可触及局限性的[[硬结]]及局限性的柔韧区,所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。 (5)与前列腺本身的解剖有关:前列腺分为中央区和外周区二部分,从[[病理]]统计来看,外周区的感染较中央区为多,但外周区分泌物的排出较中央区困难,因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区,而不是来自较易感染的外周区,所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。 (6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,其误差在20%~25%之间,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。 [[分类:前列腺]][[分类:阳痿]][[分类:前列腺增生]][[分类:早泄]]
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