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前列腺结石
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通俗地说,前列腺结石即[[前列腺]]里长了石头,人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指[[原发性]]或内源性的,在前列腺[[腺泡]]和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如[[粟米]],大如[[豌豆]],可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。这种结石多含有机成分,如[[蛋白质]]、[[胆固醇]]、[[柠檬酸]]等,与[[尿道结石]]完全不同,不能混淆。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部[[尿道]]的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。前列腺结石中常隐藏有大量[[细菌]],因此,常可作为[[感染]]核心,储存细菌,而[[抑菌]]的[[抗生素]]却难以进入结石发挥作用。 {{百科小图片|bk8ov.jpg|前列腺结石}} ==前列腺结石[[症状]]与表现== 常无症状,只有与其它病变并存时方出现症状。 与[[尿道狭窄]]及[[前列腺增生]]并存时可有[[排尿困难]]、尿线[[无力]]、尿滴沥或[[尿频]]等。 与[[前列腺炎]]并存时则有腰骶部、[[阴囊]]、[[会阴]]、[[阴茎]]、[[耻骨]]、[[腹部]]和[[肛门]]部不适或疼痛,[[排便]]时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使会阴疼痛加剧。 与[[后尿道]]炎及[[尿路感染]]并存时可有尿频、[[尿急]]和[[尿痛]],有时有[[血尿]],尤其是终末血尿。 前列腺结石症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现[[排尿]]滴沥、[[尿潴留]]、灼热样尿痛或见[[腰部]]、会阴、阴道部[[放射性]]疼痛、性欲低下、[[射精]]时疼痛、血精和[[阴茎异常勃起]]等。 有些小结石自行排入尿流,排出前后、病人多呈现会阴、[[阴道]]和下背[[钝痛]]。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成[[脓肿]]时,若任其发展,可能破入尿道、[[直肠]]或会阴,甚至耻骨上形成痿道,病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,[[体温]]上升,直肠前列腺检查局部有明显[[压痛]]。 <b>治疗方法: </b> 对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石,常不需治疗。 对有症状而感染不严重的结石,可用[[前列腺按摩]]及使用抗生素控制症状,ㄆ赬线复查,观察结石大小改变。 当结石合并前列腺增生时,可经尿道行[[前列腺切除]],尽量同时刮除结石。 结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。 当前列腺结石伴有[[慢性前列腺炎]]及[[精囊炎]]时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路[[解痉]]药,以解除后尿道刺激症状。 前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有极少数才需手术取石,因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措,要积极治疗,并定期复查。 <b>诊断:</b> 由于前列腺结石大多无症状,合并其他病变时虽出现症状,但主要是合并病变的[[临床表现]],无前列腺结石的特异表现。因此,凭临床症状难以诊断。 诊断前列腺结石主要依靠以下方法: ①直肠指诊:可直接扪及结石,有结石[[摩擦音]]或[[捻发音]],但不够准确。 ②[[尿道镜检查]]:放入[[尿道镜]]后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。 ③X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下: 〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石。 〈2〉因[[前列腺增生症]]做X线检查而发现结石。因此,当发生前列腺[[疾病]]时应注意是否同时存在前列腺结石。 <b>前列腺结石的自治[[疗法]]</b> 1、不吃[[辣椒]]等刺激性食物,安排好一日三餐,做到[[平衡膳食]]。 2、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。 3、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶,对于排尿不畅的中老人群更适宜。 4、适量运动:做到“五三七”,五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。 5、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。 6、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。 7、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃[[蔬菜]]。适量吃水果和适量活动,遇有[[便秘]]时要及时治疗。 8、勿过劳,免着凉。调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分[[疲劳]]。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。 9、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。 10、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。 <b>前列腺结石有哪些[[病理]]改变?</b> 小的前列腺结石可引起[[慢性炎症]],有炎[[细胞]][[浸润]],腺泡内充满碎屑和脱落[[上皮]],因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及[[纤维化]],结石周围的前列腺[[基质]]亦纤维化。 较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有[[炎症]]及[[化脓]]时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是[[继发性]]尿路感染的根源。 <b>前列腺结石的鉴别诊断</b>: 首先前列腺结石应与[[前列腺结核]]相鉴别。一般前列腺结核多见于青年人,可影响一侧或双侧前列腺,常同时有[[精囊]]、[[附睾结核]]。而前列腺结石好发于40岁以上,一般无明显症状。 单个较大结石应与[[前列腺癌]]相鉴别。前列腺癌往往有多个大小不等的[[结节]],质地坚硬。可通过[[血清]][[前列腺特异抗原]]、[[酸性磷酸酶]]测定以及X线摄片、经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别。 散在的结石应与慢性前列腺炎相鉴别。但二者也可同时存在,通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断。 ==前列腺结石治疗五大原则== 前列腺结石有时可以自行排除,但大多数时候还是需要我们及时发现和治疗的,[[广州仁爱医院]][[男科]]专家指出,前列腺结石的治疗原则有五大原则,前列腺结石五大治疗原则是治疗前列腺结石的重要依据,为临床治疗前列腺结石提供了详细的治疗方法。 <b>前列腺结石治疗原则</b>1、对大多数小而多的静止无症状、仅在常规X线检查时发现的前列腺结石,常不需治疗。 <b>前列腺结石治疗原则</b>2、对有症状而感染不严重的前列腺结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,同时,配合X线复查,观察结石大小改变。 <b>前列腺结石治疗原则</b>3、当前列腺结石合并前列腺增生时,可进行手术治疗,临床上一般采用经尿道行前列腺切除的手术方式,手术是应尽量刮除结石。 <b>前列腺结石治疗原则</b>4、当前列腺结石大而数目多时,有时需作经会阴行前列腺切除及取石手术,但单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。 <b>前列腺结石治疗原则</b>5、当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,应以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。 专家指出,前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但一般不需要手术治疗,只有极少数才需手术取石,建议患者不要惊慌,只要及时发现,积极治疗,治疗效果是很好的。 ==前列腺结石食疗的方法== 多喝水,一天最好能排出约1.14公升的尿液。 减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。 保持活力,以免钙质沉积在[[血液]]中。 吃富含[[维生素A]]的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:[[胡萝卜]]、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、[[牛肝]],但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。 胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 服用镁及[[维生素B6]],可减少90%的复发率。限制[[维生素C]]的用量,特别是草酸钙的结石患者。 勿服用过多[[维生素D]]。勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、[[芹菜]]、巧克力、[[葡萄]]、青椒、香菜、[[菠菜]]、[[草莓]]及茶。减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。 如果在前列腺结石治愈之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。 ==保护前列腺每天3个[[苹果]]== 随着年纪的增加,慢性前列腺炎会在很多中老年男性身上出现。尿频、尿急、下腹坠胀,让很多人感到很不适应。其实,除了到正规<b>医院</b>进行<b>治疗</b>外,多吃锌元素含量高的苹果,也是治疗前列腺炎的好方法,被称为“苹果疗法”。 在前列腺液中,锌是相当重要的[[微量元素]]。有报告显示,锌在血液和前列腺液中的含量多少,直接与前列腺的[[抗菌]]、杀菌能力有关。也就是说,当前列腺内锌含量较高时,前列腺自行[[抗菌消炎]]能力就强;而患了慢性前列腺炎,锌含量就会明显减少。 国外有临床医学研究人员发现,与过去常用的含锌[[药物疗法]]相比,苹果汁比含锌药物疗效更好,且具有更安全、易[[消化]],并且非常受患者欢迎、容易被接受的特点。一般来说,“苹果疗法”的效果与苹果汁浓度成正比,越浓往往疗效越佳。 所以,慢性前列腺炎患者经常食用苹果,例如每天3-5个,或者经常饮用浓度较高的苹果汁,将非常有益于治疗。 <b>前列腺结石会诱发尿路感染</b> 前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分,或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此,常可阻塞腺管,引起前列腺液[[排泄]]不畅,易引起尿路及前列腺感染。 另一方面,前列腺结石中常隐藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做[[细菌培养]],可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。 因此,前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此,前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染,治疗上十分棘手。 ==预防前列腺结石== 预防前列腺结石不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁[[手淫]]等,多吃苹果、番茄等食物,多做诸如慢跑之类的运动.归纳起来大概十点: 一、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。 二、不吃辣椒等刺激性食物;请参考我们制定的食谱,安排好一日三餐,做到平衡膳食。 三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)对于排尿不畅的中老人群更适宜。 四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。 五、适量运动:做到"五三七",五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。 六、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。 七、 勿过劳,免着凉.调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳.要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。 八、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜.适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。 九、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。 十、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜.按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。 ==前列腺结石的早期征象== 前列腺是[[男性生殖系统]]的附属器官,前列腺分泌的液体,能够滋养[[精子]],使精子保证正常的活力。然而这种前列腺液体与前列腺脱落的[[上皮细胞]]是形成结石的主要物质。当人患前列腺炎、[[淋病]]、前列腺[[憩室]]时,可以使腺体阻塞,分泌物不能排出。而这种阻塞又加重了无机盐逐渐形成结石。 前列腺结石患者大多数无症状,结石可以在前列腺内多年而无不适,若结石较大时,会有尿频、血尿、排尿困难、疼痛等,有时还有性欲低下,血精或[[阳痿]]等等。 ==前列腺结石患者饮食注意事项== 前列腺结石属于结石类疾病,因此在饮食上有一些相应的注意事项,例如不要吃过多富含草酸盐的食物,控制钙的摄取,减少蛋白质的摄取量等等。前列腺结石在治疗时患者要注意尽量保持科学的饮食,避免饮食不当加重病情,广州仁爱医院男科专家指出,加强日常饮食的保健,对治疗前列腺结石有事半功倍的效果。常见的前列腺结石患者的饮食注意事项有: <b>前列腺结石患者饮食注意事项1、多喝水:</b> 喝水能够稀释尿液,对于减轻前列腺结石的症状很有帮助,前列腺结石患者每天喝大量的水,一天最好能排出约1.14公升的尿液。 <b>前列腺结石患者饮食注意事项2、多食用富含维生素A的食物:</b> 前列腺结石患者要多使用富含维生素A的食物,因为维生素A可以维持尿道内膜健康,有助于避免前列腺结石症状加重,同时还可以预防前列腺结石复发。这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。 <b>前列腺结石患者饮食注意事项3、控制钙的摄入:</b> 钙是形成前列腺结石的主要物质之一,因此,前列腺结石患者要尽量控制钙的摄入,不要吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 需要说明的是,控制钙的摄入,不代表禁止摄入钙,钙是人体必须的矿物质,适当的摄入是必须的,患者最好能够在医生的指导下,合理控制钙的摄入量,同时可以多加运动,尽量减少钙在血液中沉积。 <b>前列腺结石患者饮食注意事项4、服用镁及维生素B6:</b> 前列腺结石患者可以适当服用镁及维生素B6,科学研究证明,适当的镁及维生素B6可减少90%的前列腺结石的复发率,对治疗前列腺结石也有所帮助。 <b>前列腺结石患者饮食注意事项5、减少蛋白质的摄取量:</b> 前列腺结石患者要尽量控制蛋白质的摄取量,过度的蛋白质摄入对前列腺结石患者有害无益,常见的包括肉类、干酪、鱼和鸡都在蛋白质范围内。 <b>前列腺结石患者饮食注意事项6、减少盐分的摄取:</b> 盐与前列腺结石的形成密切相关,因此,要防治前列腺结石就要减少盐分的摄取,尽量少吃各种高盐分的食物。 <b>前列腺结石患者饮食注意事项7、限制维生素C的用量:</b> 维生素C我们都知道,是一种对人体很有益处的物质,但是对解释患者,特别是草酸钙的结石患者来说,它并不是那么完美。专家建议,前列腺结石特别是[[草酸钙结石]]患者要尽量限制维生素C的用量。 以上是前列腺结石患者的饮食注意事项,广州仁爱医院男科专家指出,合理的饮食搭配有助于前列腺结石患者的早日[[康复]],建议前列腺结石患者重视这些注意事项,尽量做到。 ==预防前列腺结石十项保健== 在前列[[腺病]]的预防中,最主要的是要养成一个良好的生活习惯,俗话说,最好的大夫是自己,最好的[[医学模式]]是自我保健,而最重要的就是要树立一个科学的生活习惯,它包括10项。希望您都能做到。 一、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。 二、不吃辣椒等刺激性食物;请参考我们制定的食谱,安排好一日三餐,做到平衡膳食。 三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶,对于排尿不畅的中老人群更适宜。 四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。 五、适量运动:做到“五三七”,五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。 六、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。 七、勿过劳,免着凉。调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。 八、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时<b>治疗</b>。 九、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。 十、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。 ==前列腺结石的危害== 前列腺结石的危害有哪些?小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化。 较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源。前列腺结石会给身体带来怎样的危害: (1)严重影响生活质量并造成精神负担,使患者免疫力下降。 (2)并发邻近器官炎症:引起精囊炎、[[睾丸炎]]、[[膀胱炎]]等。 (3)损害[[肾脏]]:发生尿道阻塞、尿中断时,出现[[膀胱]]输尿返流,导致[[肾积水]]等,损害肾脏,严重者可导致[[尿毒症]]; (4)影响[[性功能]]:如性功能低下、阳痿、[[早泄]]、[[遗精]]等。 ==前列腺结石的诊断== 诊断前列腺结石主要依靠以下方法:①直肠指诊:可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。②尿道镜检查:放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。③X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:①常规X线检查时发现前列腺结石。②因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此,当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。前列腺结石一般可通过常规X线检查确诊。 [[分类:结石]][[分类:胆结石]][[分类:肾结石]]
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