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前庭大腺炎
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==治疗措施== ===中医[[辨证]]=== 1、邪毒入里 主证:[[阴户]]一侧突然[[肿胀]]疼痛,继而肿胀高起,行动艰难,伴有[[发热]]、[[发冷]],日苦[[咽干]],[[白带]]黄稠臭秽,便干溲黄。舌质红,答黄,[[脉数]]。 证候分析:多由于经期及产后调摄不善,感染邪毒、入里化热,郁结下注于[[肝经]],故阴户肿胀而痛;邪毒入里,[[正邪]]交争故发热、发冷;[[热毒]]蕴于肝经并下注故见[[口苦]]咽干,白带量多臭秽;热灼[[津液]],故便于溲赤。舌质红、苔黄、[[脉滑]]数均属肝经有热、毒热内蕴之征。{{百科小图片|bkh9g.jpg|[[中药]]}}2、毒热内盛 主证:明户肿胀愈甚,肿处[[皮肤]]焮红,壳薄,按之较软,或已有脓汁自溃口排出,多臭秽难闻,伴发热、[[口渴]]、带下量多。舌质红,苔薄黄,脉沉数。 分析:邪毒人里、化热日久、内腐成脓,故见阴户肿胀而甚,肿处皮红壳薄,按之较软或破溃脓出;毒热内盛下往及阴津被伤,政见发热口渴、带下量多。舌质红、苔黄、脉沉数均为[[里热]]之征。 中医治疗 本病治疗应当详审[[病机]],以辨其[[寒热]][[虚实]]并察其有否脓成,[[治则]]仍以热者清之,寒者温之,坚者消之,虚者补之,下陷者托之的原则处理。 本病的治疗主要根据病的新久、邪毒入里化热的程度及脓成已后,参合其他证候及舌脉并详查[[阴肿]]的局部表现分别予以[[清热解毒]]、[[清肝]][[泻火]]及托里排脓等法。 ===辨证选方=== 1、邪毒入里 治法:清热解毒,[[活血]][[逐瘀]]。 方药:[[五味消毒饮]]加味。公英30g,地丁30g,[[银花]]20g,[[连翘]]20g,[[天葵子]]20g,[[乳香]]10g,没药10g,[[丹皮]]15g,[[赤芍]]15g。 如[[口干]]口苦较甚者加[[龙胆草]]15g,[[生地]]15g;如[[高热]]甚者可加[[石膏]]20g,[[桅子]]15g;如大便燥操结难排加大黄10g;如白带量多,甚至脓性黄稠者可加[[土茯苓]]20g;肿疼较重,加[[三七粉]]5g冲服。 2、毒热内盛 治法:清热解毒,[[化瘀]]排脓。 方药;[[仙方活命饮]]。银花20g,[[甘草]]15g,[[穿山甲]]15g,[[皂角刺]]15g,[[当归]]15g,赤芍15g,乳香10g,没药10g,[[天花粉]]20g,[[陈皮]]15g,[[防风]]15g,[[贝母]]l5g,白企15g。 如脓成已清可去穿山甲、[[皂刺]];如二[[便秘]]涩者可加大黄 10g,[[槟榔]]10g;如热甚者,可加大黄10g,[[黄连]]15g;如[[心烦]]口渴可加生地15g,[[栀子]]15g,[[玄参]]15g。 方药: 1、[[龙胆泻肝丸]]:具有[[清热]]泻肝、[[解毒]]之功,对于阴肿初起,[[红肿]]痛重者运用,尤其对同时伴有目痛[[耳鸣]],便结溲黄,白带量多,臭秽者疗效皆佳。每服1丸,日2次服用。 2、[[黄连解毒丸]]: 具有清热解毒之功。对于阴肿痛重,伴有发热、口苦咽干者有良好疗效,每服1丸,日2次服用。 3、[[正气]]亏虚 治法:[[益气养血]],托毒生肌。 方药:托里[[消毒]]散。[[人参]]50g,[[川芎]]20g,当归20g,[[白芍]]20g,[[白术]]20g,[[黄芪]]50g,[[炙甘草]]20g,[[茯苓]] 20g,银花 20g,[[白芷]] 20g,皂角刺 20g,[[桔梗]] 30g。上方共研细末,每服 10g,日三次服,或入煎剂,分次[[温服]]。 如有[[腰膝酸软]]者可加[[熟地]] 20g,[[巴戟天]] 15g,[[菟丝子]] 15g;如胃纳不佳、脘闷食少,可加[[鸡内金]]15g,[[焦三仙]]各15g;如[[头晕]]耳鸣者可加猪[[脊髓]]一条炖服。如有形寒肢凉可加[[肉桂]]、[[补骨脂]]各15g;如阴户肿胀[[硬结]]不消可加[[鹿角胶]]15g,[[炮姜炭]]10g。 ===专方验方=== 1、一味[[苦参]]场: 苦参50g。煎汤去渣,[[纱布]]滤净,再加水至1000ml,待温不烫手,坐浴并冲洗外阴,每日~2次,每次15分钟。 适于阴肿初起、脓未成者。 2、一效膏: 石膏、[[黄柏]]各等分。研极细面,然后以香油调成糊状,再敷于阴肿的患部外面覆以[[无菌]]纱布,每日按时更换二次。 适用于阴肿脓已成未溃,或刚刚溃后,脓汁未完全排尽者。 中药: 1、龙胆泻肝丸: 具有清热泻肝、解毒之功,对于阴肿初起,红肿痛重者运用,尤其对同时伴有目痛耳鸣,便结溲黄,白带量多,臭秽者疗效皆佳。每服1丸,日2次服用。 2、黄连解毒丸: 具有清热解毒之功。对于阴肿痛重,伴有发热、口苦咽干者有良好疗效,每服1丸,日2次服用。 ===[[中西医]]结合=== 一、应用[[抗生素]]治疗同时以中药外治 前庭大腺的炎症多由外阴部的病原菌侵袭所致,抗生素治疗有一定的效果,但往往易复发,出现反复感染。中药外治法对其有满意疗效。对[[急性期]]腺体肿胀明显尚未成脓者,可以[[青霉素]]800~1000万U,或[[庆大霉素]]32万U[[静脉点滴]]的同时再以苦参、龙胆草、[[生甘草]]各30g煎场去渣、坐浴或熏洗患处;亦可用黄柏、[[生石膏]]研极细面,调以香油,敷于肿胀的外阴表面。另外在熏洗外阴时,如有可能亦同时冲{{百科小图片|bkh9h.jpg|抗生素}}洗阴道,使整个外阴部及阴道保持清洁卫生。 二、[[脓肿切开引流术]]后的中药治疗 [[脓肿]]一旦形成,应当尽快[[切开排脓]],彻底[[引流]],此时配合中药内服及外治,可以使脓汁加快排出,炎症迅速消退,常用清热解毒法为主,佐以活血逐瘀、软坚散结、托里排脓等法。用药;土茯苓、[[双花]]、连翘、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黄芪等。切开排脓后多以[[黄芩]]、黄柏、[[冰片]]浸制药线引流。再以[[洁尔阴洗液]],或[[洗必泰]]洗液按时清洗外阴及阴道。
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