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前臂有旋前畸形
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[[前臂有旋前畸形]],不能[[旋后]]是[[桡神经损伤]]在运动的[[临床表现]]。[[桡神经]]在[[肱骨]]中下1/3处贴近骨干,此处[[肱骨骨折]]时桡神经易受损伤。 ==前臂有旋前畸形的原因== 1.由于[[桡神经]]在上臂贴近[[肱骨]],在前臂也较靠近[[桡骨]],因而[[骨折]]时常同时受伤;在[[骨折愈合]]过程中也常被埋于[[骨痂]]中。 2.牵拉或压迫而使其受伤。例如[[上肢]]外展过久或头枕上臂入睡等。 3.[[枪弹伤]],切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 4.手术损伤:例如[[桡骨头切除术]]或肱骨手术时致伤。 5.骨痂生长过多或[[桡骨头]][[脱臼]]也可压迫桡神经。 ==前臂有旋前畸形的诊断== 一、本病主要有以下两个方面的[[临床表现]]: (1)运动:[[上臂]][[桡神经损伤]]时,各[[伸肌]]属广泛[[瘫痪]],[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、[[小指]]固有伸肌均瘫痪。故出现[[腕下垂]],[[拇指]]及各[[手指]]下垂,不能伸[[掌指关节]],[[前臂有旋前畸形]],不能[[旋后]],[[拇指内收畸形]]。 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。[[前臂]]背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧[[桡神经]]伤多为骨间背[[神经损伤]],感觉及肱三头肌,[[肘后]]肌不受影响,[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。 (2)感觉:桡神经损伤后,[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部[[感觉障碍]]。 二、诊断依据 1.有[[外伤]]史。 2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈[[垂腕]][[畸形]]。手背[[虎口]]处感觉障碍。 3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。 4.[[肌电图]]检查有助于诊断。 ==前臂有旋前畸形的鉴别诊断== 本病的诊断需与以下两个[[疾病]]进行鉴别: 1、[[尺神经损伤]]:[[尺神经]]受伤后,除手部尺侧[[皮肤]]感觉消失外,环、[[小指]][[掌指关节]]过伸,[[指间关节]]屈曲呈爪形。[[拇指]]不能内收,其他四指不能外展及内收。 2、[[正中神经损伤]]:[[肱骨髁上骨折]]偶可引起[[正中神经]]挤压性损伤,[[骨折]]复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,[[手掌]]桡侧三个半[[手指]][[感觉障碍]]。 一、本病主要有以下两个方面的[[临床表现]]: (1)运动:[[上臂]][[桡神经损伤]]时,各[[伸肌]]属广泛[[瘫痪]],[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、小指固有伸肌均瘫痪。故出现[[腕下垂]],拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,[[前臂有旋前畸形]],不能[[旋后]],[[拇指内收畸形]]。 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。[[前臂]]背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧[[桡神经]]伤多为骨间背[[神经损伤]],感觉及肱三头肌,[[肘后]]肌不受影响,[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。 (2)感觉:桡神经损伤后,[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。 二、诊断依据 1.有[[外伤]]史。 2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈[[垂腕]][[畸形]]。手背[[虎口]]处感觉障碍。 3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。 4.[[肌电图]]检查有助于诊断。 ==前臂有旋前畸形的治疗和预防方法== [[桡神经损伤]]多发生于[[肱骨]]中下段[[骨折]],因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查[[桡神经]]的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。 ==参看== *[[桡神经损伤]] *[[上肢症状]] <seo title="前臂有旋前畸形,前臂有旋前畸形的治疗_前臂有旋前畸形的原因,前臂有旋前畸形怎么办_症状百科" metak="前臂有旋前畸形,前臂有旋前畸形治疗,前臂有旋前畸形原因,前臂有旋前畸形症状" metad="医学百科前臂有旋前畸形症状条目页面。介绍前臂有旋前畸形是怎么回事,前臂有旋前畸形的原因,前臂有旋前畸形怎么办,如何治疗等。前臂有旋前畸形,不能旋后是桡神经损伤在运动的临床表现。桡神经在肱骨中..." /> [[分类:上肢症状]]
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