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剧烈运动或强体力劳动后血尿
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[[剧烈运动或强体力劳动后血尿]]是[[肾下垂]]的[[症状]]之一。 ==剧烈运动或强体力劳动后血尿的原因== (一)发病原因 [[肾下垂]]的发生可能与肾窝浅、[[肾蒂]]长、肾周脂肪减少、肾周[[结缔组织]]松弛、腹压增加(如[[慢性咳嗽]]、[[便秘]])或腹压突然减少(如[[分娩]])、损伤(如由高处跌下或躯体受到剧烈震荡)、久坐久站等诸多因素有关,可能是单个因素,但大多是几个因素共同作用的结果。 (二)发病机制 肾下垂可牵拉肾血管或使其扭曲,从而造成肾[[血液]]供应障碍,导致肾[[充血]]、[[肿胀]],以致发生[[绞痛]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]甚至[[无尿]];[[肾脏]]下移后引起[[输尿管]]扭曲、成角,导致[[肾积水]],并可[[继发感染]]和[[结石]]。肾下垂常伴有其他[[内脏器官]]下垂。 ==剧烈运动或强体力劳动后血尿的诊断== 一.[[症状]] 1.[[腰痛]] 呈[[钝痛]]或牵扯痛,久坐、久立或活动后加重,平卧后减轻或消失。 2.Dietl危象 系[[肾蒂]]突然牵拉或[[输尿管]]发生急性梗阻所致,表现有[[肾绞痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[虚脱]]、[[脉搏]]增快等症状。 3.[[消化道]]症状 因[[交感神经]][[激惹]]所致,可以有[[消化不良]]、[[腹胀]]、[[嗳气]]、[[厌食]]、恶心、呕吐等症状。 4.[[神经官能症]] 表现为[[失眠]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[头昏]]、[[眼花]]等症状。 5.[[泌尿系统]]症状 [[继发感染]]后可有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]以及不同程度的[[血尿]]。 6.[[体格检查]] [[肾区]]双合诊能扪及光滑[[肾脏]]下极,比较平卧与侧卧及直立时肾脏的位置和活动度,即能作出初步诊断。 二.诊断 根据完整病史与体格检查可初步作出诊断。体格检查时应能扪及肾脏,下移肾脏通常容易触到,当[[触诊]]有困难时,可让患者上下几级楼梯,然后进行立位触诊,有助于扪及肾脏。立位与卧位IVP与[[B超]]可进一步明确诊断。 诊断标准:可将患者症状、[[体征]]、[[X线]]检查等综合起来对[[肾下垂]]程度作一判断。 轻度:有典型的[[腰酸]]痛症状,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有[[叩痛]],[[静脉肾盂造影]]中肾活动度为1个椎体,[[超声]]检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为[[镜检]])或[[尿路感染]]的[[并发症]]。 中度:有明确的腰酸痛症状伴[[消化系统]]和[[神经]]官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3 ~6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。 重度:有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲,[[肾盂积水]],合并[[结石]]或[[肾功能]]出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。 ==剧烈运动或强体力劳动后血尿的鉴别诊断== 应与下面[[症状]]相鉴别诊断: 1.[[小儿尿血]] 小儿[[血尿]]是[[儿科]]常见症状之一,可与泌尿系另一些症状并存也可以单独存在。除了肾发生损害可有血尿外,肾以下的[[泌尿系统]]及全身性[[疾病]]也可能会出现血尿。 2.[[无痛性尿血]] 在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,这种间歇性、无痛性血尿,往往是泌尿系统[[肿瘤]]的一种[[临床表现]],如果血尿一旦突然加重,常常已是肿瘤的晚期。 3.[[腹痛伴血尿]] 腹痛伴血尿是[[肾及输尿管结石]]的临床表现之一 一.症状 1.[[腰痛]] 呈[[钝痛]]或牵扯痛,久坐、久立或活动后加重,平卧后减轻或消失。 2.Dietl危象 系[[肾蒂]]突然牵拉或[[输尿管]]发生急性梗阻所致,表现有[[肾绞痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[虚脱]]、[[脉搏]]增快等症状。 3.[[消化道]]症状 因[[交感神经]][[激惹]]所致,可以有[[消化不良]]、[[腹胀]]、[[嗳气]]、[[厌食]]、恶心、呕吐等症状。 4.[[神经官能症]] 表现为[[失眠]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[头昏]]、[[眼花]]等症状。 5.泌尿系统症状 [[继发感染]]后可有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]以及不同程度的血尿。 6.[[体格检查]] [[肾区]]双合诊能扪及光滑[[肾脏]]下极,比较平卧与侧卧及直立时肾脏的位置和活动度,即能作出初步诊断。 二.诊断 根据完整病史与体格检查可初步作出诊断。体格检查时应能扪及肾脏,下移肾脏通常容易触到,当[[触诊]]有困难时,可让患者上下几级楼梯,然后进行立位触诊,有助于扪及肾脏。立位与卧位IVP与[[B超]]可进一步明确诊断。 诊断标准:可将患者症状、[[体征]]、[[X线]]检查等综合起来对[[肾下垂]]程度作一判断。 轻度:有典型的[[腰酸]]痛症状,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有[[叩痛]],[[静脉肾盂造影]]中肾活动度为1个椎体,[[超声]]检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为[[镜检]])或[[尿路感染]]的[[并发症]]。 中度:有明确的腰酸痛症状伴[[消化系统]]和[[神经]]官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3 ~6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。 重度:有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲,[[肾盂积水]],合并[[结石]]或[[肾功能]]出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。 ==剧烈运动或强体力劳动后血尿的治疗和预防方法== 无症状、无[[并发症]]者不需治疗;如果[[症状]]较重而影响工作,应增加营养、锻炼[[腹肌]],用肾托或腰带托起[[肾脏]]。[[肾下垂]]症状严重或有并发症者,可行肾悬吊固定,即把肾完全游离后,将其固定于正常位置,术后应平卧2周。 ==参看== *[[薄肾小球基底膜病]] *[[溶血尿毒症综合征]] *[[小儿溶血尿毒综合征]] *[[溶血尿毒综合征]] *[[血尿]] *[[腰部症状]] <seo title="剧烈运动或强体力劳动后血尿,剧烈运动或强体力劳动后血尿的治疗_剧烈运动或强体力劳动后血尿的原因,剧烈运动或强体力劳动后血尿怎么办_症状百科" metak="剧烈运动或强体力劳动后血尿,剧烈运动或强体力劳动后血尿治疗,剧烈运动或强体力劳动后血尿原因,剧烈运动或强体力劳动后血尿症状" metad="医学百科剧烈运动或强体力劳动后血尿症状条目页面。介绍剧烈运动或强体力劳动后血尿是怎么回事,剧烈运动或强体力劳动后血尿的原因,剧烈运动或强体力劳动后血尿怎么办,如何治疗等。剧烈运动或强体力劳动..." /> [[分类:腰部症状]]
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