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功能性子宫出血
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===无排卵型功血=== <b>临床表现:</b>[[闭经]]一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重[[贫血]]。 <b>(1)青春期功能性子宫出血 </b>月经[[初潮]]时,下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果[[出血时间]]长,出血量多而造成贫血、[[头晕]]、[[心悸]]等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养、精神因素等情况影响。 <b>(2)更年期功能性子宫出血 </b>在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做[[病理]]检查。 <b>临床特点:</b>因为无排卵,故无[[黄体]]形成,体内亦无[[孕酮]]分泌。[[雌激素]]水平随着卵泡的发育及[[萎缩]]而增减。当雌激素水平不断增多时,[[子宫内膜]]继续[[增生]],这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,[[子宫]]可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础[[体温]]单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见[[腺瘤]]样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。[[孕激素]]测定停留在[[增殖]]期的基础水平。
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