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功能性子宫出血
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==功能性子宫出血诊断要点== <b>功能性子宫出血诊断要点(一) 病史 </b> 1. 详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状,并与发病前月经周期比较。 2. 出血前有无[[停经]],有无早孕反应。 3. 了解有无[[慢性病]]如[[肝病]]、[[高血压]]、[[血友病]]等。 4. 了解孕产史、[[避孕]]情况,有无不良精神刺激。 5. 就诊前是否接受过[[内分泌]]治疗。 6. 出血时间过长或出血量过多,应询问有无贫血症状。 <b>功能性子宫出血诊断要点(二)[[体格检查]]</b> 病程长者或有贫血貌,须全面体检,除外周身器质性疾病。[[妇科检查]]一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢。 <b>功能性子宫出血诊断要点(三) 辅助检查</b> 1.[[诊断性刮宫]] 用于已婚妇女,可了解宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。 2.基础体温测定 无排卵型呈单相型曲线;排卵型呈双相型曲线。 3.宫颈粘液结晶检查 经前出现羊齿状结晶提示无排卵。 4.[[阴道]]脱落[[细胞]][[涂片]] 无排卵型功血时反映有雌激素作用。黄体功能不全时反映孕激素作用不足,缺乏典型的细胞堆集和皱褶。 5.[[激素测定]] 若需确定排卵功能和黄体是否健全,可测孕[[二醇]]。 6.子宫输卵管造影可了解宫腔病变,除外器质性病变。 7. 查[[血常规]]、出[[凝血]]时间、[[血小板计数]],可了解贫血程度及除外[[血液]]病。
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