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==[诊断和鉴别诊断]== 诊断标准:1、有上腹痛,有腹胀,早饱,嗳气,恶心,呕吐等上腹不适症状,至少持续四周或十二月中累计超过十二周;2、内镜检查未发现[[胃及十二指肠溃疡]]、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现[[食管炎]],也无上述疾病病史;3、实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病;4、无糖尿病、[[肾脏]]病、结缔组织病及精神病;5无腹部手术史。对科研病例选择还需将伴有[[肠易激综合征]]者除外,以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的哭质性病变,随访时间一年以上。 诊断程序:FD为 一排除性诊断,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地的对每项例患者进行全面的实验室外及特殊检查。为此,在全面病史采集和[[体格检查]]的基础上,应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和[[体征]]”:45岁以上,近期出现消化不良症状;有[[消瘦]]、[[贫血]]、[[呕血]]、黑粪、[[吞咽困难]]、腹部肿块、[[黄疸]]等;消化不良症状进行性加重。对有“报警症状和体征”者,必须进行彻底检查直至找到病因。对年龄在45岁以直且无“报警症状和体征”者,可选择基本的检查如血、[[尿常规]]、粪隐血试验、[[血沉]]、[[肝功能]]试验、胃镜、腹部B超(肝、胆、胰),或先予经验性治疗2-4周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。 鉴别诊断:需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是,以往将有烧心、反酸症状现时胃镜检查未见有[[反流性食管炎]]者列为[[反流]]型的FD,现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。
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