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'''动脉''',诊断学名词。 ①搏动应手的[[经脉]]。《[[难经]].一难》:“十二经皆有动脉。”《[[素问]].三部[[九候]]论》:“上部天,两额之动脉。上部地,两颊之动脉。” ②[[脉象]]。脉来其形如豆,厥厥动摇,滑数有力,搏动部位较局限,节律不匀。见于惊恐及痛证。《[[脉经]]》:“动脉见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。” [[分类:中医诊断学]][[分类:中医]] 动脉(artery)是由[[心室]]发出的血管。动脉在行径中不断分支,愈分愈细,[[小动脉]]最后移行为[[毛细血管]]。[[动脉管壁]]较厚,[[平滑肌]]较发达,弹力[[纤维]]较多,管腔断面呈圆形,具有舒缩性和一定的弹性,可随心脏的收缩、[[血压]]的高低而明显的搏动。动脉管壁的功能是,心室射血时,管壁扩张;心室舒张时,管壁回缩,促使血液继续向前流动。中小动脉,在[[神经支配]]下收缩[[舒张]],以改变管腔的大小,从而影响局部血流量和血液阻力,维持和调节血压。 西医的动脉见如下: 动脉是运送血液离开心的血管,从心室发出后,反复分支,越分越细,最后移行于毛细血管。动脉管壁较厚,能承受较大的压力。大动脉管壁[[弹性纤维]]较多,有较大的弹性,心室射血时管壁扩张,心室舒张时管壁回缩,促使血液继续向前流动。中、小动脉,特别是小动脉管壁的平滑肌较发达,可在[[神经体液调节]]下收缩或舒张,以改变管腔和大小,影响局部血流阻力。血液的流速快。 (1)动脉的结构特点 内膜由[[内皮]]、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮之外,为较薄的[[疏松结缔组织]],内含少量[[平滑肌纤维]]。内弹性膜由[[弹性蛋白]]构成,弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上,因血管壁收缩,使内弹性膜呈波浪状,可做为内、中膜的分界线;中膜较厚,主要由10~40层平滑肌组成,故称[[肌性动脉]];在平滑肌之间有少量弹性纤维和[[胶原纤维]]。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,调节器官的[[血流量]]。此外平滑肌纤维具有产生[[结缔组织]]和[[基质]]的功能;[[外膜]]厚度与中膜相近,由疏松结缔组织组成。在外膜与中膜交界处有[[外弹性膜]]相隔,外膜中有[[小血管]]、[[淋巴管]][[神经]]分布。 (2)小动脉和[[微动脉]]的结构特点 管径在0.3~1mm之间,为小动脉,管壁结构与中动脉相似,但各层均变薄,内弹性膜明显,中膜含数层平滑肌,外弹性膜不明显,平滑肌舒缩可使管径变小,增加血流阻力,因此小动脉也称[[外周阻力]]血管;管径在0.3mm以下者为微动脉,管壁由内皮和1~2层平滑肌构成,外膜较薄。 (3)大动脉的结构特点 大动脉又称[[弹性动脉]],如[[主动脉]]、[[肺动脉]]、无名动脉、[[颈总动脉]]、[[锁骨下动脉]]和[[髂总动脉]]等。大动脉与中动脉是渐变的,其间没有明显界限。内膜比中[[动脉内膜]]厚,内弹性膜与中膜的弹性膜相连续;中膜:最厚,主要由40~70层有孔的弹性膜构成,故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维;外膜较薄,由结缔组织构成,其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连,故分界不清。 中医的动脉: 动乃数脉,见于半上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇。 ==动脉-基本简介== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>正常动脉</b></td></tr></table> (一)大动脉 大动脉(largeartery)包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、[[椎动脉]]和髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维,平滑肌则较少,故又称弹性动脉(elasticartery)。大动脉管壁结构特点如下。 1、内膜有较厚的内皮下层,内皮下层之外为多层弹性膜组成的内弹性膜,由于内弹性膜与中膜的弹性膜相连,故内膜与中膜的分界不清楚。 2、中膜成人大动脉有40~70层弹性膜,各层弹性膜由弹性纤维相连,弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。中膜基质的主要成分为[[硫酸软骨素]]。 3、外膜较薄,由结缔组织构成,没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。 <b>(二)中动脉</b> 除大动脉外,其余凡在[[解剖学]]中有名称的动脉大多属中动脉(medium-sizdeartery)。中动脉管壁的平滑肌相当丰富,故又名肌性动脉(muscularartery)。中动脉管壁结构特点如下。 1、内膜内皮下层较薄,内弹性膜明显。 2、中膜中动脉的中膜较厚,由10~40层环形排列的平滑肌组成,肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。 3、外膜厚度与中膜相等,多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。 <b>(三)小动脉</b> 管径1mm以下至0.3mm以上的动脉称为小动脉(smallartery)。小动脉包括粗细不等的几级分支,也属肌性动脉。较大的小动脉,内膜有明显的内弹性膜,中膜有几层平滑肌,外膜厚度与中膜相近,一般没有外弹性膜。 <b>(四)微动脉</b> 管径在0.3mm以下的动脉,称微动脉(arteriole)。内膜无内弹性膜,中膜由1~2层平滑肌组成,外膜较薄。 ==动脉-功能关系== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>人体动脉</b></td></tr></table> 心脏规律地舒缩,将血液断续地射入动脉,心脏收缩时大动脉管径扩张,而心脏舒张时,大动脉管径回缩,故[[动脉血]]流是连续的。中动脉中膜平滑肌发达,平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小或扩大,要调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉的舒缩,能显著地调节器官和组织的血流量,正常血压的维持在相当大程度上取决于外周阻力,而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。 血管壁内有一些特殊的[[感受器]],如[[颈动脉体]]、[[颈动脉窦]]和主动脉体。颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面,是直径约2~3mm的不甚明显的扁平小体,主要由排列不规则的许多[[上皮细胞]]团索组成,[[细胞]]团或索之间有丰富的[[血窦]]。电镜下上皮细胞分为两型:Ⅰ型[[细胞聚集]]成群,[[胞质]]内含许多致密核芯小泡,许多[[神经纤维]]终止于Ⅰ型细胞的表面;Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围,胞质中颗粒少或无。 生理学研究表明,颈动脉体是感受动脉血氧、[[二氧化碳]]含量和血液PH值变化的[[化学感受器]],可将该信息传入中枢,对[[心血管系统]]和[[呼吸系统]]进行调节。主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部,该处中膜薄,外膜中有许多来源于[[舌咽神经]]的形态特殊的[[感觉神经]]末梢,能感受因[[血压上升]]致[[血管扩张]]的刺激,将冲动传入中枢,参与血压调节。 动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。可能由于心脏和动脉始终不停地进行着舒缩活动,似较其它器官易发生损伤和[[衰老]]变化,其中尤以主动脉、[[冠状动脉]]和[[基底动脉]]等的变化较明显。中年时,血管壁中结缔组织成份增多,平滑肌减少,使血管壁硬度渐大。老年时,血管管壁增厚,内膜出现[[钙化]]和[[脂类]]物质等的沉积,血管壁硬度增大。因此,只有在血壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时,方能认为是[[病理]]现象。 ==动脉-结构特点== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉血管</b></td></tr></table> 内膜由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮之外,为较薄的疏松结缔组织,内含少量平滑肌纤维。内弹性膜由弹性蛋白构成,弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上,因血管壁收缩,使内弹性膜呈波浪状,可做为内、中膜的分界线;中膜较厚,主要由10~40层平滑肌组成,故称肌性动脉;在平滑肌之间有少量弹性纤维和胶原纤维。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,调节器官的血流量。此外平滑肌纤维具有产生结缔组织和基质的功能;外膜厚度与中膜相近,由疏松结缔组织组成。在外膜与中膜交界处有外弹性膜相隔,外膜中有小血管、淋巴管神经分布。 <b>小动脉和微动脉的结构特点</b> 管径在0.3~1mm之间,为小动脉,管壁结构与中动脉相似,但各层均变薄,内弹性膜明显,中膜含数层平滑肌,外弹性膜不明显,平滑肌舒缩可使管径变小,增加血流阻力,因此小动脉也称外周阻力血管;管径在0.3mm以下者为微动脉,管壁由内皮和1~2层平滑肌构成,外膜较薄。 <b>大动脉的结构特点</b> 大动脉又称弹性动脉,如主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等。大动脉与中动脉是渐变的,其间没有明显界限。内膜比中动脉内膜厚,内弹性膜与中膜的弹性膜相连续;中膜:最厚,主要由40~70层有孔的弹性膜构成,故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维;外膜较薄,由结缔组织构成,其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连,故分界不清。 ==动脉-[[肺循环]]动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>[[大腿]]动脉</b></td></tr></table> 肺动脉pulmonary artery起于[[右心室]],在主动脉之前向左上后方斜行,在[[主动脉弓]]下方分为左、[[右肺动脉]],经[[肺门]]入肺。 [[肺动脉干]](truncuspulmonalis)位于[[心包]]内,为一粗短的[[动脉干]]。起自右心室,在[[升主动脉]]前方向左后上方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。 [[左肺动脉]]较短,在[[左主支气管]]前方横行,分支进入[[左肺]]上、下叶。 右肺动脉较长而粗,经升主动脉和[[上腔静脉]]后方向右横行,至[[右肺]]门处分为三支进入右肺上、中、下叶。 在肺动脉干分叉处稍左侧有一短的[[纤维结缔组织]]索,连于主动弓的下缘,称[[动脉韧带]],是[[胚胎时期]][[动脉导管]][[闭锁]]后的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁,则称[[动脉导管未闭]],是最常见的[[先天性心脏病]]之一。 ==动脉-[[体循环]]动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>体循环动脉</b></td></tr></table> 在颈总动脉分叉处有两个重要结构: (1)颈动脉窦(sinuscaroticus)为颈总动脉末端和[[颈内动脉]]起始处的膨大部分,为[[压力感受器]]。当[[血压升高]]时,反射性地引起心跳减慢,血压下降。 (2)[[颈动脉小球]](glomuscaroticum)是一个扁圆形小体,借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处后方,为化学感受器。当血液中二氧化碳浓度升高时,反射性地引起[[呼吸]]加深、加快。 1、主动脉分段,即升主动脉、主动脉弓和[[降主动脉]]。 降主动脉又可再分为[[胸主动脉]]和[[腹主动脉]]。升主动脉,起自[[左心室]],在起始部发出左、[[右冠状动脉]]营养心脏壁。主动脉弓,是升主动脉的直接延续,在右侧第二[[胸肋关节]]后方,呈弓形向左后方弯曲,到第4[[胸椎]]椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧,自由向左发出[[头臂干]]、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。胸主动脉,是主动脉弓的直接延续,沿[[脊柱]]前方下降,穿过膈肌[[主动脉裂孔]]移行为腹主动脉。腹主动脉。是胸主动脉的延续,沿脊柱前方下降,至第四[[腰椎]]平面分为左、右髂总动脉而终。 2、头颈部的动脉 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧起于头臂干。在[[甲状软骨]]上缘平面分为颈内动脉和[[颈外动脉]]。颈内动脉经颅底的[[颈动脉管]]入颅,分布于脑和[[视器]]。颈外动脉,上行至[[下颌颈]]处分为[[颞浅动脉]]和[[上颌动脉]]两个终支。主要分支有[[甲状腺上动脉]]、[[舌动脉]]和[[面动脉]]等。 3、[[上肢]]的动脉 上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉,直接起于主动脉弓,右锁骨下动脉起于头臂干,在[[第一肋]]外缘续于[[腋动脉]]。其主要分支有椎动脉,[[甲状颈干]],[[胸廓内动脉]]。 腋动脉为锁骨下动脉的延续,至[[背阔肌]]下缘,移行于[[肱动脉]],腋动脉分段,第一段有[[胸上动脉]],第二段有[[胸肩峰动脉]]和[[胸外侧动脉]],第三段有旋肱前后动脉和[[肩胛下动脉]]。 肱动脉至[[肘关节]]前面,分为[[桡动脉]]和[[尺动脉]]。桡动脉和尺动脉分别沿[[前臂]]的桡侧和尺侧下降。至[[手掌]],两动脉的末端和分支在手掌吻合,形成双层的[[动脉弓]]即[[掌浅弓]]的[[掌深弓]]。 4、[[胸部]]的动脉 胸部的动脉主要起源于主动脉。其分支有壁支和脏支两类。壁支主要是肋间动脉,共9对,行于第3至11[[肋间隙]]内;[[肋下动脉]],沿第12肋下缘行走。脏支供给[[胸腔]]脏器,如[[支气管]]和肺、[[食管]]和心包等。 5、[[腹部]]的动脉 腹部的动脉主要发自腹主动脉,也有壁支和脏支两类。壁支分布于腹后壁和膈肌。脏支分为成对脏支和不成对脏支。成对的有[[肾上腺中动脉]],[[肾动脉]]和[[生殖腺]]动脉(男性的[[睾丸动脉]]或女性的[[卵巢动脉]])。不成对的分支有[[腹腔干]],[[肠系膜上动脉]],;[[肠系膜下动脉]]。 6、[[盆部]]的动脉 腹主动脉在第4腰椎体的左前方,分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至[[骶髂关节]]处又分为,[[髂内动脉]]和[[髂外动脉]]。髂内动脉,是盆部动脉的主干,沿[[小骨盆]]后外侧壁[[走行]]。分支有壁支和脏支之分。 7、髂外动脉和[[下肢]]的动脉 髂外动脉,是指自起始部至[[腹股沟韧带]]深而以上的一段动脉。 [[股动脉]]在腹股沟韧带中点深面续髂外动脉,在腘窝移行为腘动脉。动脉在腘窝深部下行,在[[膝关节]]下方分为[[胫后动脉]]和[[胫前动脉]]。胫后动脉沿[[小腿]]后部深层下行,经[[内踝]]后方至足底分为[[足底内侧动脉]]和[[足底外侧动脉]]。胫前动脉起始后经[[胫腓]]骨之间穿行向前,至小腿前部下行,越过[[踝关节]]前面至足背,移行为[[足背动脉]]。 ==动脉-[[颈部]]动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>心脏颈部动脉</b></td></tr></table>1、颈内动脉(a.carotisinterna)。自颈总动脉分出后,上升达颅底,穿过颈动脉管入颅,分支布于脑与视器。 2、颈外动脉(a.carotisexterna)位于颈内动脉前内侧,转向前外侧,上行入[[腮腺]],末端平下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉沿途分支很多,主要分布于[[颅腔]]以外的头颈各器官和软组织。 <b>其它的重要分支有:</b> 1、甲状腺上动脉:分支布于[[甲状腺]]上部和喉; 2、舌动脉:分支布于舌、[[舌下腺]]和[[腭扁桃体]]; 3、面动脉:分支布于面部软组织、[[下颌下腺]]和腭扁桃体等,此动脉的终末端改名为[[内眦动脉]]; 4、上颌动脉:在下颌颈深面入[[颞下窝]],向前经[[翼腭窝]]达[[眶下裂]],改名为[[眶下动脉]]。 上颌动脉发出的分支主要有:①[[脑膜中动脉]]:分前、后支分布[[硬脑膜]]和[[颅骨]];②[[下牙槽动脉]]:分布于下颌牙齿,其末端出[[颏孔]],分布于颏部;③其它分支:布于[[上颌牙]]齿和[[牙龈]]、[[咀嚼肌]]、[[上颌窦]]等。5、颞浅动脉:在腮腺内直行上升,经[[外耳门]]前方至颞部皮下,分支布于额、颞、顶部软组织及腮腺、[[眼轮匝肌]]等。 ==动脉-锁骨下动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>锁骨下动脉(a.subclavia)左侧起于主动脉弓,右侧起于头臂干,沿[[肺尖]]内侧斜越[[胸膜顶]]前面,弓形向外穿过[[斜角肌间隙]],至第一肋外缘,移行为腋动脉。 其主要分支有: 1、椎动脉:分支布于脑和[[脊髓]]。 2、胸廓内动脉:分布于[[胸膜]]、心包及[[乳房]]等,该动脉发出终支:(1)[[肌膈动脉]]:分布于肋间隙和膈;(2)[[腹壁上动脉]]:分布于[[腹直肌]],末端与[[腹壁下动脉]]吻合。 3、甲状颈干:为一粗干,分支主要有[[甲状腺下动脉]],除与甲状腺上动脉吻合布于甲状腺外,还布于邻近的肌、食管、[[气管]]和喉下部。 ==动脉-腋动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>腋动脉(a.axillaris)自第1肋外缘处续于锁骨下动脉,穿过[[腋窝]],至[[大圆肌]]和背阔肌的下缘,移行为肱动脉。在腋窝内腋动脉与[[腋静脉]]、[[臂丛]]相伴。 主要分支有: 1、胸肩峰动脉:(a.thoracoacromialis)分数支分布于[[胸大肌]],[[胸小肌]],[[三角肌]]和[[肩峰]]等处。 2、胸外侧动脉:(a.thoracicalateralis)分布于乳房和[[前锯肌]]。 3、肩胛下动脉:(a.subscapularis):该动脉分支,一支为[[胸背动脉]],布于背阔肌和前锯肌,另一支为[[旋肩胛动脉]],分布于[[冈下窝]]诸肌。 4、[[旋肱后动脉]]:(a.circumflexaposteriorhumeri)分布于[[肩关节]]和三角肌。 ==动脉-肱[[桡尺]]动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>肱动脉(a.brachialis)肱动脉自大[[圆肌]]下缘处续腋动脉,沿[[肱二头肌]]内侧缘下行至[[肘窝]]平[[桡骨颈]]处,分为桡动脉和尺动脉。肱动脉主要营养臂部和肘关节。主要的分支有[[肱深动脉]],分支布于[[肱三头肌]],并有支参加肘关节[[动脉网]]。 桡动脉(a.radialis)自肱动脉分出,沿前臂桡侧下行于前臂前群肌间隙内,在行程中除分支参与[[肘关节网]]和营养[[前臂肌]]外,还发出: 1、[[掌浅支]]:在手掌与尺动脉末端吻合成掌浅弓; 2、[[拇主要动脉]]:分布于[[拇指]]两侧和示指桡侧缘。 尺动脉(a.ulnaris)沿前臂尺侧下行于前臂前群肌间隙内,除发分支至前臂尺侧诸肌和参加肘关节网外,还发出: 1、[[骨间总动脉]]:分支至前臂肌和尺、[[桡骨]]; 2、[[掌深支]]:在掌深部与桡动脉末端吻合成掌深弓。 ==动脉-胸腹动脉== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>胸主动脉(aortaabdominalis)自第4胸椎体下缘左侧续主动脉弓,下降达第12胸椎高度穿膈主动脉裂孔入胸腔,移行为腹主动脉。 胸主动脉分壁支和脏支:壁支主要有9对[[肋间后动脉]]和一对肋下动脉。肋间后动脉9对,布于3-11肋间隙,在12肋下缘走行的为肋下动脉,肋间后动脉沿途分支布于第3肋间隙及其以下的胸壁和腹前外侧壁上部的[[肌肉]]与[[皮肤]]。 脏支均细小,主要有支气管,有数支布于支气管和肺。[[食管支]],有数支布于[[食管胸段]]。[[心包支]],布于心包。 腹主动脉(aortaabdominalis)自膈主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿脊柱前左侧下行,至第4腰椎体下缘前方,分为左、右髂总动脉。腹主动脉亦分脏支和壁支,布于腹腔脏器和腹壁。 (一)壁支:主要有4对[[腰动脉]],分支分布于腹后壁及[[背部]]肌肉和脊髓等处。另有[[膈下动脉]],分布于膈下面,并发出[[肾上腺]]动脉,分布于肾上腺上部。 (二)脏支:1.成对的脏支主要有: (1)肾动脉:较粗大,平第2腰椎高度发出,横行向外侧至[[肾门]]入肾。右侧比左侧稍长,并发小支至肾上腺称[[肾上腺下动脉]]。 (2)肾上腺中动脉:分布于肾上腺,在腺体内分别与肾上腺上、下动脉分支相吻合。 (3)睾丸动脉(卵巢动脉):布于[[睾丸]]和[[附睾]]或布于[[卵巢]]和[[输卵管]]。 ==动脉-动脉系统== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>心血管系统是一个“密闭”的管道动力系统。动脉始于心室,由大到小,逐级分支,如树枝状遍布全身,将血液输送至毛细血管。[[动脉血压]]较高,血流较快,因而管壁较厚,富有弹性和收缩性等特点。按其结构和功能特点可分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉。 弹性动脉是体内最大的动脉,包括主动脉、头臂动脉、锁骨下动脉和颈总动脉等,含有丰富的弹性纤维和胶原纤维,但平滑肌成分较少。[[心室收缩]]时射出的血液首先进入弹性动脉,较高的血压使血管被动扩大其容量,暂时贮存一部分血液,以缓冲压力过度升高。心室收缩驱动血液的一部分能量以势能的形式贮存在弹性动脉管壁中,这种动、势能转换沿动脉壁依次传递至肢体的动脉压力,就是临床上通常测得的[[收缩压]];当心室舒张时,被动扩张的血管发生弹性回缩,将[[射血期]]多容纳的那部分血液继续向外周推进,此压力传至肢体的动脉,即是临床上测得的[[舒张压]],从而使间断的射血变为连续性血流。 肌性动脉为弹性动脉的续行段及其分支,管壁内弹性纤维有所减少而平滑肌增多。在神经的调节下,平滑肌收缩,可缩小管径。体内大多数动脉属于此型,如腋动脉、桡动脉等。这些动脉将血液输送至全身各处,动脉的分支愈细,管壁内的弹力纤维愈少,平滑肌相对愈多。 小动脉是指直径小于0.1mm的动脉支,管壁的弹力和胶原纤维成分减少,而环形平滑肌显著增多。平滑肌[[紧张性]]的大小受神经性和[[化学]]性两种调节机制的控制,当血管平滑肌收缩时,其管径缩小,外周血管阻力增加,故常称这段血管为[[阻力血管]]。动脉压的高低主要取决于小动脉平滑肌张力的程度,小动脉[[痉挛]]或硬化则产生[[高血压]]。对[[微循环]]部分来讲,这段阻力血管的口径变化又起到控制进入微循环血流量的闸门样作用。 ==动脉-[[动脉硬化]]== <table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>动脉硬化是动脉的一种非[[炎症]]性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。 <b>1、类型</b> 脉硬化有三种主要类型: (1)细小动脉硬化 (2)动脉中层硬化 (3)[[动脉粥样硬化]]。 动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管[[疾病]],其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。 <b>2、原因</b> 动脉硬化的原因中最重要的是高血压、[[高血脂症]]、抽烟三大危险因子。其他[[肥胖]]、[[糖尿病]]、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、[[脾气]]暴躁等都有关系。 <b>高血压</b>:[[高压]]血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜[[机械性损伤]],造成[[血脂]]易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,[[心肌梗塞]]发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。 <b>[[高脂血症]]:</b>血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。 <b>糖尿病:</b>糖尿病人的[[脂肪代谢]]会出现问题,血液中运送脂肪的[[蛋白质]](称做[[脂蛋白]])会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。 <b>抽烟:</b>香烟中的[[尼古丁]]、[[一氧化碳]]等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住[[胆固醇]],引起[[血小板]]堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。 <b>缺少运动:</b>运动可以增加[[高密度脂蛋白]],减少[[低密度脂蛋白]],帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进[[血液循环]],增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪[[比重]]减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。 <b>肥胖:</b>肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、[[胰岛素]]阻抵抗症候群。 <b>过大压力:</b>人会因为压力而增加[[肾上腺素]]的分泌,于是引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。 <b>家族史:</b>指的是[[基因]]上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重[[高胆固醇血症]],迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压,或是容易发生[[血栓]]等。 <b /><table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>动脉</b></td></tr></table>3、动脉硬化的[[症状]] 动脉粥样硬化的表现主要决定于[[血管病]]变及受累器官的[[缺血]]程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、[[胸痛]]、[[胸闷]]、[[头痛]]、[[头晕]]、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、[[视力]]降低、记忆力下降、[[失眠]]、[[多梦]]等临床症状,不同的患者会有不同的症状。 <b>动脉硬化可能发生的[[并发症]]</b> 冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生[[心绞痛]]、心肌梗塞、[[心律失常]],甚至[[猝死]]。[[脑动脉硬化]],可引起[[脑缺血]](包括暂时性缺血性发作)、[[脑萎缩]],或造成[[脑血管破裂]][[出血]]。脑动脉硬化的早期阶段:[[神经衰弱]](常有头晕,头昏,头痛,[[耳鸣]],[[嗜睡]],记忆力减退,易[[疲劳]]),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现[[步态]]僵硬或行走不稳,[[痴呆]],[[癫痫]]样痉挛发作,脑中风。 肾动脉粥样硬化,常引起[[夜尿]]多、顽固性高血压、严重者可有[[肾功能不全]]。[[肠系膜]]动脉粥样硬化,可表现为饱餐后腹痛[[便血]]等症状。下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为[[间歇性跛行]],休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,[[足背动脉搏]]动消失等。[[晚期]]还可发生肢端[[溃疡]]和[[坏疽]]。 <b>4、动脉硬化的预防和保养</b> (1)饮食治疗:减少对脂肪的摄取:应少食“[[饱和脂肪酸]]”占有量较多的煎炸食物及含“[[高胆固醇]]”食物的虾、肝、肾和其他[[内脏]],蛋黄等。多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的[[酸碱平衡]],防止动脉硬化之功效。 (2)不吸烟并防[[被动吸烟]]:烟草毒害[[心血管]][[内皮细胞]],损害内皮系统功能,可致[[心肌肥大]]、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。 (3)坚持适量的体力活动:体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可“一次性完成”或分3次进行,每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打[[太极拳]]、骑车、步行、修花[[剪草]]、拖地、干家务等。 (4)释放压抑或紧张情绪:慢性忧郁或持续的紧张,可刺激[[交感神经]][[兴奋]],易致心跳快速、[[血管收缩]]、血压上升,血流减少。 预防动脉硬化的几种食物 牛奶:含有一种因子,可降低[[血清]]中胆固醇的浓度,牛奶中还含有大量的钙质,也能减少胆固醇的吸收。 [[大豆]]:含有一种皂甙的物质,可以降低血液中胆固醇的含量。 [[生姜]]:含有一种含油树脂,具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。 [[大蒜]]:含[[挥发性]][[激素]],可消除积存在血管中的脂肪,具有明显的降脂作用。 [[茄子]]:含有较多的[[维生素P]],能增加毛细血管的弹性,对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。 [[木耳]]:能降低血液中的胆固醇,可[[减肥]]和抗癌。 燕麦:具有降低血液中胆固醇和[[甘油三酯]]的作用,常食可防动脉粥样硬化。 红薯:可供给人体大量的[[胶原]]和黏[[多糖类]]物质,可保持动脉血管的弹性。 [[山楂]]:具有加强和调节[[心肌]],增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能降低血清中的胆固醇。 [[茶叶]]:有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。 海鱼:有降血脂的功效。临床研究表明,多食鱼者其[[血浆]][[脂质]]降低。有预防动脉硬化及[[冠心病]]的作用。 蜜[[橘]]:多吃可以提高[[肝脏]]的[[解毒]]能力,加速胆固醇的转化,降低血清胆固醇和血脂的含量。 [[三七]]:[[散瘀]][[止血]],[[消肿]]定痛功效相关的药理作用十分广泛,包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥硬化、抗炎、[[保肝]]、抗肿瘤、[[镇痛]]等作用。 <b>5、动脉硬化检测的方法:</b> 常规的检测动脉硬化的方法有:[[血管造影术]]检查、[[核磁共振]][[成像]]检查、CT扫描检查、彩色[[超声]]检查、[[眼底检查]]和脉搏波速度(PWV)检查等几种方法。当常规检查出动脉硬化时,病理已经是动脉硬化中后期。所以在早期动脉硬化检查方面,PWV检查优于其它常规的检查。 ==中医上的动脉== 动乃数脉,见于关,上下无头尾,如豆大,厥厥(厥:通“掘”。高起之意)动摇。 [体状诗]动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。其原本是[[阴阳]]搏,虚者摇兮胜者安。 [相类诗]数比平人多—至,紧来如数似弹绳。数而时止名为促,数见关中动脉形。 [[[主病]]诗]动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。 [[分类:生物学]][[分类:生理学]] ==参看== *[[组织学/动脉|《组织学》- 动脉]] {{导航板-人体结构}}
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