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包扎
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{{百科小图片|bkiwt.jpg|}} '''包扎'''是[[外伤]]现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫[[止血]]、减少[[感染]]、保护伤口、减少疼痛,以及固定[[敷料]]和[[夹板]]等目的。相反,错误的包扎可导致[[出血]]增加、加重感染、造成新的伤害、遗留[[后遗症]]等不良后果。 == 止血和包扎 == ==包扎概述== <b> 包扎伤口应了解有无内在损伤</b> 在外伤[[急救]]现场,不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。 同样是肢体上的伤口,有没有合并[[骨折]],其包扎的方法就有所不同,有骨折时,包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口,如果合并内部脏器的损伤,如[[肝破裂]]、[[腹腔内出血]]、[[血胸]]等,则应优先考虑[[内脏]]损伤的救治,不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是[[头部]]的伤口,如合并了[[颅脑损伤]],不是简单的包扎止血就完事了,还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好,也需观察24小时。如出现头胀、[[头痛]]加重,甚至[[恶心]]、[[呕吐]],则表明存在[[颅内损伤]],需要紧急救治。 因此,在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时,一定要了解有没有其他部位的损伤,特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。 <b> 与体腔相通的伤口的包扎</b> 对于与体腔相通的开放性伤口,现场一般只需对伤口进行简单的覆盖,然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。 例如,与腹腔相通的[[腹部]]伤口,可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出,切勿试图将其回纳腹腔内,以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜,应用干净的碗将其完全盖住,或用干净纱布圈套于周围再行包扎,以防挤压膨出的肠管或网膜。 又如,与[[胸腔]]相通的[[胸部]]伤口,可造成[[开放性气胸]]。其中,“交通型[[气胸]]”与“[[高压]](张力)型气胸”[[症状]]严重,甚至可致[[昏迷]]、死亡。 前者应尽快用[[无菌]]纱布或其他清洁的敷料封闭伤口,包扎固定,防止反常[[呼吸]],以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”,由于破裂口形成单向活瓣,当人吸气时裂口开放,气体不断进入[[胸膜腔]];[[呼气]]时裂口关闭,以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加,使得肺受压增加,从而导致进行性[[呼吸困难]]。此时须作紧急排气处理,可用大号[[注射针头]]在患侧[[锁骨中线]]第二肋间刺人[[胸膜]]。 再者,头颅外伤者如果出现“[[鼻孔]]、耳朵流出较大量的淡红色液体”,应考虑[[颅底骨折]],伤口与[[颅腔]]有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵,以免造成[[颅内感染]]。如骨折穿破[[头皮]]或有脑组织膨出,可按腹腔脏器膨出的原则处理。 <b> 以出血为主要症状的伤口包扎</b> 在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血,则可造成严重失血、[[休克]],甚至危及生命。 有时候,包扎本身就是止血的措施。例如,组织损伤造成的[[毛细血管出血]],出血时[[血液]]成水珠样从伤口流出,稍微压迫即可止血,有时也可自动凝固止血。这种出血,往往只需要在伤口贴上止血贴,或在伤口上覆盖[[消毒]]纱布,然后稍微加压包扎,即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由[[动脉血]]管损伤引起的“[[动脉出血]]”和由[[静脉血]]管损伤引起的“[[静脉出血]]”,单纯的压迫包扎伤口,往往不能达到止血的目的。 动脉出血时,出血呈搏动性、喷射状,血液颜色鲜红,可在短时间内大量失血,造成生命危险;静脉出血时,出血缓缓不断外流,血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“[[止血带]]”等应急措施临时止血,再送医院或请救护人员前来救治。 指压止血是在伤口的上方,即近心端处,找到跳动的[[血管]],用手指紧紧压住。需注意的是:此法仅能用于短时间控制血流,应随即采用“止血带”[[止血法]]。 止血带是具弹性的橡胶带(带与[[皮肤]]之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎[[上臂]]或大腿上、中1/3交界处(注意:绑扎上臂时不能过低,否则易损伤神经),绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外,一定要在显著的部位标明上止血带的时间,每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。 <b> 错误包扎可导致严重后果</b> 有人为孩子的“[[肘关节]]伤”进行包扎时,长时间把“[[前臂]]和上臂固定在一条直线上”,结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因,就是刘读者不知道包扎时,应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的[[关节]],就算伤后关节不能活动,也可以最大限度地保留原关节的一些[[生理]]功能。 对上肢来说,最重要的是保证手的功能;对下肢来说,主要是保证持重和步行的功能。因此,肘关节的功能位置是屈曲近90度,[[膝关节]]的功能位置是稍屈10度,手各指关节的功能位置是屈曲45度。[[踝关节]]的功能位置是90~95度。 再以外伤骨折为例:包扎松散,不起固定作用是导致[[畸形愈合]]或[[假关节形成]]的重要原因。众所周知,骨折、[[脱位]]的整复要靠固定来保证。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险,远期则可能造成畸形愈合和[[假关节]]。 相反,包扎得太紧,也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响[[血液循环]],可出现[[肢体肿胀]],或苍白、[[发绀]]、[[发冷]]、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎,就有可能造成肢体[[缺血]]、[[坏死]]。 此外,为包扎伤口,不适当地移动患者,也可造成难以挽救的损伤。例如,造成[[长骨]]完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、[[神经]],造成[[脊柱骨折]]的患者[[脊髓损伤]]而发生[[截瘫]]等。因此,包扎时必须讲究技巧。 ==包扎器材== ①三角巾[[急救包]] ②绷带 ③四头带 ④炸伤急救包 ⑤紧急条件下,干净的毛巾、头巾、手帕、衣服等可作为临时的包扎材料。 ==包扎方法== <b> 1.如何清洁伤口 </b> 清洁伤口前,先让患者适当位置,以便救护人操作。 如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用百分%[[酒精]]或0.l%[[新洁而灭溶液]](一种常用[[消毒液]])消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些[[消毒剂]]刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。 伤口要用[[棉球]]蘸[[生理盐水]]轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加[[食盐]]9克即成。 在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把[[细菌]]带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。 [[伤口清洁]]后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上[[红汞]]或[[紫药水]],也可撒上[[消炎]]粉,但是大面积[[创面]]不要涂撒上述药物。 如遇到一些特殊严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带子或三角巾包好。 <b> 2.怎样包扎伤口 </b> 伤口经过清洁处理后,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。 包扎伤口,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。 ===三角巾[[包扎]]法=== '''目的''' 保护[[伤口]],减少[[感染]],压迫[[止血]],固定[[骨折]],减少疼痛。 '''要求''' 伤口封闭要严密,防止[[污染伤口]],松紧适宜,固定牢靠。其要领是:快——动作要快;准——[[敷料]]盖准后不要移动;轻——动作要轻,不要碰撞伤口;牢——包扎要牢靠。 '''方法''' 边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴紧,包扎贴实,要打方结,打结要牢,防止滑脱。 '''三角巾介绍''' 规格:一平方米对开剪两条(图3-17)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu032.jpg|三角巾介绍}} (三角巾介绍) '''全身各部位包扎''' 1.[[头部]]包扎:将三角巾底边向外上翻折两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角在枕后交叉,在前额中央打结(图3-18)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu034.jpg|头部三角巾包扎}} (头部三角巾包扎) 2.面部三角巾剪洞法:把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至[[腕横纹]],折成一条线;从折叠处对准伤者中指二节,再折成一条线;从折叠处对准伤者中指一节,最后把第二、第三条线折成两角,对准第一线,用剪刀剪成圆形,即留出口、眼、鼻(图3-19)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu036.jpg|面部三角巾剪洞法}} (面部三角巾剪洞法) 3.面部包扎法:把三角巾一折二,顶角打结放于[[头顶]]中,套住面部,两手把底边两角拉向枕后交叉,在前额打结固定(图3-20)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu038.jpg|面部三角巾包扎法}} (面部三角巾包扎法) 4.[[单眼]]包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧跟上方前额处反折后,转向伤[[侧耳]]上打结固定(图3-21)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu040.jpg|单眼三角巾包扎法}} (单眼三角巾包扎法) 5.双眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼交叉,再绕向枕下部打结固定(图3-22)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu042.jpg|双眼三角巾包扎法}} (双眼三角巾包扎法) 6.下颌包扎法:将三角巾折成三指宽带形,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端在颊侧面交叉反折,转回颌下,伸向头顶部在两耳交叉打结固定(图3-23)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu044.jpg|下颌三角巾包扎法}} (下颌三角巾包扎法) 7.单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂[[三角肌]]处固定,再把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结(图3-24)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu046.jpg|}} (单肩三角巾包扎法) 8.双肩包扎法:将三角巾底边放在两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至[[背部]]打结,顶角系带翻向胸前,在两侧[[肩前]]假扣扎紧固定(图3-25)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu048.jpg|双肩三角巾包扎法}} (双肩三角巾包扎法) 9.单胸包扎法:将三角巾顶角对准肩缝,盖住伤部,底边上翻把两底角回胸,在背后与顶角系带打结固定(图3-26)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu050.jpg|单胸三角巾包扎法}} (单胸三角巾包扎法) 10.双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带[[围腰]]在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住[[胸部]],在背后V形打结固定(图3-27)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu052.jpg|双胸三角巾包扎法}} (双胸三角巾包扎法) 11.[[腹部]]包扎法:腹部伤口处先用碗罩住(图3-28a),然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部(图3-28b);折成燕尾,将底边的一角与顶角在[[腰部]]打结(图3-28c);再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过[[大腿]],与小燕尾在大腿侧打结(图3-28d),无碗时应加压包扎。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu054.jpg|腹部三角巾包扎法}} (腹部三角巾包扎法) 12.单臀包扎法:将三角巾顶角盖住臀部,顶角系带在裤袋底处围腿绕住,下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定(图3-29)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu056.jpg|单臀三角巾包扎法}} (单臀三角巾包扎法) 13.双臀包扎法:将两条三角巾的顶角连结一起,放在双臀缝的稍上方(图3-30a),然后把上面两底角由背后绕到腹前打结,下面两底角分别从大腿内侧向前拉,在腹股沟部与三角巾的底边做一假扣结上(图3-30b)。这种式样象开裆裤,便于伤员大小便,从背后看如图3-30c。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu058.jpg|双臀三角巾包扎法}} (双臀三角巾包扎法) 14.膝(肘)[[关节]]包扎法:将三角巾折成四指宽,盖住[[膝关节]],在膝(肘)窝处交叉后,两端返绕膝(肘)关节,在外侧打结(图3-31、32)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu060.jpg|膝(肘)关节三角巾包扎法}} (膝(肘)关节三角巾包扎法) 15.手部包扎法:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住[[手背]],然后两角在手背交叉,围绕[[腕关节]]在手背上打结(图3-33)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu062.jpg|手部三角巾包扎法}} (手部三角巾包扎法) ===毛巾包扎法=== {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu064.jpg|毛巾介绍}} (毛巾介绍) '''毛巾包扎注意点''': (1)角要拉得紧; (2)包扎要贴实; (3)结要打得牢。 ''' 全身各部位包扎:''' 1.头部帽式包扎:毛巾横放在头顶中间,上边对准[[眉毛]]: 上边两角拉至枕后打结,下边两角拉向颌下打结(图3-35)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu066.jpg|头部毛巾帽式包扎}} (头部毛巾帽式包扎) 2.面部包扎法:毛巾横放盖住面部,用剪洞法露出眼、鼻、口,毛巾四角,交叉在耳旁打结(图3-36)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu068.jpg|面部毛巾包扎法}} (面部毛巾包扎法) 3.单眼包扎法:把毛巾折叠成“枪”式盖住伤眼,毛巾两角围额在枕后打结,用绳子扣住毛巾一角,在颌下与健侧面部毛巾处打结(图3-37)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu070.jpg|单眼毛巾包扎法}} (单眼毛巾包扎法) 4.下颌兜式包扎法:将毛巾折成四指宽,一端系带一条,细毛巾托住下颌向上提,系带与毛巾一端在头上颞部交叉绕前在耳旁打结(图3-38)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu072.jpg|下颌毛巾兜式包扎法}} (下颌毛巾兜式包扎法) 5.双眼包扎法:将毛巾折成鸡心角,腰边与伤者额部相围,盖住两眼,毛巾两角在枕后打结,留出毛巾两角在枕后下方固定(图3-39)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu074.jpg|双眼毛巾包扎法}} (双眼毛巾包扎法) 6.单肩包扎法:将毛巾折成鸡心状放在肩上,腰边穿带在上臂固定,前后两角系带在对侧腋下打结(图3-40)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu076.jpg|单肩毛巾包扎法}} (单肩毛巾包扎法) 7.双肩包扎法:将毛巾两角结带,毛巾横放背肩部,再将毛巾两下角从腋下拉至前面,然后把带子同角结牢(图3-41)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu078.jpg|双肩毛巾包扎法}} (双肩毛巾包扎法) 8.单胸包扎法:把毛巾一角对准伤侧肩缝,上翻底边至胸部,毛巾两端在背后打结,并用一根绳子再固定毛巾一端(图3-42)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu080.jpg|单胸毛巾包扎法}} (单胸毛巾包扎法) 9.双胸包扎法:将毛巾折成鸡心状盖住伤部,腰边穿带绕胸部在背后固定,把肩部毛巾两角用带系作V字形在背后固定(图3-43)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu082.jpg|双胸毛巾包扎法}} (双胸毛巾包扎法) 10.腹部包扎法(图3-44):保护[[内脏]]勿污染,腰带一旁把结打;毛巾穿带折长短,短端系带兜[[会阴]];长端在外盖腹部,绕到髂旁结短端。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu084.jpg|腹部毛巾包扎法}} (腹部毛巾包扎法) 11.单臀包扎法:将毛巾对折,盖住伤口,腰边两端在对侧髂部用系带固定,毛巾下端再用系带绕腿固定好(图3-45)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu086.jpg|单臀毛巾包扎法}} (单臀毛巾包扎法) 12.双臀包扎法:将毛巾扎成鸡心式放在两侧臀部,系带围腰结,毛巾下端在两侧大腿根部用系带扎紧(图3-46)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu088.jpg|双臀毛巾包扎法}} (双臀毛巾包扎法) 13.膝(肘)关节包扎法:将毛巾扎带形包住关节,两端系带在肘(膝)窝交叉,在外侧打结固定(图3-47)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu090.jpg|膝(肘)关节毛巾包扎法}} (膝(肘)关节毛巾包扎法) 14.手臂部包扎法:将毛巾一角打结对准中指,用另一角包住[[手掌]],再围臂螺旋形用系带打结固定(图3-48)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu092.jpg|手臂部毛巾包扎法}} (手臂部毛巾包扎法) 15.足部靴式包扎法:把毛巾放在地上,脚尖对准毛巾一角,将毛巾另一角围脚背压脚跟下,用另一角围脚部螺旋包扎,呈螺旋上绕尽端系带扎牢(图3-49)。 {{图片|Jiatingyixuebaike zijiuhujiu094.jpg|足部毛巾靴式包扎法}} (足部毛巾靴式包扎法) '''注意事项''' 1.一般家庭没有三角巾,但其在急救时用途较广,应配备。制作很简单,用一米见方的布,从对角线剪开即成。 2.三角巾除上述用法外,还可用于手、足部包扎,还可对[[脚挫伤]]进行包扎固定,对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。 3.三角巾另一重要用途为悬吊手臂;对已用夹板的手臂桢固定作用;还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。 ===[[石膏]]包扎法=== '''注意事项''' 1.石膏未干以前不得用手压迫、活动关节、搬运等,以免石膏变形、断裂。 2.石膏包裹后应注意肢体血液循环(观察肢体末端皮肤有否发紫、苍白、[[知觉]]麻木或剧痛,如有以上情况速来医院复查)。 3.如发现石膏断裂,应立即来院调换,以免影响治疗。 4.注意石膏卫生,防止[[臭虫]]、[[跳蚤]]等进入,如固定肢体发痒只能用拍击方法,禁用硬器、手插入搔扒,以免造成压迫皮肤等意外。 5.肢体在固定中应锻炼[[肌肉]],增强血液循环,有利于伤口愈合。 6.未经医生同意,不得自行拆除石膏。 7.拆除石膏后应及早进行[[康复]]训练,促进关节功能、肌力、神经、局部[[肿痛]]的最大限度恢复。 ===[[烧烫伤]][[包扎疗法]]=== '''注意事项''' 1、有下列情况不宜采取包扎疗法: (1)、大面积[[深度烧伤]]创面。 (2)、头面、须及[[会阴]]等部位。 (3)、包括后对防治感染不利,待别是炎热季节不宜采用。 2、包扎过程中,必须始终注意肢体远端血运,外层一旦被渗液浸馈,应及时更换。 3、要求严格[[无菌操作]],包扎要完善。 4、更换敷料时间。首次应根据[[烧伤创面]]深浅、感染与否及感染程度而定。一般浅度烧伤创面,无感染象征时,于伤后1周换药,此时创面已基本愈合;深II度创面采用包扎疗法很难达到[[一期愈合]]的目的,一般情况下,即使不招致感染,亦需通常换药,逐步清除坏死组织,[[上皮细胞]]方能再生扩展而修复创面。深II度创面坏死组织于伤后5-7天开始溶脱时,容易发生感染,应开始换药和分次清除坏死组织。III度创面根据手术选择的时间而定。 5、更换敷料指征。主要是检查创面是否感染,[[体温]]升高或下降至正常以下,[[白细胞]]骤增或骤减,创面潮湿,疼痛加重,分泌物[[恶臭]],[[血清]][[纤维]]结合在伤后5-7天仍继续下降者,应立即揭除敷料,检查创面,诊断有无感染,再次判断创面深浅度,并采取相应治疗措施。凡内层纱布与创面紧贴,干燥者,不必揭除,尤其是浅II度创面,可更换外层敷料,或改取[[半暴露疗法]]。潮湿部分显示轻度感染的创面,宜开窗剪除,继续局部使用[[抑菌药物]]治疗。如内层用生物或人工薄膜包敷者,不论刨面深浅,均可改用半暴露疗法,以利观察创面,控制感染。 ===绷带包扎法=== '''注意事项''' 绷带的包扎方法的注意事项 包扎卷轴绷带前要先处理好患部,并放置敷料。包扎时,展开绷带的[[外侧头]],背对患部,一边展开,一边缠绕。无论何种包扎形式,均应环形起,环形止,松紧适当,平整无褶。最后将绷带末端剪成两半,打方结固定。结应打在患部的对侧,不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定,包扎后可自行固定。 夹板绷带和[[石膏绷带]]为制动绷带,主要用于[[四肢骨]]折、重度关节[[扭伤]]、[[肌腱]]断裂等的急救与治疗。 可用竹板、木板、树枝、厚纸板等作为夹板材料,依患部的长短、粗细及形状制备好夹板。夹板的两端应稍向外弯曲,以免对局部造成压迫。包扎前先处置,在骨断端复位及[[创伤]]处理后,用卷轴带做螺旋形包扎3-4层,将陷凹处垫平,外加毛毯垫,状夹板,外用细铁丝或细绳捆绑固定。衬垫物的填充要适当,过多固定不确实,过少则会造成压迫。 包扎石膏绷带时,应迅速而确实,最好将动物横卧保定及[[全身麻醉]]。局部处置后先用卷轴带将患肢松松包扎一层,以免拆除时损伤皮肤。用40-50℃温水浸泡[[绷带卷]],无气泡逸出时取出并挤掉多余水分即可应用。应用一卷浸一卷,以免浸泡过久石膏硬化。包扎时一定要将绷带展平,轻轻地缠在肢上即可,不要发生皱褶,也不可过紧。托举扶持患肢时要用[[手掌]],不能用手指。绷带应与体表贴附,不可架空而过,绷带间不留空隙。两端应稍向外弯曲。包扎完毕取出盆中石膏泥,加在表面并抹光,待稍干后标明日期、骨折线及创口位置。待完全苏醒后扶助站立,避免摔倒,使石膏松动或变形。无论是夹板绷带还是石膏绷带,包扎时一定要松紧适当,过松易滑脱而失去作用,过紧则造成压迫。骨折时其夹板或石膏绷带的长度最低应超过骨折部上、下两关节,否则达不到固定之目的,反而有害。 ==站外链接== *[http://video.jingpinke.com/details?uuid=62b5a974-13d8-1000-8d3c-83202360307f&number=03 创伤的止血、包扎、固定和搬运在线视频公开课] [[分类:急救]] {{急救常识专题}} {{导航板-外伤}} [[分类:医学视频]]
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