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医学影像学/慢性肺原性心脏病
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{{Hierarchy header}} [[慢性肺原性心脏病]](chronicpulmonary heart disease)是由于长期肺实质和肺血管的原发病变或严重的[[胸廓畸形]]所引起的[[心脏病]]。肺的原发[[疾病]]以[[慢性支气管炎]]为常见。有[[肺动脉高压]]或右[[心功能不全]]等表现,一般认为肺动脉高压的发生是由于肺部长期[[慢性病]]变引起广泛[[纤维化]]及[[肺气肿]],肺血管床逐渐闭塞,使[[肺循环]]阻力增加所致。但是近年来则认为,[[缺氧]]所引起的肺小动脉[[痉挛]]较[[血管]]床的器质性闭塞和减少更为重要。[[肺动脉压]]力升高,使[[右心室]]肥厚和扩张或[[右心衰竭]]。 临床上有长期[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[哮喘]]和劳动时[[心悸]]、[[气喘]]等。体检有肺气肿和[[支气管炎]][[体征]],如轻度[[紫绀]],[[杵状指]]和干、[[湿性啰音]],常有[[桶状胸]],[[肺动脉]]区第下音亢进,[[心电图]]示右心室肥厚和[[心肌劳损]]等改变。 [[X线]]表现(图3-2-17)为肺动脉高压和肺部慢性病变的改变:①肺动脉高压,常出现于心形态改变前之前;②右心室增大,心呈[[二尖瓣]]型,心胸比率大于正常者不多,部分病例心比正常为小,与肺气肿、膈低位等因素有关。[[左心室]]如增大则常为[[心力衰竭]]所致。[[右心房]]增大少见,常由于右心室压力增高,右心房排血困难所致,右心房不增大;③肺部慢性病变,有慢性支气管炎,广泛肺组织纤维化及肺气肿等表现。 ==参看== *[[慢性肺原性心脏病]] {{Hierarchy footer}} {{医学影像学图书专题}}
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