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医疗康复/化脓性中耳炎
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{{Hierarchy header}} [[急性化脓性中耳炎]]大多由于[[感冒]],少数由[[鼓膜外伤]]后,[[细菌]]乘机侵入,多见于儿童,因儿童[[抵抗力]]差,易患感冒、[[麻疹]]、[[猩红热]]等,且儿童[[咽鼓管]]较短、宽,几呈水平位,双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶,细菌极易入侵[[中耳]]而发病。这并非一般所说因为眼泪流入[[外耳道]]所引起。病人突然出现剧烈[[耳痛]],听力下降,儿童则表现为哭闹不休、揉耳,伴[[发热]],一旦流出较多粘脓,即表示[[鼓膜]]已经溃穿。 应使用足量[[抗生素]]。鼓膜未[[穿孔]],耳道尚无脓液流出时,可用1%[[酚甘油]]滴耳;鼓膜已穿孔、流脓,先用[[双氧水]]洗净脓液,滴入0.25%[[氯霉素液]]等抗生素滴耳液,鼻内滴1%[[麻黄素]]液使咽鼓管通畅有助改善中耳[[引流]]。治疗得当,多数急性病例短期可获痊愈,[[鼓膜穿孔]]也能自行愈合。 [[急性期]]发热、耳痛等[[症状]]消退,但流脓持续2~3月不止,提示转入慢性;部分病人[[炎症]]可波及粘膜、[[骨膜]]甚至[[骨质]],破坏听骨。病变继续发展,则出现各种颅内外[[并发症]],如见流出的脓液量少,但持续不停,气味有恶臭,时带血丝,要提高警惕,争取[[X线]]摄片以明确有无“胆[[脂瘤]]”。所谓“胆脂瘤”并非真性[[肿瘤]],是由于中耳上皮[[脱屑]]堆积,使周围骨质吸收破坏,炎症扩散,会引起严重的颅内外并发症,甚至危及生命,故应及早诊治。 长期患[[慢性中耳炎]]者,突然出现发热,[[剧烈头痛]],耳内[[跳痛]],可能是颅内外并发症的征兆。脓液中持续带有血丝,不发热,但出现耳痛、[[口眼歪斜]]等症状时,应想到有中耳[[恶性肿瘤]]的可能。 [[急性中耳炎]]穿孔流脓后,疼痛不减,或流脓突然减少,耳后[[乳突]]部[[红肿]][[压痛]],多是[[急性乳突炎]],要加大抗生素的用量。 如果炎症仍不能控制,要作手术切开引流,以免引起并发症。 ==参看== *[[化脓性中耳炎]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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