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医疗康复/恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌
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{{Hierarchy header}} [[恶性葡萄胎]]与[[绒毛膜上皮癌]](简称绒癌)与[[葡萄胎]][[同源]],都来源于[[滋养细胞]](正常[[妊娠]]中滋养细胞是组成[[胎盘]][[绒毛]]的主要成分),这两个病都属于[[恶性肿瘤]]。恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌都有[[浸润]](侵入[[子宫肌层]])或转移(转移至肺、[[阴道]]、脑或其他组织)的特点。恶性葡萄胎通常发生于葡萄胎清除后6个月以内;绒癌则可继发于葡萄胎、[[流产]]和足月[[分娩]]以后。 恶性葡萄胎(简称恶葡)与[[绒毛膜癌]](简称绒癌)的[[临床表现]]几乎完全相同,都以不规则的阴道反复流血和转移[[症状]](肺转移常表现为[[咳嗽]]、[[咯血]]、X胸片有转移病灶阴影;脑转移有[[头痛]]、[[偏瘫]]、[[失语]]和平衡失调等;肠道转移有[[消化道出血]]等)为特征。所不同的是绒癌恶性程度更高、结局较差。两者的确切鉴别要靠[[病理]]切片[[组织学]]检查。两者的治疗也相同,都以[[化疗]]为主,手术为辅。 恶葡与绒癌虽属恶性肿瘤且绒癌恶性程度很高,但[[化学]]药物治疗效果极好。恶葡经化疗一般都能治愈,绒癌的治愈率也达到70%以上。对年青未育的病人尽可能不切除[[子宫]],以保留生育功能,不得已切除子宫者,[[卵巢]]仍可保留以提高生活质量。治疗效果好的关键在于早期诊断。 早期发现恶葡和绒癌的关键是要提高警惕,做到: 1.葡萄胎清宫处理后要认真随诊。起初每周检查一次血或尿[[HCG]],待阴性后每月检查一次,持续半年,然后每年检查一次,总共随诊2年。 2.葡萄胎清宫8周后HCG持续大于正常值,或阴性后又转阳,或降低后又增高,则往往是恶葡或绒癌的标志。 3.足月分娩后、流产后或葡萄胎后,阴道流血迁延不净,要想到可能是绒癌或恶葡的表现,特别是如果出现咳嗽、咯血等症状时,必须就医,配合尿或血HCG及其他检查,可以得出诊断。 恶性葡萄胎和绒毛膜癌致死的主要原因是脑转移,而脑转移常继发于肺转移之后,所以只要提高警惕,早期发现[[疾病]],及时彻底的治疗,预后一般是好的,年青未育妇女还可望保留生育功能。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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