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{{百科小图片|bk0xy.jpg|}}[[单硝酸异山梨酯]]〔基〕 Isosorbide Mononitrate〔Ⅰ〕([[异乐定]],[[安心脉]],长效[[消心痛]],治-20,[[鲁南欣康]],[[可力新]],Isosorbide 5 mononitrate,ELANTAN,ETIMONIS,PENTACARD-20,ISMO-20,CORANGIN MONOMACK) 在研究[[硝酸异山梨酯]]的体内[[代谢物]]时,发现经肝脱[[硝酸]]后可生成2-或5-硝酸[[山梨酯]],而5-硝酸[[化合物]]仍保持原有的作用,但无[[肝首过效应]]。 本品的作用与硝酸异山梨酯相同。口服后吸收迅速、且良好,1小时后[[血药浓度]]达峰值,[[生物利用度]]为100%。t1/2约5小时。作用持续时间8小时。[[肝肾]]功能低下者无需减量。 本品适用于[[冠心病]]的长期治疗和预防[[心绞痛]]发作,也适用于[[心肌梗死]]后的治疗。口服,20mg/次,2次/日,必要时可增至3次/日。饭后服,不宜嚼碎。常用其片剂,每片20mg;40mg;60mg。[[缓释片]],每片40ms,1日2次,1次片。 其[[不良反应]]及禁忌证同硝酸异山梨酯。 使用说明书 【药品名称】 [[通用名]]:[[单硝酸异山梨酯注射液]] 英文名:Isosorbide Mononitrate Injection 汉语拼音:Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye 本品[[化学]]名称为:1,4:3,6-二[[脱水]]-[[D-山梨醇]]-5-单硝[[酸酯]]。 【性状】本品为无色澄明液体。 【[[适应症]]】冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与[[洋地黄]]和/或[[利尿剂]]联合应用,治疗慢性充血性[[心力衰竭]]。 ==用法与注意事项== 【用法用量】用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后从1~2 mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10 mg,用药期间须密切观察患者的心率及[[血压]]。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。 【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的[[血管扩张]]性[[头痛]],通常连续使用数日后,[[症状]]可消失。还可能出现面部潮红、[[眩晕]]、[[直立性低血压]]和反射性[[心动过速]]。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和[[晕厥]]。 【禁忌】急性循环[[衰竭]]([[休克]]、循环性[[虚脱]]);严重[[低血压]]([[收缩压]]<90 mmHg);急性心肌[[梗死]]伴低[[充盈压]](除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型[[心肌病]];[[缩窄性心包炎]]或[[心包填塞]];严重[[贫血]];[[青光眼]];[[颅内压增高]];对硝基化合物过敏者。 【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90 mmHg。[[主动脉]]和/或[[二尖瓣狭窄]]、[[体位性低血压]]及[[肾功能不全]]者慎用。 ==[[药物相互作用]]== 与其它[[血管扩张剂]]、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环[[抗抑郁药]]及[[酒精]]合用,可强化本类药物的降血压效应。 【[[药物过量]]】与[[血管]]过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、[[心悸]]、[[视力模糊]]、[[恶心]]与[[呕吐]]、晕厥、[[呼吸困难]]、出汗伴[[皮肤潮红]]或湿冷、[[传导阻滞]]与心动过缓、[[瘫痪]]、[[昏迷]]、[[癫痫]]发作或死亡,无特异的[[拮抗剂]]可对抗ISMN的血管扩张作用,用[[肾上腺素]]和其它[[动脉]]收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的[[下肢]]以促进[[静脉回流]]以及[[静脉]][[补液]]。也可能发生[[高铁血红蛋白血症]],治疗方法是静注[[亚甲蓝]]1~2 mg/kg。 ==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药== 动物实验中未观察到对[[胚胎]]的[[毒性]]效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。 【儿童用药】 这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。 【老年患者用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生[[头晕]]等反应。 【规格】5ml:20mg,2ml:20mg 【贮藏】遮光,密封阴凉处保存。 【包装】2支/盒。 【有效期】暂定二年 ==参看== {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:防治心绞痛药]]
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