匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“单纯性牙周炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
单纯性牙周炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} 【概述】 [[单纯性牙周炎]]是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的[[慢性炎症]]。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人[[牙周炎]]。常由[[龈炎]]进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,[[炎症]]可由[[牙龈]]向深层扩散到[[牙周膜]]、[[牙槽骨]]和[[牙骨质]]而为牙周炎。由于早期多无明显自觉[[症状]]而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。 【诊断】 单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是[[牙周组织]]的慢性炎症,由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上,基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。 1.病史 常有龈炎病史,30-40岁后[[发病率]]增高,并逐渐加重。 2.牙龈色泽、形态与龈炎相似,[[附着龈]][[水肿]],点彩消失。 3.探查时可见牙周附着丧失,形成[[牙周袋]],牙齿有不同程度的松动,严重时形成[[牙周脓肿]]。 4.局部可有[[菌斑]]、[[牙石]]、[[食物嵌塞]]或不良修复体等因素存在。 5.可用[[牙周指数]](PI)、[[牙周病指数]](PDI)等确定牙周组织的破坏程度。 6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现[[牙齿松动]]和[[咬合]]关糸紊乱。 7.同时存在咬合[[创伤]]因素时称复合性牙周炎检查可见[[早接触]]、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。 【治疗措施】 局部治疗 1.针对局部刺激因素,可作龈上[[洁治术]]或[[龈下刮治术]],必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。 2.牙周袋的处理:牙周袋[[溢脓]]时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或[[螺旋霉素]]、[[灭滴灵]]等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用[[碘酚]]液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。 3.松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。 4.牙周脓肿的处理:[[脓肿]]已局限时,可切开[[引流]]。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或[[碘甘油]]等。 全身治疗 主要是增强全身[[抵抗力]]并积极治疗与牙周炎有关的系统性[[疾病]]。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关[[抗菌药物]]控制[[感染]],并注意休息。 中医[[辨证论治]]。 祖国医学对[[牙周病]]的认识早有记载,并着重辨证论治。如: 1.[[肾阴虚]]型:宜[[滋阴补肾]],用[[六味地黄]]汤加减。 2.[[肾阳虚]]型:宜温补肾阳,用附桂[[地黄丸]]加减。 3.胃经实火型(牙周脓肿):宜清胃[[泻火]],用[[清胃汤]]加减。 总之,牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。 【[[病因学]]】 1.菌斑是指[[粘附]]于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。 2.牙石是沉积在[[牙面]]上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为[[龈上牙石]]和[[龈下牙石]]两种。 1)龈上牙石位于[[龈缘]]以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大[[涎腺]]导管开口相对处如上颌[[磨牙]]的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是[[唾液]]中的钙、磷等矿物盐。 2)龈下牙石位于龈缘以下、[[龈袋]]或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用[[探针]]探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。龈下牙石主要是[[龈沟]]液和渗出物提供矿物盐。 牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和[[细菌]]滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。 3.创伤性咬合在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。 4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、[[口呼吸]]等因素也促使牙周组织的炎症过程。 【[[临床表现]]】 早期自觉症状不明显,患者常只有激发生性[[牙龈出血]]或[[口臭]]的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、[[龈乳头]]和附着龈的[[肿胀]]、质松软,呈深红色或暗红色,[[探诊]]易[[出血]]。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状: 牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与[[牙根]]分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。牙周溢脓:牙周袋壁有[[溃疡]]及炎症性[[肉芽组织]]形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭: 牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。 此时患者常感咬合[[无力]]、[[钝痛]],牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,[[牙齿松动度]]增加,有[[叩痛]]。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有[[体温]]升高、[[全身不适]],[[颌下淋巴结肿大]]、[[压痛]]等症状。 【鉴别诊断】 单纯性牙周炎早期应注意与[[边缘性龈炎]]鉴别。 当出现牙周脓肿时应与[[牙槽脓肿]]作鉴别。 <b>检查化验</b> X线检查有牙槽骨的水平型吸收。严重时出现牙齿松动和[[咬合关系]]紊乱。 <b>[[并发症]]</b> 可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。 咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。 <b>预防保健</b> 预防和减少全身性疾病,加强营养,提高整体健康素质,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持[[口腔]]清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯(如吸烟、饮酒、单侧[[咀嚼]]等)。 [[分类:疾病]][[分类:口腔医学]][[分类:炎症]] ==参看== *[[口腔科学/单纯性牙周炎|《口腔科学》- 单纯性牙周炎]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
单纯性牙周炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志