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{{百科小图片|bk7ge.jpg|[[单纯糠疹]]}}单纯糠疹又称为“[[白色糠疹]]”、“[[链球菌性糠疹]]”、“[[面部干性糠疹]]”和“[[链球菌性红斑]]”等。中医称为“[[桃花]]癣”。 一种以发生于颜面部位的浅表性干燥[[鳞屑]]性[[色素减退]]为特征的一种慢性皮肤病。多发于儿童和青少年,也可见于成年人。发病季节以春季多见,也见于夏初及冬季。 该病相当常见,[[症状]]较轻。 ==症状== 单纯糠疹皮损为一个或数个圆形或椭圆形,钱币状大小的斑片,颜色较周围正常{{百科小图片|bk7gf.jpg|单纯康疹病例}}[[皮肤]]浅,呈苍白色,表面干燥,附有少量细碎灰白色鳞屑。基底[[炎症]]轻微或缺乏,损害可逐渐扩大,邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状,皮损好发于颜面,尤其是双颊及额部,亦可见于[[颈部]]、躯干及四肢。损害可自然消退,遗留轻度色素减退,病程缓慢,数月以至1年,鳞屑消退后,[[白斑]]尚持续年余。该病多见于儿童或青少年,春季发生较多,亦可见于初夏及冬季。. ==特点== (1) 儿童的[[常见病]],青少年也可发病,无性别差异, 多春天起病,秋季消退, (2) 病因不明,[[皮肤干燥]]者经强烈的阳光照射可患此病, (3) 好发于面部,亦多见于颈、肩、[[上臂]]处, (4)色素减退性圆形或椭圆性斑片,大小不等,直径约1cm至数cm,淡白色或淡红色,边界清楚,上覆少量的鳞屑, (5)一般无自觉症状,部分病人有轻度[[瘙痒]], (6)经数月或更长的时间可自行消退。 ==病因== 该病具体病因不明确。中医虽然称之为“桃花癣”,但与桃花无关,只是多发于桃花盛开季节,且其皮损颇似片片桃花瓣。中医认为系[[风热]]郁肺,随阴气上升而成,或由[[饮食不节]],虫邪内生,脾失健运,而发该病。 发病机制不清楚,多认为系非特异性[[皮炎]],发病诱因可能是日光照射、[[营养不良]]、皮肤干燥、[[维生素]]缺乏造成的,特别是前者,在春季日光增强,人们户外活动增加,皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。. ==鉴别诊断== 该病易应该与[[白癜风]]、[[花斑癣]]鉴别 白癜风:表现为纯白色斑片,连中间的[[毛发]]也可变白;边缘清楚,有深色的[[色素沉着]]围绕一圈;表面光滑,无鳞屑覆盖。该病则为淡白色或淡红色斑片,毛发不变色,边缘无色素加深,斑片处有细小的鳞屑覆盖。 花斑癣:[[角质层]]内有多数[[菌丝]]及[[孢子]],PAS[[染色]]能清楚显示。 ===白色糠疹和白癜风的区别=== 单纯糠疹多见于青春期前的男女。好发于面部,皮损为境界不清的浅白色斑片。其上有糠秕状细屑,大小不等,无自觉症状。少数病人于躯干、四肢也有境界不清、浅白色斑片,其上少许糠秕状鳞屑,病程很长。发于面部者到青春期面部[[皮脂]]分泌后病情自然痊愈。 ===白癜风的基本诊断要点=== (1) [[头发]]、脸部、躯干和四肢等部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。 (2) 白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑或[[结痂]],感觉和分泌功能都正常。 (3) 白斑对日光比较敏感,稍晒即发红。 ==治疗== ===西医治疗=== 该病病程较长,不治疗一般持续数月,治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则,外用可使用3-5%[[硫磺霜]]、2%[[水杨酸软膏]]、5%[[尿素]]霜或[[皮质类固醇激素]]。内服给予[[维生素B2]]、[[复合维生素B]]。 该病有自限性,治疗目的主要是缩短病程,对症处理,如下: (1) 可以口服[[维生素B]]类,B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服[[犀角化毒丸]]或[[小儿香橘]]丹。 (2) 局部以润肤为主,1%[[氢化可的松软膏]],[[维生素B6]]软膏,2.5%[[氯化氨汞]]([[白降]]汞)、5%[[硫黄]]、1%[[金霉素]]或[[小檗碱]]([[黄连素]])软膏,[[大枫子油]],[[维肤膏]],5%[[尿素软膏]]。 (3) 对少数泛发全身者可采用[[紫外线]],日光浴或PUVA等治疗。. ===[[中药]]经验方=== 黄苓6克,[[生地]]6克,[[升麻]]3克,[[葛根]]6克,[[当归]]12克,[[羌活]]3克,[[防风]]3克,[[元参]]6克,[[蝉蜕]]3克,[[紫草]]3克,[[荆芥炭]]3克,[[贯众]]1.5克,[[藕节]]12克,[[丹参]]6克。 水煎服,连服5~7剂,可愈。如果患者使用局部外涂[[激素]]类霜剂时间较长,应先停用激素类外用品,用温水浸洗多次,同时服用中药,方可见效。. ===单纯糠疹治疗用药=== (一)治疗 本病有自限性,治疗目的主要是缩短病程,对症处理。 1.可以口服维生素B类,B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。 2.局部以润肤为主,1%氢化可的松软膏,维生素B6软膏,2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏,大枫子油,维肤膏,5%尿素软膏。 3.对少数泛发全身者可采用紫外线,日光浴或PUVA等治疗。 (二)预后 经数月或更长一些时间皮损可自行消退。 ==预防== 保持面部清洁,切勿用碱性过强的肥皂洗脸;皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜;避免过度曝晒,外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜;加强营养,补充维生素。 [[分类:疾病]][[分类:皮肤病]][[分类:皮肤科]]
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