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'''去甲万古霉素''',Norvancomycin (Demethylvancomycin) 为目前治疗耐[[甲氧西林]][[金葡菌]]的首选药物。制剂为[[盐酸去甲万古霉素]]。0.8g~1.6g/日,1次或分次注射,儿童每日mg~24mg/kg,1次或分次注射。[[粉针剂]]:0.4g(40万U)相当于万古霉素0.5g(50万U)。本品可引起听力损害,[[肾功能不全]]者慎用。 〖药品说明〗: [[注射用盐酸去甲万古霉素]]每瓶0.4g(40万单位)〔相当万古霉素约0.5g(50万单位)〕 〖功用主治〗: 抑制[[细菌]][[细胞壁]][[糖肽]]聚合物的合成,因而妨碍细胞壁的形成。对化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]等有强力的抗菌作用。 厌氧链球菌、难辨梭状芽胞杆菌、[[炭疽杆菌]]、[[放线菌]]、[[白喉]][[杆菌]]、[[淋球菌]]对本品也甚敏感。绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定的敏感性。革兰阴性杆菌、分支杆菌、拟杆菌、[[真菌]]等对本品不敏感。 口服不吸收。静滴给药0.8g,可在多数组织、[[胸水]]、[[腹水]]、[[心包]]液、[[滑膜]]液中达到治疗浓度,但在[[胆汁]]中浓度甚低。本品不透过正常人的[[血脑屏障]],但在[[脑膜炎]]病人有可能达到治疗浓度。本品应用后24小时内,80%以上的药物自尿[[排泄]],正常[[肾功能]]的成人t1/2为6~8小时,[[无尿]]患者可延长到8~10天。 主要用于[[葡萄球菌]](包括产酶株和耐甲氧西林株)、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统[[感染]]和肠道感染,如[[心内膜炎]]、[[败血症]]、[[伪膜性肠炎]]等。 本品的结构特殊,与其他[[抗生素]]无交叉[[耐药性]]。 〖用法用量〗: 口服(治疗伪膜性肠炎)成人1次g,每6小时1次,(每日量不可超过4g),儿童酌减。静滴成人1日量0.8~1.6g,1次或分次给予。小儿1日量为16~24mg/kg,1次或分次给予。 一般将1次量的药物先用10ml[[灭菌注射用水]]溶解,再加入到适量等渗[[氯化钠注射液]]或[[葡萄糖]]输液中,缓慢滴注。如采取连续滴注给药,则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予。 〖注意要点〗: (1)通常不作为第一线药物应用,作为一种二线药物.当治疗[[耐药]]的阳性菌感染时,作为一线药物。 (2)输入速度过快可产生[[红斑]]样或[[荨麻疹]]样反应,[[皮肤]]发红(称为红人[[综合征]]),尤以躯干上部为甚。输入药液过浓可致[[血栓性静脉炎]],应适当控制药液浓度和滴速。 (3)不可肌注,因可致剧烈疼痛。 (4)可引起口麻、[[刺痛感]]、皮肤[[瘙痒]]、嗜酸细胞增多、[[药物热]]、[[感冒]]样反应以及[[血压]]剧降、[[过敏性休克]]反应等。 (5)常规剂量使用[[副作用]]发生几率小,但输入速度过快、大剂量和长时间应用时易发生严重的[[耳中]]毒和肾[[中毒]]。肾功能不全者禁用。 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:抗生素]] ==参看== *[[万古霉素]] *[[药理学/万古霉素及去甲万古霉素]] *[[注射用盐酸万古霉素]] *[[盐酸去甲万古霉素]] *[[盐酸万古霉素]] *[[注射用盐酸去甲万古霉素]] {{导航板-抗菌药物}}
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