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【来源】《圣济总录》卷五十九。 【组成】[[人参]] [[附子]](炮,去皮、脐) [[青黛]]各15克 【用法】上药哎咀如麻豆大。每服6克,用水150毫升,加[[楮叶]]1片切,煎至100毫升,去滓[[温服]],日二夜一。 【主治】肾消,饮水无度,腿膝瘦细,小便白浊, ==参附汤2== 【来源】《重订严氏济生方》。 【[[异名]]】转厥安产汤(《叶氏女科诊治秘方》卷三。 【组成】人参15克 附子(炮,去皮、脐)30克 【用法】上药哎咀,分作三服。每服以水300毫升,加[[生姜]]10片,煎至240毫升,去滓,[[空腹]]时温服。 【功用】回阳,[[益气]],救脱。 ==参附汤3== 【来源】《世医得效方》卷六。 【组成】人参 绵附(炮,去皮、脐) [[肉豆蔻]](微火煨裂) 【用法】上药锉散。每服6克,用水230毫升,加生姜7片、[[大枣]]2枚同煎,空腹时服。 【主治】[[下痢]]鲜血,[[滑泄]]不固,欲作厥状者。 组成:炮附子(9克) 人参(12克) 【功用】益气回阳固脱。 【主治】[[阳气暴脱证]]。[[四肢厥逆]],冷汗淋漓,[[呼吸]]微弱,脉微欲绝。 【用法】用水煎服,阳气脱陷者,倍用之。 【禁忌】中病即止,不可多服。斟酌。 类别:温里类 出处:《[[正体类要]]》 【方解】参附汤为峻[[补阳]]气以救[[暴脱]]之剂。除上述主治外,凡大病虚极欲脱,产后或[[月经]]暴崩,或痈疡久溃,[[血脱]]亡阳等,均可用本方救治。但一见阳气来复,病情稳定,便当[[辨证]]调治,不可多服,免纯阳之品过剂,反致助火伤阴耗血。 ==主治== [[元气]]大亏,阳气暴脱,汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或[[上气喘急]],或大便自利,或[[脐腹疼痛]],[[面色苍白]],脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述[[症状]]者。 ===方论=== 方中人参甘温大补元气;附子大辛大热,温壮元阳。二药相配,共奏回阳周脱之功。《删补名医方论》说:“补后天之气,无如人参;补先天之气,无如附子,此参附汤之所由立也,…二药[[相须]],用之得当,则能瞬息化气于乌有之乡,顷刻生阳于[[命门]]之内,方之最神捷者也。” ===实验研究=== 1.[[参附注射液]]对动物耐[[缺氧]]和[[急性心肌缺血]]的保护作用 《[[中草药]]》1982(3):27,参附注射液能显著提高小鼠耐缺氧的能力;能显著对抗由[[垂体后叶素]]所引起的[[大鼠]][[心电图]]第二期ST段的下移和各种不同类型的[[心律失常]]。2.对动物冠脉流量等的影响,及对心律失常的治疗作用 《[[中成药]]研究》1982(6):32,实验结果表明参附注射液可明显增加离体[[兔心]]的冠脉流量,使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加,能显著延长小鼠常压耐缺氧时间,对[[乌头碱]]所致室性或室上性多种快速心律失常有显著治疗作用。 ==参附汤药理研究进展== 参附汤有回阳、益气、固脱之功,常用于元气大亏、阳气暴脱的危急重症。已开发出的参附注射液、口服液已成为急症抢救的必备药物。现代研究表明,参附汤具有延长动物耐缺氧时间、保护[[心肌]]、增加冠脉流量、抗心律失常、抗休克、抗[[脂质]]过氧化及调节[[免疫功能]]、改善[[血液]]流变学、[[兴奋]][[垂体]]-[[肾上腺皮质]]功能等作用。现将参附汤的药理研究简述如下 医学 教育网搜集整理 。 ◆[[免疫调节]]作用 动物实验表明,参附汤(人参0.3克/毫升,附子0.15克/毫升)能显著促进小鼠脾淋巴[[细胞]]产生[[白细胞介素-2]](IL-2)(P<0.001)。人参(1克/毫升)和附子(1克/毫升)能促进小鼠脾淋巴[[细胞分泌]]IL-2(P<0.005,P<0.001)。提示人参、附子及参附汤都有调节机体免疫功能的作用。[[吗啡]]依赖小鼠自然戒断后可见[[脾脏]]、[[胸腺萎缩]]、脾T[[淋巴细胞]]CD4+百分率及CD4+/CD8+比值均明显下降;成瘾后戒断小鼠以上的指标进一步损伤。给予加味参附汤治疗以后,上述指标均有不同程度的恢复,而[[丁丙诺啡]]治疗后免疫功能略低于或相当自然戒断时,提示加味参附汤这一作用可能与其对[[神经内分泌系统]]的调节有关。 ◆对[[心功能]]的影响作用 [[急性心梗]](AM1)后[[心绞痛]]患者73例随机分为两组,[[硝酸异山梨酯]]组和[[生脉饮]]加参附汤组均常规治疗,比较两组疗效及用药后两周、1个月、3个月的[[超声心动图]]左室收缩末期容量(ESV)、[[舒张]]末期容量(EDV)和[[射血分数]](EF)的变化。结果[[中药]]组总有效率为94.3%,[[西药]]组为92.1%,比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的EF均较治疗前明显增加,ESV明显缩小,EDV下降不明显,两组EF与ESV均无明显差异(P>0.05)。可见生脉饮和参附汤可使AM1后心绞痛患者左室EF增加,心功能改善,[[病死率]]降低,与硝酸异山梨酯疗效相似。 ◆兴奋垂体-肾上腺皮质功能 参附汤对大鼠肝胞液及[[胸腺细胞]]GR的结合[[位点]](Rs)都明显高于单纯失血组,参附汤组[[血浆]]皮质酮略高于失血组。以参附汤和[[生脉散]]治疗急性[[失血性休克]]大鼠模拟气阴两亏证和以热损伤大鼠模拟[[气阴两虚证]]模型,观察肝胞液中[[糖质]][[激素受体]](GcR)水平。结果两种模型大鼠血浆[[糖皮质激素]](GC)含量明显增高的同时,肝胞液GcR均显著下降,参附汤和生脉散对相应模型大鼠血浆GC无明显调节作用,但对其肝胞液GcR均有明显的上调作用。 ◆对升[[血压]]和改善[[微循环]]作用 对重度失血性休克患者除采用[[止血]]、[[输血]]、输液等措施外,观察组加参附注射液,对照组不用。结果观察组血压、[[尿量]]、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间均较对照组减少(P<0.01)。可见,用参附注射液抢救失血性休克有提升血压和改善微循环的作用。 ◆戒毒治疗作用 加味参附汤能明显抑制吗啡依赖小鼠及大鼠戒断后第2天、第6天[[纳洛酮]]引起的催促戒断反应,能减轻戒断后小鼠及大鼠体重的下降,并促进其体重回升。加味参附汤联合丁丙诺啡治疗能协同抑制小鼠及大鼠的戒断反应,使戒毒作用加强。此外,参附汤与丁丙诺啡联合应用能有效地缓解和控制[[戒断症状]],递减顺利,但不能影响位置偏爱效应,推测也不能减轻大鼠对[[阿片]]类药物的渴求感。 [[分类:中医]][[分类:方剂]]
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