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===病史与体格检查=== 详细询问病史(包括流行病学资料)认真系统地体格检查非常重要。如起病缓急,发热期限与体温的高度和变化有认为[[畏寒]]多数提示感染,然而[[淋巴瘤]]、[[恶性组织细胞瘤]]等约2/3也有畏寒说明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明显寒战则常见于严重的[[细菌感染]]([[肺炎双球菌性肺炎]]、[[败血症急性肾盂肾炎]]、[[急性胆囊炎]]等)、[[疟疾]]输血或输液反应等。在[[结核病]]、[[伤寒立克次体病]]与[[病毒感染]]则少见。一般不见于[[风湿热]]。发热同时常伴有[[头昏头晕]]、[[头痛]]、[[乏力]]、[[食欲减退]]等[[非特异症状]],无鉴别诊断意义。但是定位的局部症状有重要参考价值。如发热伴有[[神经系统症状]],如[[剧烈头痛]]、[[呕吐]]。[[意识障碍]]及[[惊厥]]、[[脑膜刺激征]]等则提示病变在[[中枢神经系统]],应考虑[[脑炎]]、[[脑膜炎]]. 老年患者有严重感染时,常有神志变化,而体温不一定很高值得注意 询问流行病学史如发病地区、季节、年龄职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史、手术史、输血及血制品史外伤史、牛羊接触史等,在诊断上均有重要意义有时一点的发现即可提供重要的诊断线索。
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