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[[继发性]][[尿崩症]],是由于下[[丘脑]][[垂体]]的[[肿瘤]],脑部[[创伤]]、手术、[[炎症]]引起,当病变累及[[下丘脑]][[口渴]]中枢而丧失口渴感。 ==口渴感丧失的原因== 常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,[[蛋白质]]摄入少。 2.[[慢性肾衰]],浓缩功能减退。 3.[[电解质紊乱]]、[[低血钾]]、高血钙。 4.[[尿路梗阻]]解除[[后利]]尿。 5.[[急性肾衰]][[利尿]]期。 6.阵发性[[高血压]]。 7.系统性[[疾病]] [[镰状细胞贫血]],[[舍格伦综合征]],[[淀粉]]样变,范科尼[[综合征]],肉样瘤([[结节病]]),[[肾小管性酸中毒]],[[轻链]][[肾病]]等。 8.药物 锂、[[地美环素]](去甲[[金霉素]])、[[秋水仙碱]]、[[长春碱]]、[[甲氧]]氟、麻醉剂、[[甲苯]]磺胺、[[氯磺丙脲]]、[[两性霉素B]]、[[庆大霉素]]、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]、渗透[[利尿药]]、[[血管造影]]剂、[[环磷酰胺]]等。 ==口渴感丧失的诊断== 1.尿液检查 每天[[尿量]]明显增多,而且伴有[[尿比重]]降低(1.001~1.005)、[[尿渗透压]]多在150~180mmol/L。[[加压素]]试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.[[血液]]化验 因血液浓缩,[[血浆渗透压升高]],[[细胞]]外液呈高渗状态。当[[血浆]]渗透压&gt;280mOsm/L时[[血红蛋白]]及[[血细胞比容]]升高,血钠、血氯升高,血钠&gt;150mmol/L,晚期[[尿素]]氢和[[肌酐]]可增高。 3.外源性注射加压素治疗无效,尿中cAMP液不升高。 [[高渗盐水试验]]无反应,[[禁水试验]]可用以区别重体性、精神性、[[肾性尿崩症]]。 常规进行[[影像学]]及[[B超]]等各种检查,可发现出生时[[羊水过多]]。[[静脉肾盂造影]]发现[[肾积水]]、[[输尿管积水]]、[[膀胱扩张]]等。脑[[CT]]检查可发现脑组织[[钙化]],[[脑电图检查]]可发现有异常波或[[癫痫]]样放电等。 ==口渴感丧失的鉴别诊断== [[口渴感丧失]]的鉴别诊断: 1、[[烦渴多饮]]:[[尿崩症]]常伴烦渴多饮,或[[发热]],[[脱水]],甚或[[抽搐]]。尿崩症是由于[[抗利尿激素]](即[[精氨酸加压素]],简称AVP)缺乏、[[肾小管]]重吸收水的[[功能障碍]],从而引起以多尿、烦渴、多饮与[[低比重尿]]为主要表现的一种[[疾病]]。本病是由于下[[丘脑]]—[[神经垂体]]部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。 2、[[口干渴难忍]]:口干渴难忍表现为主观[[口渴]],想要喝水,喝完后[[症状]]稍有好转,可是不久口渴如初。 3、多饮:[[糖尿病]]人无法将人体从食物中吸收的各种糖以正常人的水平转换成肝糖元和[[肌糖]]元,他们所吸收的糖在人体糖循环的途径中分解成了[[葡萄糖]]之后就无法再利用了,而用来过滤[[血液]]内杂质的[[肾脏]]就会把血液里的葡萄糖吸收到尿液里,然后传输给[[膀胱]],然后排出。尿的[[渗透压]]高了,水排出的就多,当然体内需要的水分达不到时就渴,所以多饮。 1.尿液检查 每天[[尿量]]明显增多,而且伴有[[尿比重]]降低(1.001~1.005)、[[尿渗透压]]多在150~180mmol/L。[[加压素]]试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩,[[血浆渗透压升高]],[[细胞]]外液呈高渗状态。当[[血浆]]渗透压&gt;280mOsm/L时[[血红蛋白]]及[[血细胞比容]]升高,血钠、血氯升高,血钠&gt;150mmol/L,晚期[[尿素]]氢和[[肌酐]]可增高。 3.外源性注射加压素治疗无效,尿中cAMP液不升高。 [[高渗盐水试验]]无反应,[[禁水试验]]可用以区别重体性、精神性、[[肾性尿崩症]]。 常规进行[[影像学]]及[[B超]]等各种检查,可发现出生时[[羊水过多]]。[[静脉肾盂造影]]发现[[肾积水]]、[[输尿管积水]]、[[膀胱扩张]]等。脑[[CT]]检查可发现脑组织[[钙化]],[[脑电图检查]]可发现有异常波或[[癫痫]]样放电等。 ==口渴感丧失的治疗和预防方法== 保健贴士 患者由于[[多尿]]、多饮,患者在身边应备足温开水。注意预防[[感染]],尽量休息,适当活动。保持[[皮肤]]、粘膜的清洁,有[[便秘]]倾向者及早预防。患者手术后要忌盐。 护理: 1、患者[[夜间多尿]],白天容易疲倦,要注意保持安静舒适的环境,有利于患者休息。 2、在患者身边经常备足温开水。 3、定时测[[血压]]、[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]及体重。以了解病情变化。 合理饮食有利于[[尿崩症]]的[[康复]] [[中医]]提醒各位尿崩症患者,在患病期间,合理的饮食,有益于身体的康复。 1、患者由于多尿、多饮,要嘱患者在身边备足温开水。但是也要注意不要喝的太多。 2、注意要适量的补充盐分。 3、避免[[水中毒]]。 4、便秘者可以多服用些[[粗纤维]]食物,如[[芹菜]]等。 ==参看== *[[假性醛固酮减少症]] *[[头部症状]] <seo title="口渴感丧失,口渴感丧失的治疗_口渴感丧失的原因,口渴感丧失怎么办_症状百科" metak="口渴感丧失,口渴感丧失治疗,口渴感丧失原因,口渴感丧失症状" metad="医学百科口渴感丧失症状条目页面。介绍口渴感丧失是怎么回事,口渴感丧失的原因,口渴感丧失怎么办,如何治疗等。继发性尿崩症,是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎症引起,当病变累及下丘脑口渴..." /> [[分类:头部症状]]
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