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{{百科小图片|bklvi.jpg|}} ==[[症状]] 介绍== [[原发性单纯疱疹]](在儿童中的典型[[感染]])可导致急性[[疱疹性龈口炎]]。常由Ⅰ型[[单纯疱疹病毒]]引起,但通过[[口腔]]-[[生殖器]]接触,也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起.初起时为小水泡,很快破碎形成[[溃疡]]。当初起为局限性时,可与[[阿弗他口炎]]相似,但[[原发性]][[疱疹]]常侵及[[附着龈]]和其他组织,而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。[[发热]]和疼痛常随疱疹出现。进食和饮水困难可导致[[脱水]]。一般感染持续10~14天.然后[[病毒]]移至[[半月神经节]]并且可由[[应激反应]],[[免疫系统]]中的变化或[[创伤]]再[[活化]]。 治疗为对症治疗。包括全身止痛(如对[[乙酰氨基酚]])和直接用棉拭涂布局部麻醉剂(如0.5%达可洛[[宁液]]或2%~20%[[苯佐卡因]]软膏).当病损范围较大时,可用5%[[利多卡因]]粘性溶液作为[[漱口水]],在进食前含漱5分钟(注意:切勿[[吞咽]]利多卡因,因此药可麻醉[[口咽]],喉咽部,甚至可能[[会厌]]部,必须监视儿童吸气的征象)。 [[继发性]][[单纯疱疹]],发作时在[[唇红缘]]上出现冷溃疡或更少见的是在[[硬腭]]的粘膜上出现溃疡。患者常有前躯症状,唇部典型的麻刺感和灼热感。当前驱期,口服[[阿昔洛韦]]200mg,每天5次,能减缓持续时期和发作的严重性,局部涂布阿昔洛韦对治疗无助。用1%喷西洛韦(penciclovir)软膏每2小时1次,可减少病损的持续期。应在[[前驱期]]间或马上就要出现病损时开始应用此剂。 继发性[[带状疱疹]]可出现在口腔内。这不是常见的,但当疱疹样病损在口腔内明显地单侧分布时,应怀疑为带状疱疹,无原发的口腔内前驱病损出现。 本病主要是由单纯疱疹Ⅰ型[[病毒感染]]所致,近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或[[接触传染]]。大多数人初次感染,没有任何症状,病毒潜藏于[[宿主]]的[[神经细胞]],[[泪腺]]或[[涎腺]]组织内,这时称为[[隐性感染]]。当机体[[抵抗力]]下降,如[[发烧]]、[[消化不良]]等情况下即易诱发本病。 ==[[临床表现]]== (一)[[唇疱疹]]:多见于成人,一般无明显的全身症状。好发于咀唇和口周皮肤上,如唇[[红皮]]肤交界、口角、[[鼻翼]]、[[鼻唇沟]]和颏部等处。开始[[皮肤]]发红、发痒、有烧灼感,随即出现[[水疱]],疱小成簇,疱液清亮,以后浑浊,最后结成黄色[[痂]]皮,不久痂皮脱落而愈合,局部留下暂时性[[色素沉着]]。病程1-2周,如合并感染,病程往往延长。 (二)[[疱疹性口炎]]:多见于6岁以下儿童,尤其是6个月至2岁,多为原发性。开始多有发烧、[[头痛]]、[[全身不适]]等先驱症状,2~3天后口腔开始出现症状,初起[[口腔粘膜]]呈片状[[充血]],随后出现成簇的小水疱,水疱迅速破裂,形成表浅的小溃疡,直径约1~2mm,溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡,上有[[假膜]]覆盖,[[颌下淋巴结肿大]],患儿因痛而哭闹、拒食、[[流涎]]、病程一般1~2周,有的病损延及[[牙龈]],牙龈边缘[[红肿]]易[[出血]],甚至出现小溃疡,又称疱疹性龈口炎。 ==治疗== (一)全身治疗 1.[[板兰根]]制剂:2ml,2/d[[肌肉注射]],小儿可酌情减量,或用[[冲剂]]1包,2/d冲服。 2.[[病毒灵]]0.1,3/d口服,儿童每日每公斤体重10mg。 3.全身及时补充维素素C和复合[[维生素B]]等。 4.反复发作者可用[[转移因子]]、[[左旋咪唑]]、[[干扰素]]等治疗。 (二)局部治疗 1.保持口腔清洁,可涂2.5%[[金霉素甘油]]、2%[[四环素]]液,[[疱疹净]](0.1%[[滴眼剂]]),成人可贴各种[[消炎]]药膜,疼痛剧烈者以1%[[普鲁卡因]]液含漱。 2.唇疮疹早期局部可涂10%[[樟脑]]酊或2%[[碘酊]];或用0.025%[[硫酸锌]][[湿敷]]。 ==注意事项== 注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡,易[[消化]]为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜等发物,可把100-150克小白菜洗干净后用煎水,然后把菜水给宝宝服用,具有[[清热解毒]]的功效,也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症治疗。 ==预防== [[口腔疱疹]]是一种[[细菌]]的侵袭[[疾病]],要做好口腔的保洁工作,清除口腔内的细菌。在日常生活中要注意少吃辛辣的食物,少喝酒,进行合理的饮食,多吃一些[[清热]]去火的食物。定期进行口腔检查。
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