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口腔粘膜色素沉着
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许多金属或非金属物质可以引起[[口腔]]病变,口腔病变最常见的[[临床表现]]为[[口腔粘膜色素沉着]]和[[口腔炎]]。口腔病变表现为[[口腔粘膜]]不同颜色的[[色素沉着]]。可根据其不同的颜色帮助诊断为哪种金属的[[中毒]]。 ==口腔粘膜色素沉着的原因== 误食或长期接触金属引起的[[中毒]],过去,铋、汞、金等金属盐类广泛用于治疗某些[[疾病]],如[[梅毒]]、[[类风湿性关节炎]]等。上述金属制剂的治疗剂量与中毒剂量较为接近,发生[[副作用]]的机会较多。 ==口腔粘膜色素沉着的诊断== 1、铋剂 长期接受铋剂的患者,[[口腔粘膜病]]变的发生率较高。最常见的[[临床表现]]为[[口腔粘膜色素沉着]]和[[口腔炎]]。有人统计,[[色素沉着]]的发生率可达80%,口腔炎的发生率可达50%以上。有人观察到给予铋剂两次注射后,即可在[[软腭]]和颊的内侧粘膜发生色素沉着现象。 粘膜的色素沉着一般呈蓝黑色,以[[牙龈]]为最常见,特别是牙龈边缘和齿间[[乳头]]部。有时唇粘膜、[[颊粘膜]]也可见色素沉着。一般无自觉[[症状]]。铋剂过量时,常合并溃疡性口腔炎及其它全身表现。 急性[[铋中毒]]引起的全身表现有青紫、[[呼吸困难]]、[[变性]][[血红蛋白血]]症。慢性[[中毒]]可表现为[[胃肠道]]功能障碍、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[流感样症状]]、[[黄疸]]和[[肾脏]]病变。[[长骨]][[X线]]检查在[[骨骺]]部位可见“铋线”。 2、铅剂 铅的吸收一般较慢,起病常常在不知不觉中。铅很少作为药用,生活用具和职业因素是中毒的主要原因。 铅在人体内引起的症状可分为吸收症状和中毒症状。铅的吸收症状最具特征性者为“铅线”,也是最早的症状。铅线和铋线一样,以牙龈为主要部位,但和铋线在形态和分布上略有不同。铅线在肉眼观察下为灰色色素沉着,放大镜下见无数暗黑颗粒,而铋线呈蓝黑色;铅线离牙龈边缘有一段距离,而铋线以牙龈边缘和[[牙间乳头]]为主。 铅的[[中毒症状]]有[[面色苍白]]、恶心、呕吐、[[上腹]][[痉挛]]性[[疼痛]]、呼吸困难等。由于[[周围神经病]]变可引起[[腕下垂]]和足下垂。铅的脑部症状是一种严重的表现。 3、汞制剂 汞制剂过去用作[[利尿剂]]和治疗[[梅毒]]。它所引起的[[毒性反应]]有三大特征,即溃疡性口腔炎、唾涎过多和[[胃肠道症状]],但不是每人都有这些症状,其程度也不一样。 汞剂引起的[[口腔粘膜溃疡]]发生率比铅、铋的机会多,面积也广泛,可扩展到腭部、咽部和喉部,舌可伴有[[肿胀]]疼痛,附近[[淋巴结肿大]]疼痛。[[唾液]]明显增加,质粘稠,甚至像胶样。而唇部干燥、裂口和肿胀。有时也可引起粘膜色素沉着,为灰色,在牙龈部弥漫分布。胃肠道症状有[[肠绞痛]]、腹泻等。汞剂也可造成肾脏病变。 4、银剂 引起银质沉着症或[[银中毒]]的主要原因为职业因素或长期使用银质生活用具。银可引起[[皮肤]]和粘膜的色素沉着,这种色素沉着一般是永久性的,或经很长时间才能消退。 银质沉着引起的色素变化最早发生在[[口腔粘膜]],其后皮肤、[[甲床]]也可发生相应的改变。[[口腔]]色素沉着由于没有主观症状,不易被病人察觉,仅在口腔检查时才能发现。色素弥漫分布于整个牙龈和口腔粘膜。甲床和体表暴露区的[[皮肤色素]]比口腔更深,这是因为这些部位银的[[复合物]]受光的作用的结果。皮肤色素一般呈暗灰色或紫色,显著者甚至有金属光泽感。 5、砷剂 砷剂是一种[[毒性]]较大的[[化合物]]。急性[[砷中毒]]常和误服超量砷剂有关,慢性砷中毒与职业接触或长期使用砷剂有关。慢性砷中毒引起的症状多种多样,可以表现为[[慢性胃炎]]、[[慢性结肠炎]]、[[肝肾]]功能障碍。皮肤上表现为[[湿疹]][[皮炎]]、色素沉着、[[溃疡]]、掌跖角化症等。 砷剂引起的口腔粘膜病变不常见。它可以和[[皮肤病]]变同时存在,或仅表现为口腔炎而不伴有[[皮肤症状]]。砷剂引起的口腔炎和汞剂相似,但砷剂口腔炎疼痛更为明显,色泽更加暗红,有时伴有[[紫癜]],口腔粘膜一般干燥。牙科病变局部应用砷剂时,药物和口腔粘膜长期接触,常可引起起深的、持久性的、疼痛性溃疡。 6、金制剂 金制剂引起皮肤病变和口腔粘膜病变的机会较多,有人统计为10%~40%。 金制剂引起的口腔粘膜病变为牙龈粘膜紫色色素沉着,口腔粘膜[[充血]]潮红,甚至可以出现[[水疱]]和溃疡。唇粘膜干燥、裂口。 ==口腔粘膜色素沉着的鉴别诊断== 粘膜[[黑斑]](melan。plakia)是指与种族性[[黑色素沉着]]、系统性[[疾病]]、外源性物质所致的[[口腔粘膜]]黑色素沉着无关的黑色素沉着斑,原因不明。 口腔粘膜上出现乳白色的小点或融合成片,颇似奶块,[[白膜]]覆盖在口胶粘膜上,不易擦去。初起时成小片状,逐渐融合成大片,形似奶快。是[[新生儿鹅口疮]]的一种[[临床表现]]。 斑块状[[白斑]]:[[口腔黏膜]]上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同[[癌变]]的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。是[[口腔黏膜白斑]]症的一种临床表现。 1、铋剂 长期接受铋剂的患者,[[口腔粘膜病]]变的发生率较高。最常见的临床表现为[[口腔粘膜色素沉着]]和[[口腔炎]]。有人统计,[[色素沉着]]的发生率可达80%,口腔炎的发生率可达50%以上。有人观察到给予铋剂两次注射后,即可在[[软腭]]和颊的内侧粘膜发生色素沉着现象。 粘膜的色素沉着一般呈蓝黑色,以[[牙龈]]为最常见,特别是牙龈边缘和齿间[[乳头]]部。有时唇粘膜、[[颊粘膜]]也可见色素沉着。一般无自觉[[症状]]。铋剂过量时,常合并溃疡性口腔炎及其它全身表现。 急性[[铋中毒]]引起的全身表现有青紫、[[呼吸困难]]、[[变性]][[血红蛋白血]]症。慢性[[中毒]]可表现为[[胃肠道]]功能障碍、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[流感样症状]]、[[黄疸]]和[[肾脏]]病变。[[长骨]][[X线]]检查在[[骨骺]]部位可见“铋线”。 2、铅剂 铅的吸收一般较慢,起病常常在不知不觉中。铅很少作为药用,生活用具和职业因素是中毒的主要原因。 铅在人体内引起的症状可分为吸收症状和中毒症状。铅的吸收症状最具特征性者为“铅线”,也是最早的症状。铅线和铋线一样,以牙龈为主要部位,但和铋线在形态和分布上略有不同。铅线在肉眼观察下为灰色色素沉着,放大镜下见无数暗黑颗粒,而铋线呈蓝黑色;铅线离牙龈边缘有一段距离,而铋线以牙龈边缘和[[牙间乳头]]为主。 铅的[[中毒症状]]有[[面色苍白]]、恶心、呕吐、[[上腹]][[痉挛]]性[[疼痛]]、呼吸困难等。由于[[周围神经病]]变可引起[[腕下垂]]和足下垂。铅的脑部症状是一种严重的表现。 3、汞制剂 汞制剂过去用作[[利尿剂]]和治疗[[梅毒]]。它所引起的[[毒性反应]]有三大特征,即溃疡性口腔炎、唾涎过多和[[胃肠道症状]],但不是每人都有这些症状,其程度也不一样。 汞剂引起的[[口腔粘膜溃疡]]发生率比铅、铋的机会多,面积也广泛,可扩展到腭部、咽部和喉部,舌可伴有[[肿胀]]疼痛,附近[[淋巴结肿大]]疼痛。[[唾液]]明显增加,质粘稠,甚至像胶样。而唇部干燥、裂口和肿胀。有时也可引起粘膜色素沉着,为灰色,在牙龈部弥漫分布。胃肠道症状有[[肠绞痛]]、腹泻等。汞剂也可造成肾脏病变。 4、银剂 引起银质沉着症或[[银中毒]]的主要原因为职业因素或长期使用银质生活用具。银可引起[[皮肤]]和粘膜的色素沉着,这种色素沉着一般是永久性的,或经很长时间才能消退。 银质沉着引起的色素变化最早发生在口腔粘膜,其后皮肤、[[甲床]]也可发生相应的改变。[[口腔]]色素沉着由于没有主观症状,不易被病人察觉,仅在口腔检查时才能发现。色素弥漫分布于整个牙龈和口腔粘膜。甲床和体表暴露区的[[皮肤色素]]比口腔更深,这是因为这些部位银的[[复合物]]受光的作用的结果。皮肤色素一般呈暗灰色或紫色,显著者甚至有金属光泽感。 5、砷剂 砷剂是一种[[毒性]]较大的[[化合物]]。急性[[砷中毒]]常和误服超量砷剂有关,慢性砷中毒与职业接触或长期使用砷剂有关。慢性砷中毒引起的症状多种多样,可以表现为[[慢性胃炎]]、[[慢性结肠炎]]、[[肝肾]]功能障碍。皮肤上表现为[[湿疹]][[皮炎]]、色素沉着、[[溃疡]]、掌跖角化症等。 砷剂引起的口腔粘膜病变不常见。它可以和[[皮肤病]]变同时存在,或仅表现为口腔炎而不伴有[[皮肤症状]]。砷剂引起的口腔炎和汞剂相似,但砷剂口腔炎疼痛更为明显,色泽更加暗红,有时伴有[[紫癜]],口腔粘膜一般干燥。牙科病变局部应用砷剂时,药物和口腔粘膜长期接触,常可引起起深的、持久性的、疼痛性溃疡。 6、金制剂 金制剂引起皮肤病变和口腔粘膜病变的机会较多,有人统计为10%~40%。 金制剂引起的口腔粘膜病变为牙龈粘膜紫色色素沉着,口腔粘膜[[充血]]潮红,甚至可以出现[[水疱]]和溃疡。唇粘膜干燥、裂口。 ==口腔粘膜色素沉着的治疗和预防方法== 去除局部刺激因素 如改善[[口腔]]卫生,禁止吸烟,治疗病牙,限制辛辣刺激性食物。 ==参看== *[[铅中毒]] *[[口腔白斑病]] *[[汞中毒]] *[[急性腐蚀性胃炎]] *[[口腔粘膜病]] *[[口腔粘膜黑棘皮病]] *[[金属引起的口腔黏膜疾病]] *[[口腔黏膜白斑]] *[[肾上腺皮质功能减退症]] *[[铋中毒]] *[[砷中毒]] *[[口腔症状]] <seo title="口腔粘膜色素沉着,口腔粘膜色素沉着的治疗_口腔粘膜色素沉着的原因,口腔粘膜色素沉着怎么办_症状百科" metak="口腔粘膜色素沉着,口腔粘膜色素沉着治疗,口腔粘膜色素沉着原因,口腔粘膜色素沉着症状" metad="医学百科口腔粘膜色素沉着症状条目页面。介绍口腔粘膜色素沉着是怎么回事,口腔粘膜色素沉着的原因,口腔粘膜色素沉着怎么办,如何治疗等。许多金属或非金属物质可以引起口腔病变,口腔病变最常见的临床表..." /> [[分类:口腔症状]]
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