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===医者体会=== 辨别[[脏腑]],明确病位 老年顽固性呃逆虽然病位在膈,但与胃、肠、肝、脾、肺、肾等脏腑相关。应根据其病史、临床表现等明确脏腑病变所致。一般来说,由胃、肠所致者十有七八,多由老年胃肠功能减退,失于通降,胃气上逆动膈所致。其中又有偏于胃和偏于肠之分,肠又有大小肠之别。需详察细辨,施治有别。 注重扶正,不忘[[祛邪]] 人到老年阶段,正气虚衰,脏腑功能衰退,病久常[[气血阴阳]]耗伤,常伴痰浊、[[瘀血]]等。此时如呃逆反复不愈则当注意辨其虚实。若辨证以虚为主时,治疗上当注重扶正,补益脏腑气血阴阳,不可徒使降气止呃之品,因此种呃逆是由于机体的虚衰不足而影响了胃的和降功能所致。临床上常见慢性胃[[肠病]]者多气阴不足或[[脾胃虚寒]],患[[慢性肝病]]者多[[肝肾阴虚]]或脾肾亏虚,患[[慢性肾病]]者多[[脾肾阳虚]]或气阴两虚,当细辨,用相应扶正之法,并佐以祛邪降逆之品,方可取得速效。
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